El control de la glucemia capilar es el procedimiento por el que se determina el nivel de glucosa en sangre a través de dispositivos portátiles que permiten obtener el valor de glucemia a partir de una gota de sangre capilar. Su sencillo manejo permite la realización de autocontroles por los pacientes.

La correcta realización del autoanálisis permite al paciente diabético mejorar el control glucémico, prevenir complicaciones de la diabetes, mejorar la calidad de vida, facilitar el seguimiento por parte del médico, racionalizar el uso de los servicios sanitarios y reducir urgencias y hospitalizaciones.

Los medidores de glucemia capilar precisan de tiras reactivas específicas de un solo uso y que permiten realizar de forma sencilla y fiable la determinación de glucemia con una sola gota de sangre, habitualmente capilar, a personas con diabetes mellitus por sí mismas o por familiares, en su domicilio, sin alterar su vida normal.

Cuidados y precauciones con las tiras

• Se debe cerrar bien el envase. Utilizar las tiras inmediatamente después de ser extraídas del envase.
• Guardarlas en sitio fresco y seco. No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2ºC o superiores a +32ºC.
• No cortar ni doblar las tiras.
• No hacer mal uso de las tiras (más análisis de los aconsejados, análisis a otras personas).
• Observar la fecha de caducidad.

Se realiza un gráfico comparativo (Nº1) de las dispensas durante el año 2019 y 2020 de tiras reactivas, en unidades. Se incluyen todas las presentaciones de todas las marcas. En 2020 se dispensaron 2.376.161 unidades, que suman 4.402.614.750  pesos. La variación interanual 2019-2020 en unidades es del 17,78%, representada por 358.674 unidades.

Se grafican a continuación las marcas comerciales más dispensadas de tiras reactivas durante el año 2020, tanto en unidades como en moneda local.

Las marcas consignadas pertenecen a 3 laboratorios, siendo la división diagnóstico de Roche la que concentra la mayor cantidad de unidades dispensadas, que alcanza a 1.791.380.

En el gráfico Nº3 se representa la participación en el mercado de la tiras reactivas, de las marcas más dispensadas para la determinación de glucosa.

El 75% del mercado está representado por 3 distintos productos del laboratorio Roche. Gran concentración del mercado de las tiras.

Conclusiones

En 2020 se dispensaron 2.376.161 unidades de tiras reactivas para la determinación de glucosa, que representa un incremento del  17,78% en comparación con 2019 y una dispensa promedio mensual de aproximadamente 228.000 unidades.

Las unidades dispensadas representan 4.403 millones de pesos aproximadamente.

Gran concentración del mercado en un solo laboratorio, la división diagnóstico de Roche, que acapara el 75% de la dispensa de tiras reactivas.

Todos los productos para auto monitoreo de la glucosa han sido diseñados con el propósito de ayudar a las personas con diabetes a vivir vidas más sanas y productivas, así como a hacer más sencillo el manejo de la enfermedad.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de marzo, abril y mayo de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: -4,60%, -5,44% y -2,38% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

 

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

En moneda local la evolución es negativa, tanto para el mercado total como para el ético, en los siguientes porcentajes:-1,86% y -2,16% respectivamente. El mercado popular evidencia un leve  aumento de 0,44%. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de mayo de 2021, representan el 28,16%. Este aumento de más de 3 puntos sobre el histórico puede deberse a que la llegada de la pandemia puso en alerta a todas las personas, y aumentó la preocupación por tener un buen estado de salud. La menor cantidad de consultas médicas fue el impulso de los medicamentos de venta libre.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4).En el mes considerado llega al 11,14%.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado (PPP) del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Mayo de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 2,85%, 3,46% y 2,89%  en el mercado total, en el  ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC, alcanzó al 3,3% en mayo  de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia un aumento en el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 16,74% y 15,51% y 19,98%.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Las variaciones son positivas, llegando al 85,11% en el mercado total, al 86,44% en el mercado ético y al 75,19% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 48,8%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso abril. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos,  en los siguientes porcentajes: mercado total 5,72%, mercado ético 4,12%, mientras que el popular aumenta un 10,13%. En moneda local las variaciones son positivas  en los siguientes porcentajes: 55,95% en el mercado total, 55,18 % en el mercado ético y 62,02% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de mayo de 2021 el mercado farmacéutico disminuye dispensas en unidades en -4,60%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado,  la tendencia es creciente y evidencia un aumento del 16,74%.

