Mes de Agosto de 2018 – Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de junio, julio y agosto de 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas tanto para el mercado total , ético y popular  en los siguientes porcentajes 3,43%,3,18% y  2,74% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: 7,24%, 7,07% y 8,74% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro y Gráfico Nº3).

Cuadro Nº3

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

La variación de los precios promedio es de 3,73% en el mercado total, 3,77% en el ético y 4,36% en el mercado popular.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción en todos los mercados llegando al -1,53% en el mercado total, -1,63% en el mercado ético y  -1,24% en el mercado popular. (Gráfico Nº4)

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº5)

Gráfico Nº5. Datos IQVIA. Producción propia.

El aumento evidenciado acompaña al aumento sostenido de los precios.

Analizamos  ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso agosto. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº 6 y 7).

Gráfico Nº6. Datos IQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº7. Datos IQVIA. Producción propia.

Conclusiones

Para agosto de 2018 el mercado farmacéutico crece en relación a Julio, siendo este incremento de un 3.43% en unidades. Si la comparación la realizamos con igual periodo del año pasado, hay una caída que llega a un -1.53%.

En valores el crecimiento mensual llega al 7.24% y la comparación contra el mismo período del año anterior alcanza los 30.87%.

El crecimiento del MAT en valores es de un 34,69% y en unidades cae un -1,03%.

En cuanto a los precios promedio la variación es positiva y alcanza al 3,73% en el mercado total, 3,77% en el mercado ético y en el  popular un 4,36%.

Vale la pena recordar que el aumento de precios interanual llegó al 34,4% según INDEC.

 

La crisis económica y los medicamentos

A la caída en las compras en los supermercados y la devaluación del peso con respecto al dólar, llegó también la merma en la dispensa de los medicamentos. Y no es solo una percepción, ya que la comparación entre junio, julio y agosto del año pasado con el actual, lo pone en evidencia.

Para una mayor claridad en la interpretación de la situación, se hace una comparación del mercado total, ético y popular en los meses de junio, julio y agosto desde 2015 a 2018 con los siguientes resultados (Gráficos Nº 1, 2 y 3)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

En los gráficos que anteceden se puede observar que en el período considerado y en los años 2015 y 2016, el nivel de dispensas de mantiene casi estable, en 2017 hay un aumento considerable y en 2018 una brusca caída.

La disminución en unidades comparando los meses de junio, julio y agosto de 2017 con 2018 llega a 13.743.000de unidades en el mercado total, 9.031.000 en el mercado ético y 4.712.000 en el popular. La caída de las ventas de los medicamentos sin prescripción fue la más pronunciada, llegando al 9,12%.

Pero qué pasó en lo que va del año… (Gráfico Nº4)

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Comparando enero a agosto de 2017 con 2018, podemos observar que, salvo los meses de enero, febrero y abril, donde el nivel de dispensas aumenta, en los cuatro meses restantes disminuye, siendo el mes de junio el que presenta la baja más pronunciada, llegando al 13,67%.

Cuadro Nº1

Si consideramos las unidades dispensadas en los primeros 8 meses de 2017, las mismas superaron los 495 millones, en cambio en 2018 alcanzaron a 477 millones aproximadamente. Es decir, alrededor de 18 millones de unidades menos, lo que significa un golpe a la rentabilidad de las farmacias, y evidencia el control de los gastos que los pacientes hacen aún en la compra de los medicamentos.

Conclusiones:

En lo que va del año se dispensaron alrededor de 18 millones de unidades menos que en igual período de 2017.

La caída más acentuada se produjo en el mes de junio y llegó al 13,67% menos, que representan 9,5 millones de unidades.

Los medicamentos sin prescripción son los que sufrieron una mayor caída y comparando junio, julio y agosto de 2017 con 2018, la misma llega al 9,12%, lo que representa alrededor de 4,7 millones de unidades.

Sin duda el ajuste llegó a la compra de medicamentos.

 

Evolución de la dispensa de anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, inhibiendo así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Los ACO también afectan el revestimiento del útero y hacen que el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los espermatozoides. Si se usan sistemática y correctamente, los anticonceptivos orales son un método efectivo de anticoncepción.

Los anticonceptivos orales pueden ser una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno  o un progestágeno solo.

Para la mayoría de los anticonceptivos orales combinados (ACO-C), una píldora activa se toma diariamente durante 21 a 24 días. Luego se toma una píldora inactiva (placebo) diariamente durante 4 a 7 días para permitir la hemorragia por deprivación.

En algunos productos, la píldora de placebo contiene hierro y folato (ácido fólico); en otros, esta píldora no es verdaderamente inactiva, pero contiene 10 mcg de etinil estradiol.

Para ser eficaces, los anticonceptivos orales sólo de progestágeno (ACO-P) deben ser tomados en la misma hora del día, todos los días. No incluye píldoras inactivas. Los ACO-P proporcionan una anticoncepción eficaz principalmente espesando el moco cervical y evitando que los espermatozoides pasen a través del canal cervical y la cavidad endometrial para fertilizar el óvulo.

Se realiza un análisis de consumo de ACO, en el período comprendido entre julio de 2016 y julio de 2018. Se excluyeron los anticonceptivos orales de emergencia. (ACOE).Gráfico Nº1

Del gráfico se puede inferir que los ACO-C son los más utilizados, entre ellos la combinación de  drospirenona-etinilestradiol que se ubica primero con 4.693.075 unidades en el semestre.

La combinación de levonorgestrel –etinil estradiol participó con 2.347.563 unidades y en tercer lugar aparece la asociación de etinil estradiol+gestodeno con 1.020.266 unidades, siempre en el período considerado.

Si miramos los ACO-P, las drogas más utilizadas con desogestrel y dienogest, pero con un consumo mucho menor, alcanzando las 430.437 unidades en el caso del primero y muy lejos, solo con 8.783 unidades el segundo.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

En el gráfico Nº2 se encuentran los ACO más dispensados, es decir aquellos que se ubican dentro de los 100 productos del mercado ético. Los 5 son ACO-C  y pertenecen a las combinaciones de drospirenona-etinilestradiol y levonorgestrel-etinil estradiol.

Si analizamos los laboratorios a los que pertenecen, 2 de los productos son de un laboratorio de origen alemán, y los otros son de laboratorios nacionales.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Se realiza ahora una comparación de los precios de venta al público de los 5 productos más dispensados.

Se consultó la página de Alfabeta, Manual Farmacéutico on-line el día 10/09/18. Al graficar los mismos, obtenemos lo siguiente: Gráfico Nº3

Gráfico Nº3. Manual Farmacéutico on-line. Producción propia.

Los de mayor precio pertenecen a  la combinación de drospirenona-etinilestradiol, que paradójicamente son los más utilizados.

Conclusiones:

La oferta de ACO-C  y  ACO-P  es muy amplia ya que  12 diferentes laboratorios los incluyen  en su cartera de productos .Se ofrecen alrededor de 90 diferentes productos, considerando diferentes dosis y presentaciones.

Los más utilizados son los ACO-C, entre ellos la combinación de drospirenona-etinilestradiol que son los de mayor precio de venta al público.

La combinación de levonorgestrel-etinil estradiol, tiene precio más accesible, sin embargo no están entre las preferencias de las consumidoras.

Los ACO-P tienen un consumo mucho menor, no alcanzando  en la comparación, ni al 10% los ACO-C.

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.  Manual Farmacéutico no pone condiciones.

Los primeros 10 productos del Mercado Popular – Primer semestre de 2018

Como consecuencia del aumento de la preocupación de las personas por el auto cuidado, se consolida el mercado de los medicamentos de venta libre. Los usuarios inciden directamente sobre la demanda, cuando resuelven adquirir un medicamento por voluntad propia (automedicación).

Uno de cada cuatro medicamentos  que se dispensan es de venta libre, y  esto se relaciona con alrededor del 10% del total facturado mensualmente. En general, la profusa publicidad en diversos medios, gráfica, radio y televisión, impulsan la adquisición de estos productos.