En valores se observa un decrecimiento mensual de -1,88% con respecto al mes anterior, y si comparamos con mayo de 2020 hubo un alza que llega al 85,11%.

El crecimiento del MAT en valores es del 55,95% y en unidades evidencia un alza del 5,72%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados  tanto en el mercado totalcomo en el ético y el popular en los siguientes porcentajes, 2,85% y 3,46% y 2,89% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 28,16% del mercado en unidades y  participan con el 11,14% del total facturado.

El abanico de tratamientos farmacológicos de la diabetes por vía oral es amplio y diverso. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, caracterizada por un aumento en los valores de glucosa en sangre. Los principales síntomas de la diabetes son un aumento de la necesidad de comer y beber, volumen urinario excesivo, fatiga y pérdida de peso sin razón aparente, puesto que la ingesta de alimentos aumenta.

El objetivo del tratamiento consiste en restaurar los valores glucémicos normales, con el fin de evitar a corto plazo cualquier complicación aguda, como la cetoacidosis diabética (CAD), y a largo plazo, las graves complicaciones generales que esta enfermedad produce.

Existen varias familias de antidiabéticos orales, que se distinguen por su estructura química y/o por su mecanismo de acción.

Mercado de los antidiabéticos orales (ADO) en Argentina

Algo más de 17,3 millones de unidades de antidiabéticos orales se dispensaron en las farmacias argentinas durante el período comprendido entre enero y diciembre de 2020. Esta cifra supuso una facturación de 19.200 millones de pesos aproximadamente.

A fin de determinar la evolución de las dispensas en unidades, se realiza una comparación de las mismas en los años 2019 y 2020.

Para visualizar en forma óptima la evolución, se realiza el cuadro Nº1

Se observa un alza del 16,46% en unidades de los productos de la familia de Inhibidores de la Di-Peptil-Peptidasa –IV. Las drogas de esta familia son reservadas para pacientes mayores de 65 años, ya que no se requiere ajuste de dosis en función de la edad. Su uso no está recomendado en niños ni adolescentes debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Los fármacos de la familia de las biguanidas y sulfonilureas manifiestan un alza del 9,60% y 4,45% respectivamente.

El alza más pronunciada en porcentaje (31,04%), corresponde a los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), los cuales reducen la glucemia al hacer que los riñones extraigan el azúcar del cuerpo a través de la orina en los adultos con diabetes de tipo 2.

En 2020 se dispensaron 1,6 millones más de ADO que en 2019, es decir un alza del 10%.

En el gráfico Nº2 puede observarse la participación de las diferentes familias farmacológicas en el mercado de los ADO.

Los antidiabéticos más vendidos en unidades durante el año 2019 fueron las biguanidas, familia a la que pertenece la metformina, con una participación en el mercado 62,79%.

Esto está en concordancia con la guía nacional de práctica clínica, que considera a la metformina como la droga de primera elección en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2).

Las sulfonilureas, familia a la cual pertenece la glibenclamida, un secretagogo que se utiliza combinado con la metformina cuando con esta sola no se logra el control de la glucemia, se ubicaron en segundo lugar con aproximadamente 3 millones  de unidades y una participación del 17,68% en el mercado de los ADO.

En tercer lugar los Inhibidores DPP-IV, con el 16,47%, representadas por 2, 8 millones de unidades dispensadas aproximadamente.

Los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), y los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) participan con un y 2,38% y 0,68% en el mercado.

A continuación se incluye el comparativo de los precios promedio ponderados anuales 2019-2020. (Cuadro Nº2)

Todas las familias terapéuticas de ADO han incrementado sus PPP por encima de la inflación interanual que llegó al 36,1% en 2020.

Conclusiones

El mercado de los ADO ha movido 19.206 millones de pesos en 2020 y  más de 17,3  millones de unidades.

Las biguanidas son las más utilizadas, representando el 62,79% del mercado de ADO. Son además las de menor precio promedio, lo cual facilita su accesibilidad.