En este análisis se toman los 10 productos de venta libre más dispensados durante el primer semestre del corriente año y se lo correlaciona con la participación que cada uno de ellos tiene en el mercado de los medicamentos de venta sin prescripción. Así se obtiene el gráfico Nº1.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

El total del mercado de medicamentos de V.L en el primer semestre de 2018 movilizó 90.500.000 unidades aproximadamente. Los 10 medicamentos más dispensados participan con el 19,91% del total de unidades.

Analizando los principios activos de estos productos vemos que son los analgésicos y antiinflamatorios solos o asociados los que están presentes en 9 de los 10 productos.

La aspirina en dosis de 0,1 mg encabeza la serie en unidades, y junto a paracetamol (solo o asociado) e ibuprofeno son los principios activos más dispensados.

Loratadina es un antihistamínico cuya presencia puede ser estacional. Esta muestra pone en evidencia la gran prevalencia de la automedicación con analgésicos y antiinflamatorios en nuestro país

En el gráfico Nº2 se relacionan las dispensas en moneda local de los 10 productos previamente considerados y su participación en el mercado de los medicamentos sin prescripción.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Los 10 productos objeto de estudio participan con el 12,33% del mercado en pesos, que en el período considerado alcanzó a los 6.547 millones de pesos.

En este gráfico podemos apreciar que la asociación paracetamol+hioscina tiene una participación del 3,26% del mercado en pesos, por su alto precio promedio.

En el siguiente gráfico se relacionan las dispensas en pesos y el precio promedio ponderado de cada uno de los productos.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

A mayor precio promedio, mayor participación en el mercado en moneda local.

Conclusiones

En el primer semestre del año, los 10 productos de venta libre más dispensados participan con el 19,91% del mercado en unidades y con el 12,33% del mercado en pesos.

9 de los 10 productos son analgésicos-antiinflamatorios solos o combinados con un antiespasmódico u otro analgésico.

Los principios activos incluyen aspirina, paracetamol y diclofenac tanto en su sal sódica como potásica.

Un antihistamínico, loratadina, tiene presencia estacional.

Los precios promedio de los productos fluctúan entre  $12,90 y $157,84.

*Nota: por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales de los productos

Los primeros 10 productos del mercado ético- Primer semestre de 2018

El presente informe analiza los 10 primeros productos  del mercado ético, según las unidades dispensadas y su porcentaje de participación durante el primer semestre de 2018 en nuestro país. Fueron excluidas del estudio las fórmulas para lactantes.

La participación de los 10 productos más dispensados en unidades representa el  11,34% del mercado ético, que en los primeros seis meses del año 2018 movió 262.518.000 unidades. Esto toma dimensión si se considera que son más de 14.000 los productos en el mercado de venta bajo receta y receta archivada. (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

El mismo análisis se realiza pero considerando la dispensa en pesos de los primeros 10 productos en el mercado ético. Representan el  5,33% de dicho mercado que en el período de estudio ascendió a 59.440 millones de pesos. (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Puede observarse que los 10 productos más dispensados incluyen al principio activo levotiroxina de 2 laboratorios distintos.

Un antibiótico –amoxicilina- está al mismo nivel de dispensa que productos destinados a patologías crónicas. Esto podría deberse a que se hace un uso irracional del mismo.

Del grupo farmacológico de las benzodiacepinas, están incluidas alprazolam y clonazepam, con alta prevalencia de uso y prescriptas tanto por especialistas como por médicos clínicos.

Un antigripal a base a paracetamol asociado a un descongestivo, un antialérgico y un fluidificante de secreciones tiene una presencia estacional, debido a que el período considerado incluye la estación invernal, durante la cual hay más prevalencia de estados gripales. La misma consideración es válida para el producto con el principio activo N-Acetilcisteína, un mucolítico de las vías respiratorias.

Conclusión

10 productos representan el  11,34% del mercado ético en unidades y el 5,33% del mismo mercado pero en moneda local.

El antibiótico, está  al mismo nivel de dispensa  que productos destinados al tratamiento de enfermedades crónicas.

El antigripal y el mucolítico tienen presencia estacional.

Dos benzodiacepinas, alprazolam y clonazepam,  también se encuentran  entre los 10 más dispensados.

Un laboratorio nacional participa con 2 productos (antibiótico y antihipertensivo), del mismo modo que uno de origen alemán está presente  con un analgésico y un antiagregante plaquetario.

Estamos en presencia de un mercado muy concentrado, tanto en unidades como en pesos.

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan marcas comerciales

Evolución de las dispensas en el mes de Julio de 2018. Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de mayo, junio y julio de 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas tanto para el mercado total, ético y popular  en los siguientes porcentajes 1,91%,1,93% y 1,84% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado.

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular  en los siguientes porcentajes: 5,89%, 5,90% y 5,79% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico y Cuadro Nº3).

Cuadro Nº3

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

La variación de los precios promedio es cercana a los 4 puntos y llegan al 3,91%, 3,89% y 3,89% en el mercado total, ético y popular respectivamente.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción en todos los mercados llegando al -4,63% en el Mercado total, -3,36% en el mercado Ético y  -8,25% en el mercado Popular. (Gráfico Nº4).

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº5).

Gráfico Nº5. Datos IQVIA. Producción propia.

El aumento evidenciado a compaña al aumento sostenido de los percios.

Analizamos ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso julio. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº 6 y 7).

Gráfico Nº6. Datos IQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº7. Datos IQVIA. Producción propia.

Conclusiones

En el mes de Julio el mercado farmacéutico creció en relación a Junio, siendo este incremento de un 1.91% en unidades. Si la comparación la realizamos con igual periodo del año pasado, la caída llega a un -4.63%.

En valores el crecimiento mensual llega al 5.89% y la comparación contra el mismo período del año anterior alcanza los 26.06%.

El crecimiento del MAT en valores es de un 21.7% y en unidades cae un -2.5%.

En cuanto a los precios promedio la variación es positiva y alcanza al 3,91% en el mercado total, y en el mercado ético y popular un 3,89%.

Comparativo del consumo de antimicrobianos – Primer semestre de 2016 / 2017 / 2018

Se denomina antimicrobiano a toda  molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o bacteria), sintética o  semi-sintética, capaz de inducir la muerte o la detención del crecimiento de bacterias, virus u hongos.

Un  antibiótico pertenece al  subgrupo de antimicrobianos pero tiene  actividad antibacteriana exclusivamente.

Realizamos un relevamiento del consumo de antimicrobianos durante  el primer semestre de los años 2016, 2017  y 2018 considerando los grupos terapéuticos, siendo las más utilizadas las penicilinas de amplio espectro(J01CA), los macrólidos (J01FA), las fluoroquinolonas (J01MA) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)(J01E) y los antimicóticos de uso sistémico (J02A) según el gráfico siguiente: (Nº1)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Cuadra Nº1

Tal como puede observarse en el cuadro Nº1, tanto en el primer semestre de 2017  comparado con el de 2016 y en el primer semestre de 2018, comparado con el de 2017, se evidencia una pronunciada baja en el consumo de antimicrobianos.

Para corroborar si el mercado total se comporta de la misma manera, se realiza el comparativo del mismo en unidades y en los mismos períodos (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El mercado total también evidencia una baja importante en unidades, de aproximadamente el 4% en el  1º semestre del 2018.

Los antimicrobianos representan el 3,93%  del mercado total en unidades en el 1º semestre de 2018 (352.943.260 unidades) acumulando 13.863.294 de unidades.

Se realiza la búsqueda de los antimicrobianos que se encuentran entre los 100 productos más dispensados.(Gráfico Nº3)

Es así que amoxicilina y la asociación de amoxicilina + ácidoclavulánico del laboratorio Roemmers son los más dispensados.