Las sulfonilureas incrementaron un 4,45% en cantidad de unidades, y el incremento anual de su precio promedio alcanzó el 47% aproximadamente.

Los  Inh.DPP-IV, a pesar de ser de precio más elevado e incrementarlo durante el año 2020 más del 46%, evidencian un aumento en unidades del 16,46%.

Los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2) son los que en mayor porcentaje aumentaron sus dispensas en unidades (31,04%) y también su PPP (37,32%).

Los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1, si bien solo incrementaron sus unidades dispensadas en un 3,69%, sus PPP lo hicieron en un 46,25%, el valor más alto.

Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido a la humanidad, previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias, muchas  muertes y  graves secuelas. Benefician tanto a las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno (inmunidad de rebaño).

En esta situación de contingencia sanitaria por la COVID-19, los adultos mayores son un grupo de riesgo del coronavirus. Sin embargo son los primeros que deben vacunarse contra la gripe y la neumonía. En los meses fríos circulará el virus de la gripe, que representa un gran riesgo para este grupo etario.

La circulación de  virus respiratorios  fue  baja  en  el  escenario del aislamiento, pero no puede descartarse que ante la liberación  de  las  medidas de restricción  aumente  esta  circulación,  produciendo una carga mayor de enfermedad.

Es prioritario que las personas mayores y/o con enfermedades respiratorias reciban la vacunación contra COVID-19 sin descuidar las vacunaciones tradicionales de invierno.

En respuesta a esta necesidad, la COFA ha conformado con su red de farmacias, lugares seguros para que las personas puedan concurrir en un horario especial y reducir así las posibilidades de contacto social.

Se realiza un relevamiento de la dispensa de vacunas, según sean antivirales, antibacterianas y otras  vacunas.(Gráfico Nº1)

A continuación, se analizan los 100 productos más dispensados del mercado ético y entre ellos se encuentran 3 vacunas antigripales cuádruples. La vacuna tetravalente contra la gripe ha sido diseñada para brindar protección contra cuatro tipos diferentes de virus de la influenza: dos virus de influenza A y dos virus de influenza B.

Se realiza con ellas el comparativo de unidades  dispensadas en el primer cuatrimestre de 2020 y de 2021.

Esta temporada de vacunación antigripal 2021 sumó una nueva marca. Se incluyó en el listado la vacuna tetravalente de la norteamericana Abbott, que se subió al segmento de las antigripales en la Argentina en enero de 2021. Esta es la razón por la  cual no hay comparación con el año anterior.

La antigripal cuádruple del laboratorio Sanofi-Pasteur, evidencia un incremento mayor al  110%. Es la primera vacuna antigripal tetravalente que llegó al mercado argentino y continúa liderándolo.

El laboratorio SEQIRUS, empresa que en 2015 compró el negocio de vacunas para la influenza de Novartis, comenzó la  comercialización de su vacuna  cuádruple en nuestro país en 2020. También evidencia un aumento considerable en las unidades aplicadas (35%).

Este informe solo incluye datos del ámbito privado.

En el Gráfico Nº3, se encuentra un comparativo de las unidades dispensadas de las vacunas anteriormente mencionadas, durante marzo y abril de 2020 y 2021.

Conclusiones

La vacunación de rutina es un servicio de atención preventiva esencial para niños, adolescentes y adultos (incluidas las mujeres embarazadas) que no debe retrasarse debido a la pandemia de COVID-19.

Las farmacias han establecido protocolos de seguridad para la aplicación de vacunas y los pacientes así lo entendieron. En el caso puntual de la vacunación antigripal, ha aumentado considerablemente  la cantidad en unidades, comparando los primeros 4 meses de 2021 con el año anterior.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de febrero, marzo y abril de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: 1,05%, 0,60% y 2,25%respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes  5,05%, 5,28% y 3,26% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra  cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de abril  de 2020, representan el 27,53%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4).En el mes considerado llega al 11,00%

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado (PPP) del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Abril de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 3,96%, 4,64% y 0,99% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 4,1% en abril  de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia un aumento en el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 18,03%, 17,39% y 19,73% respectivamente.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Las variaciones son positivas, llegando al 82,46% en el mercado total, al 83,45% en el mercado ético y al 74,82% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 46,3%.

Analizamos  ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso abril. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total 3,45%, mercado ético 1,91%, mientras que el popular aumenta un 7,71%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 51,91% en el mercado total, 50,87% en el mercado ético y 60,26% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de abril del 2021 el mercado farmacéutico aumenta sus dispensas en unidades en un porcentaje del 1,05%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia creciente y  evidencia un aumento del  18,03%.

En valores se observa un crecimiento mensual  del 5,05% con respecto al mes anterior y si comparamos con abril de 2020 el alza llega al 82,46%.

El crecimiento del MAT en valores es del 51,91% y en unidades evidencia un alza del 3,45%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados, tanto en el mercado total como en el ético  y el popular en los siguientes porcentajes, 3,96% y 4,64% y 0,99% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,53% del mercado en unidades y  participan con el 11,00% del total facturado.

 ¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo, también conocido como insuficiencia de hormonas tiroideas, se presenta cuando la tiroides las produce en cantidades insuficientes.

La tiroides, ubicada en el cuello, produce dos hormonas tiroideas: T3 (triiodotironina) y T4 (tiroxina). Las hormonas tiroideas regulan la forma en que el cuerpo usa y almacena energía. Estas hormonas también contribuyen a que funcionen debidamente el cerebro, corazón, músculos y otros órganos.

La glándula pituitaria, que se encuentra en la base del cerebro, controla la función tiroidea al producir la hormona estimulante de la tiroides (TSH por sus siglas en inglés). Esta le indica a la tiroides que produzca T3 y T4. La tiroides produce mucho más T4 que T3. Pero el cuerpo puede convertir T4 en T3 -la hormona más activa-, en la medida necesaria.

Para la producción de levotiroxina y triyodotironina, la glándula tiroides concentra el yodo circulante en la sangre, que procede de la dieta. Dado que el régimen alimentario en la mayor parte de la Argentina es deficiente en este mineral, la ley nacional 17.259 obliga a la yodación de la sal para consumo de seres humanos y animales. Esta norma involucra también a los sustitutos de la sal común que se indican en personas con hipertensión arterial, para asegurar así una correcta provisión de yodo a toda la población pediátrica y adulta.

En nuestro país también obligatoria la pesquisa neonatal, que permite detectar rápidamente seis enfermedades o anomalías metabólicas genéticas y/o congénitas, entre ellas: fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa y fibrosis quística.

Terapéutica de reemplazo de las hormonas tiroideas naturales

Los productos que contienen esta droga son muy dispensados, siendo las marcas líderes las correspondientes a los laboratorios Montpellier y Glaxo Smith Kline. También hay presentaciones en el mercado de los laboratorios  Elea y Fabra.

En sus diversas dosis, que abarcan desde los 25 mcg hasta 200 mcg, los productos de los laboratorios Montpellier y GlaxoSmithKline  han dispensado durante el año 2020 más de 18 millones de  unidades, con un aumento del 13,5% con respecto al año anterior, porcentaje representado por 2.150.055 unidades (Gráfico Nº1).

Si consideramos la participación de cada una de las marcas dentro de los productos tiroideos, obtenemos el siguiente gráfico (Nº2)

El consejo farmacéutico es de relevancia, ya que si no se cumplen las condiciones en la toma el tratamiento puede no ser efectivo. Recordar siempre al dispensar.

Se tomará una dosis única por la mañana con el estómago vacío (al menos media hora antes del  desayuno), preferiblemente con un poco de líquido, por ejemplo medio vaso de agua.

Conclusiones

Se observa una tendencia alcista en las dispensas, con un aumento sostenido en 2020, de 2.150.055 unidades dispensadas.

Existe una concentración de las dispensas en productos de 2 laboratorios, que acaparan el 95,69% del mercado de levotiroxina.

Las marcas consideradas tienen presentaciones con una variación de dosis muy amplia, lo cual permite ajustarse a las necesidades de los pacientes.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales

Comparativo con el año anterior

La pandemia y la cuarentena que se  impuso en nuestro país son situaciones inéditas. En general, el miedo al contagio y la incertidumbre por las consecuencias laborales de la pandemia están llevando a gran parte de la población a una situación complicada. Y a la necesidad de la consulta con  profesionales. En algunos  casos se ha hecho necesario utilizar “muletas farmacológicas”, como las pastillas para controlar la ansiedad y conciliar el sueño, ante los problemas y el temor hacia el futuro.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante 2019 y 2020.