Amoxicilina es una amino penicilina que actúa sobre un  amplio espectro de bacterias, tanto Gram positivas y Gram  negativas.

El ácido clavulánico es un inhibidor de β-lactamasas que se combina en preparaciones antibióticas con alguna penicilina para vencer ciertos tipos de resistencias en bacterias que secretan β-lactamasa, como varias cepas de Staphylococcusaureus y algunas bacterias Gram negativas, que de otra forma inactivaría la mayoría de las penicilinas.

En tercer lugar encontramos la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol de Laboratorio Roche, luego una cefalosporina de primera generación, cefalexina, del laboratorio Argentia. Por último un macrólido (claritomicina) del laboratorio Casasco.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Cuadro Nº2

En el cuadro Nº2, puede observarse cómo disminuyen las unidades dispensadas en los semestres considerados, salvo casos puntuales en 2017, de leves incrementos en la asociación de amoxicilina+ac.clavulánico, trimetoprima/sulfametoxazol y cefalexina (señalados con color).

* Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan marcas comerciales.

Evolución de las dispensas en el mes de junio de 2018

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de abril,mayo y junio del año 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas (-1,08% , -0,52% y -2,74% )para el mercado total, ético y popular respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local. Gráfico Nº2

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto en el mercado total como en el ético y popular, alcanzando un  2,38%, 2,16% y 4,48% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación de los meses de Abril a Junio del 2018.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Cuadro Nº3

El cuadro Nº3 evidencia el porcentual de variación de los precios promedios, tanto del mercado total, y desagregado según su condición de venta. Comparando el mes de Junio con el de Mayo, los porcentajes de variación son positivos para el  Mercado Total, ético y popular en los siguientes porcentajes: 3,50%, 2,69% y 7,42%.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior.

Gráfico Nº 4. Datos IQVIA. Producción propia.

Se evidencia una baja del -14,01%  en el mercado total, y  -13,43%  y -15,73% en el mercado ético y popular, respectivamente. (Gráfico Nº4)

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº 5)

Gráfico Nº 5. Datos IQVIA. Producción propia.

Es observable el aumento que presenta el mercado en valores acompañando al aumento general de precios.

Analizamos  ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso junio. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. Gráficos Nº 6 y 7

Gráfico Nº 6. DatosIQVIA. Producción propia.

Gráfico Nº 7. Datos IQVIA. Producción propia.

Conclusiones

En Junio el mercado farmacéutico cae levemente en relación a Mayo, siendo de un -1.08% en unidades.Si la comparación la realizamos con igual periodo del año 2017, la caída llega a un -14,01%.

En valores las variaciones son opuestas a lo observado en unidades explicado principalmente por componentes de economía interna, en donde el crecimiento mensual llega al 2.38% y el anual alcanza un 14,62%.

El crecimiento del MAT en valores es de un 21,77% y en unidades cae un -1,92%.

Con respecto a los precios promedio ponderados, el mercado total, el ético y el popular registran una variación positiva del  3,50%,  2,69% y  7,42 % respectivamente.

 

 

Evolución de las dispensas de bromazepam 2016 – 2018

El bromazepam es un fármaco ansiolítico de la familia de las benzodiazepinas con propiedades hipnóticas y relajantes musculares, que se utiliza en el tratamiento de los estados de ansiedad. Se absorbe rápidamente a través de la mucosa gastrointestinal y alcanza el pico de concentración plasmática a las dos horas, siendo su biodisponibilidad del 60%.

El bromazepam, al igual que otras drogas benzodiazepinas, es altamente lipófilo y pasa con facilidad la barrera hematoencefálica. Se une a las proteínas plasmáticas, en especial a la albúmina, en 70%. La vida media de eliminación del bromazepam y sus metabolitos es de 10 a 20 horas.

Cuando el tratamiento se deba discontinuar, las dosis se deben reducir progresivamente para evitar el síndrome de abstinencia. Los tratamientos deben ser lo más cortos posible, entre 2 y 6 semanas, reduciendo las dosis progresivamente hasta la retirada total a lo largo de seis semanas.