En el cuadro Nº1, podemos observar un comparativo de  los grupos de psicofármacos utilizados en 2019 y 2020.

Tal como  se puede apreciar, todos los subgrupos evidenciaron aumentos, siendo los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

El aumento de los antiepilépticos puede ser a expensas del clonazepam, única benzodiacepina incluida en este grupo y utilizada como coadyuvante en las crisis convulsivas, pero muy prescripta como tranquilizante y favorecedor del descanso.

El grupo de los tranquilizantes, y de los antidepresivos y equilibrantes presentan un aumento del 3,75% y 5,0% respectivamente. Según especialistas, el miedo y la incertidumbre aumentan y se acentúan en situaciones como las que estamos viviendo.

Los hipnóticos y sedantes, entre los cuales encontramos los inductores del sueño, también aumentan considerablemente su dispensa en unidades. El ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) y el DISPO (Distanciamiento Social Preventivo y Obligatorio) han modificado rutinas y han traído problemas de conciliación del sueño. El descanso nocturno sólido fortalece las defensas de nuestro cuerpo, aumenta la función cerebral y mejora el estado de ánimo, imprescindibles para transitar esta época inédita que vivimos durante 2020 y que continúa.

Se realiza relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético. (Cuadro Nº2)

Encontramos clonazepan en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, Investi Farma, Bago y Gador). También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de  dos laboratorios (Gador y Bago), zolpidem  del laboratorio Gador, y lorazepam del laboratorio Pfizer.

Considerada la situación puntual de los medicamentos que se encuentran dentro de los 100 productos más dispensados del mercado ético, el  clonazepam es el más dispensado con alrededor de 10,6 millones de unidades. Alprazolam alcanza a los 6,8 millones de unidades. Sin embargo, zolpidem y lorazepam, de los laboratorios mencionados, son los dos productos que evidenciaron mayor porcentaje de aumento en sus dispensas en 2020 (6,32% y 6,41% respectivamente).

Se analizan los precios promedio ponderados (PPP). Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

Nuestro país registró una inflación acumulada de 36,1% en 2020.Todos los subgrupos farmacológicos de los psicotrópicos superan en sus PPP a la  inflación.

Conclusiones

Todos los subgrupos de psicofármacos evidenciaron aumentos en las unidades dispensadas, siendo los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 4 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem y lorazepam, en diferentes dosis y presentaciones.

Los antipsicóticos son los de más alto PPP. Todos los subgrupos farmacológicos de los psicotrópicos superan en sus PPP a la  inflación de 2020 (36,1% según INDEC).

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales de los productos.

El sistema nervioso central (SNC) es uno de los sistemas más complejos del cuerpo humano y tiene importancia decisiva en el control de variadas funciones corporales. En el sistema nervioso se encuentran también los centros de la conciencia, del pensamiento, de las emociones y de todas las cualidades humanas consideradas como superiores.

Los fármacos que actúan en el SNC se encuentran entre los primeros descubiertos por los seres humanos y son un grupo muy utilizado de agentes farmacológicos. Estos agentes son invalorables terapéuticamente porque pueden producir efectos fisiológicos y psicológicos específicos. Pueden aliviar en forma selectiva el dolor o la fiebre, suprimir los trastornos del movimiento o prevenir las convulsiones, además inducen el sueño o el despertar, reducen el deseo de comer o mitigan las náuseas.

En el gráfico a continuación (Nº1), se realiza la comparación en unidades dispensadas en 2019 y 2020 de los distintos grupos de fármacos que actúan en el SNC.

En 2020 las dispensas de los productos de este grupo farmacológico aumentaron un 6,50%, es decir que el mercado de este grupo se extendió en 6.990.573 unidades.

El grupo terapéutico más utilizado es el de los analgésicos no narcóticos. En ese grupo se encuentran el paracetamol, el ácido acetilsalicílico y la dipirona. En nuestro mercado las dos primeras drogas mencionadas son de Venta Libre (VL) o Venta Bajo Receta (VBR) según la dosis de principio activo que contengan.