El bromazepam se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo. Como todas las benzodiazepinas, atraviesa la barrera placentaria y, si bien no hay datos en humanos, se desaconseja su uso durante la lactancia.

La mayoría de las reacciones adversas que tienen lugar con el bromazepam están relacionadas con sus efectos sobre el sistema nervioso central. Las más frecuentes son somnolencia, ataxia y mareos. Menos frecuentes son las alteraciones de comportamiento, las alteraciones del habla, del sueño, confusión, cefaleas, depresión, náuseas y vómitos, molestias gastrointestinales, fatiga y estado de alerta disminuido.

Se realiza un análisis de las dispensas de especialidades que contienen bromazepam como principio activo, de 4  laboratorios productores (Investi, Teva Argentina, Bagó y Lafedar) y que incluyen 4 marcas comerciales en distintas dosis y presentaciones.

Si bien en  el Manual Farmacéutico figuran otros laboratorios (Temis, Vannier, Fabra, Microsules Argentina, Duncan y Bernabó)  y sus marcas correspondientes de  bromazepam, no se dispone de los datos de los productos y algunos se encuentran  discontinuados.

El gráfico a continuación (Nº1) muestra las dispensas en unidades de todas las especialidades que contienen bromazepam a lo largo de 24 meses, desde junio de 2016 a mayo de 2018.

En el período considerado se dispensaron 1.847.022 unidades, con un promedio mensual de 76.960 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Los 6 meses comprendidos entre junio y diciembre de 2016 superan las 80.000 unidades, con otro pico en marzo de 2017 de 87.000 unidades. En los demás meses las dispensas no alcanzaron esa cantidad de unidades.

Tanto en el mes de febrero de 2017 como en  2018 hay una baja importante de las ventas, justificable por tener 28 días.

En el gráfico Nº2, se realiza la comparación de unidades dispensadas de bromazepam en sus distintas dosis y presentaciones, durante los primeros cinco meses de los años 2017 y 2018.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Se observa una disminución de unidades en todos los meses. Para hacerlo más visible se grafica con el total de unidades dispensadas en los primeros cinco meses de cada año, obteniéndose así el Gráfico Nº3.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

La dispensa en el período considerado en 2018 es un -8,41% menor que la de 2017 ya que pasó de 383.328 a 351.105 unidades.

Se realiza ahora la comparación de la participación de las distintas marcas comerciales de bromazepam.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

El líder en ventas es el de laboratorio Investi, que participa del 81,74% del mercado, considerando  todas las dosis y presentaciones.

El del laboratorio Bagó, ocupa el segundo puesto,  con el 11,73% , tercero el del laboratorio Teva Argentina con solo el 5,65% del mercado,  y muy lejos el del  laboratorio Lafedar con solo el 0,88%.

Conclusiones

Desde junio de 2016 hasta mayo de 2018, las dispensas de bromazepam en distintas dosis y presentaciones alcanzaron a 1.847.022 unidades, con un promedio mensual de 76.960 unidades.

Comparados los 5 primeros meses del año 2018 con el mismo período del 2017, se evidenció una retracción del  8,41% en unidades.

4 laboratorios tienen bromazepam en su cartera de productos, y comercializan 4  diferentes marcas  con diferentes dosis y presentaciones.

El laboratorio Investi  lidera el mercado del bromazepam con una participación superior al 80%.

*(Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan marcas comerciales).

Evolución de las dispensas de Alprazolam 2016 – 2018

El alprazolam es una benzodiazepina (BZD)oral para el tratamiento de los desórdenes de ansiedad incluyendo el pánico con o sin agorafobia y la ansiedad en general. De acción intermedia, más potente que el diazepam y otras BZD, cuya vida media luego de una dosis oral única es de 12 a 15 hs.

Por ser menos liposoluble que el diazepam, penetra y se distribuye más lentamente en el sistema nervioso central. Luego de la administración de dosis orales únicas de 0.5 a 3 mg, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan al cabo de 1 a 2 hs.