2020 ha sido un año muy particular, atravesado por la pandemia de COVID-19 y las medidas restrictivas del gobierno para intentar contener la propagación del virus. Se desalentó la automedicación. Paracetamol ha sido, sin duda, el responsable del crecimiento en unidades de este grupo farmacológico. El gráfico a continuación (Nº2), refleja los productos conteniendo paracetamol como único ingrediente farmacéutico activo, que se encuentran al tope de las dispensas del mercado total en nuestro país. El laboratorio Genomma, participa con 3 productos en el mercado, con dosis diferentes y distinta condición de venta, y es quien domina el mercado del paracetamol.

PARACETAMOL: Código ATC: N02BE01. Analgésico que también posee propiedades antipiréticas. Se desconoce su mecanismo exacto de acción, aunque se sabe que actúa a nivel del Sistema Nervioso Central y, en menor grado, bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel periférico.

En el cuadro Nº1, se refleja el comparativo 2019 contra 2020 de unidades dispensadas de los diferentes subgrupos  que componen  el grupo farmacológico de los productos que actúan sobre el SNC. Todos ellos han experimentado aumentos en porcentajes que van del  2,5% al 10%.

En 2020, el mercado total de los medicamentos movió 689.838.495 unidades. Los fármacos que actúan en el Sistema Nervioso, representan el 16,59% del mercado, con 114.463.547unidades.

Conclusiones

Durante 2020 el mercado de los medicamentos que actúan en el SNC ha evidenciado un aumento en las dispensas  del 6,50%, representado  por 6.990.5736 unidades.

Todos los subgrupos terapéuticos  están en alza en 2020, en porcentajes comprendidos entre el  2,5% y el 10,0%.

Durante 2020, el aumento de  los Analgésicos  no narcóticos y antipiréticos llegó al 7,77%, impactando en ello muy fuertemente la demanda de paracetamol.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan  nombres comerciales.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores.

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de enero, febrero y marzo de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: 19,47%, 19,46% y 19,50% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes 23,25%, 23,15% y 24,02% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3) se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico   se encuentra  cercano al  25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de marzo  de 2020, representan el 27,23 %.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,06%.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Marzo de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 3,16%, 3,09% y 3,78% en el mercado total, el ético y en el mercado popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 4,8% en marzo de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una recuperación,  tanto en el mercado total como en el ético, en los siguientes porcentajes: 2,61% y 4,90% respectivamente. El mercado popular retrocede un -3,04%.  (Gráfico Nº6)

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Las variaciones son positivas, llegando al 63,02% en el mercado total, al 64,80% en el mercado ético y al 49,98% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 42,7%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico, incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso marzo. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases dispensados, en los siguientes porcentajes: mercado total 1,94%, mercado ético 0,38%, es decir, se mantiene relativamente estable, mientras que el popular aumenta un 6,25%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 49,16% en el mercado total, 47,93% en el mercado ético y 59,12% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de marzo de 2021 el mercado farmacéutico aumenta sus dispensas en unidades en un porcentaje del 19,47%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia creciente y  evidencia un aumento del 2,61%.

En valores se observa un crecimiento  mensual del 23,25% con respecto al mes anterior y si comparamos con marzo de 2020, el alza llega al 63,02%.

El crecimiento del MAT en valores es del 49,16% y en unidades evidencia un alza del 1,94%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes, 3,16% y 3,09% y 3,78% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,23% del mercado en unidades y participan con el 11,06% del total facturado.

Existen numerosas enfermedades que pueden afectar al sistema cardiovascular, tanto al corazón como a las arterias y venas que transportan la sangre. En las últimas décadas se han logrado grandes avances en su tratamiento gracias, en gran medida, a la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos. Con un tratamiento farmacológico correcto es posible prevenir nuevos episodios de enfermedad o recaídas, enlentecer el deterioro progresivo del sistema cardiovascular, disminuir los síntomas e incluso, en algunos casos, curar la enfermedad.