Su absorción no disminuye en presencia de alimentos, y su unión a proteínas es de alrededor del 80% (el 68% a la albúmina). Los niveles plasmáticos estables se logran al cabo de 2 a 3 días, y la vida media posterior a múltiples dosis orales es de 11.8 a 16.7 hs.

Si bien se metaboliza en su mayor parte, sus metabolitos no son de acción prolongada. Su principal vía metabólica es la oxidación microsomal, y su metabolito más activo (alfahidroxialprazolam) no se acumula con la administración crónica. El 80% de una dosis única se elimina en la orina, y el 7% en las heces.

En los ancianos, su vida media de eliminación aumenta marcadamente, debido a la disminución de la capacidad oxidativa.

La suspensión de la terapia con alprazolam debe efectuarse gradualmente, para minimizar el riesgo de episodios de abstinencia.

El alprazolam se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo y no se aconseja la lactancia ya que se excreta en la leche materna.

Los eventos adversos más comunes descriptos son: depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria, disartria, mareo, cefalea, estreñimiento, boca seca; fatiga,  irritabilidad.

En el presente estudio se han comparado las dispensas mensuales del principio activo alprazolam durante los 2 últimos años (Junio 2016-Mayo 2018). Están incluidas todas las presentaciones y dosis de las especialidades comercializadas por 14 diferentes laboratorios. (Gador, Casasco, Cevallos, Denver Farma, Microsules Arg,  S.Chobet ,Vannier, Cetus ,Nova Arg, Monserrat, Eurofarma, Baliarda, Bago y Pfizer).

En los 24 meses considerados se dispensaron  15 millones de  unidades aproximadamente,  con un promedio mensual de 625.000 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Se observa que tanto en el mes de febrero de 2017 y de  2018 hay una baja importante de las ventas, justificable por tener 28 días.

En el siguiente gráfico (Nº2), se realiza una comparación de las dispensas realizadas de especialidades con el principio activo alprazolam, durante  los primeros cinco meses de los años 2017 y 2018.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

En los meses de enero, febrero y abril de 2018 se observa una leve alza en las dispensas, pero en marzo y mayo hay una baja pronunciada en la cantidad de unidades vendidas.

Para hacerlo más visible se grafica el total de unidades de los cinco meses de cada año. Gráfico Nº3.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

En el período considerado en el año 2018 se observa una disminución de -1,54%, ya que pasamos de 3.032.661 a 2.985.902 unidades, es decir una merma de 46.700 unidades aproximadamente.

Se realiza ahora la comparación de la participación de las distintas marcas comerciales de alprazolam. Se descartan aquellas marcas que hayan vendido en el período considerado, es decir los primeros 5 meses del año 2018, menos de 500 unidades (Lab.Cevallos, MicrosulesArg., Monserrat y Vannier).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Tres laboratorios (Gador, Bago y Baliarda) concentran el 93,60% del mercado con sus especialidades de alprazolam en sus distintas dosis y presentaciones, que representan  2.786.267 unidades. El resto, es decir el 6,40%, corresponden a especialidades de 7 laboratorios distintos.

El líder es la especialidad comercializada por el laboratorio Gador, con aproximadamente el 68% del mercado,  es decir 2.021.768  unidades en los primeros 5 meses del año 2018.

Conclusiones

Desde junio de 2017 a mayo de 2018 las ventas de especialidades conteniendo el principio activo alprazolam, alcanzaron a 15 millones de unidades aproximadamente.

El promedio mensual alcanzó a 625.000 unidades aproximadamente.

Se evidencia una merma de -1,54% de las unidades dispensadas en los primeros 5 meses del  2018 con respecto al 2017.

14 laboratorios cuentan con la droga alprazolam en su portfolio, pero solo 3 de ellos concentran el 93,60% del mercado en unidades siempre considerando los primeros 5 meses del año 2018. En dicho período, Gador es el líder absoluto con el 68% de las unidades, aproximadamente.

(Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan marcas comerciales).