Para el presente informe se ha realizado un análisis de las unidades dispensadas durante los años 2019 y 2020 de los diferentes grupos de fármacos utilizados en las patologías cardiovasculares. Tiene por objeto poder describir la evolución del mercado farmacéutico específico de este grupo de medicamentos. (Gráfico Nº1)

Se puede observar que muchos grupos de fármacos han tenido un aumento en las unidades dispensadas. Para poder interpretarlo más puntualmente se realiza el Cuadro Nº1, en el cual se consignan las unidades dispensadas en uno y otro período, la diferencia en unidades y el porcentaje de variación.

Esta comparación se realiza tomando en cuenta las unidades de producto dispensadas durante 2019 y 2020.

Los agentes β bloqueantes son los más dispensados y evidencian un aumento en sus dispensas de 1.739.427 unidades (10,34%).

Los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARAII) evidenciaron un aumento en las dispensas de 2.048.167 unidades, es decir, del 13,28%. Su combinación con diuréticos eleva sus dispensas el  15,83%.

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), fármacos de elección en el tratamiento de la hipertensión arterial, evidenciaron un alza del  5,84%, representada puntualmente por 719.483 unidades. La combinación con diuréticos también ha incrementado las unidades dispensadas en  un 3,65%.

El grupo de los vasodilatadores cerebrales fue en único que retrocedió en sus unidades dispensadas. Se dispensaron -74.530 unidades, retrocediendo un -4,48%.

Los medicamentos cardiovasculares, considerando su totalidad, han aumentado sus dispensas durante el año 2020 un 12,12%, que se corresponde con 11.123.280 unidades. El total dispensado fueron 102.873.450 unidades.

El mercado total de los medicamentos durante 2020 ha movido 689.838.495 de unidades. Los medicamentos del sistema cardiovascular representan aproximadamente el 15% de ese mercado  (Gráfico Nº2). Durante el período en estudio se dispensaron 102.873.450 unidades correspondientes a fármacos del sistema cardiovascular, lo que nos da una idea de la prevalencia de las afecciones que comprende.

A continuación se analizan los 100 productos más dispensados del mercado ético durante 2020. Se extraen de esa lista todos los fármacos que actúan en el sistema cardiovascular y se grafican consignando su porcentaje de participación (Gráfico Nº3).

26 de los 100 productos pertenecen al sistema cardiovascular.

La dispensa de los fármacos del sistema cardiovascular incluidos entre los 100 más dispensados alcanzó 47,5 millones de unidades aproximadamente.

Ningún fármaco del grupo de los antihemorroidales tópicos  ni los correspondientes a los vasodilatadores cerebrales periféricos se encuentran en ese listado. Tampoco los hipolipemiantes combinados.

Las drogas atenolol, carvedilol, bisoprolol y nebivolol en diversas dosis y presentaciones, suman  más del 12,39% de las dispensas del grupo farmacológico estudiado.

Enalapril y losartán son los antihipertensivos más prescriptos.

Entre los diuréticos, hidroclorotiazida, furosemida  y espironolactona  están presentes.

Entre los antiarrítmicos solo se encuentra la amiodarona. Entre los hipolipemiantes, rosuvastatina y atorvastatina.

Los laboratorios que tienen más participación son Roemmers, con enalapril solo y combinado con diurético; losartán solo y combinado con diurético, amiodarona, bisoprolol y rosuvastatina.

Laboratorio Gador, con atenolol, losartán, rosuvastatina y carvedilol.

Laboratorio Bagó con hidroclorotiazida, enalapril, carvedilol y rosuvastatina.

Laboratorio Casasco con losartán, amlodipina y atorvastatina.

Laboratorio Raffo con valsartán y nebivolol.

 

Conclusiones

Gran presencia de los laboratorios argentinos entre los fármacos cardiovasculares más dispensados.

En 2020 el mercado ético movió 499.370.736 de unidades. Las unidades dispensadas de los fármacos del sistema cardiovascular fueron  102.873.450.

A pesar de la contingencia sanitaria que atraviesa el mundo y nuestro país, los medicamentos que actúan sobre el sistema cardiovascular aumentaron sus dispensas en un 12,12%, representado por 11.123.280 más de  unidades de producto durante 2020.

Esto pone de manifiesto que, si bien al comienzo de la contingencia sanitaria las restricciones en las salidas eran muy estrictas y hubo falta de atención médica en los consultorios privados, los pacientes continuaron con el compromiso de llevar adelante sus tratamientos.