Comparativo de los primeros 9 meses de 2024 con mismo período de 2023

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) representa una amenaza sanitaria global creciente, que debe ser abordada con urgencia en la salud humana, la producción animal, agrícola y el medio ambiente porque pone en riesgo el tratamiento eficaz de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos, lo que resulta en enfermedades más prolongadas y mayor mortalidad.

En nuestro país, el 24 de agosto de 2022, se promulgó con su publicación en el Boletín Oficial la Ley de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, (Ley 27.680) a través de la cual se busca promover la prevención y el control de la resistencia.

Los puntos más relevantes de la ley son:

• Venta bajo receta archivada. El farmacéutico deberá asentarlas en el libro recetario y archivar las mismas.
• Los prescriptores deberán registrar el diagnóstico por el cual el mismo se prescribe.
• Las presentaciones de expendio deben mantener concordancia con la dosis, el intervalo de dosis y la duración del tratamiento.
• Los envases deberán contar con un etiquetado frontal especial, definido por la autoridad de aplicación, claramente visible.

El 24 de julio de 2023 se reglamentó esta ley; en la reglamentación establece que la condición de expendio de todas las especialidades medicinales cuyo ingrediente farmacéutico activo (IFA) tenga actividad antimicrobiana sistémica deber ser la de venta bajo receta archivada (lo cual no implica la presentación de receta duplicada).

Pasado ya más de un año de la reglamentación, analizaremos las dispensas de antimicrobianos según su grupo terapéutico, en los primeros 9 meses de 2023 con igual período de 2024. Se observa que, en orden decreciente, los más dispensados son las penicilinas de amplio espectro (J01C), los macrólidos (J01F), las fluoroquinolonas (J01M) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación los antimicóticos de uso sistémico (J02A) y la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (J01E). (Gráfico y Cuadro Nº1).

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº1

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han disminuido las dispensas en los primeros nueve meses de 2024 con respecto a igual período de 2023.

El grupo terapéutico más dispensado es el de las penicilinas de amplio espectro, pero su prescripción descendió un 15,35% durante el 2024, lo cual representa 1.585.024 unidades menos.

El resto de los grupos terapéuticos evidencian también bajas en el número de unidades dispensadas, siendo las cefalosporinas y los antimicóticos sistémicos los que demuestran mayores porcentajes de baja alcanzando un -8,63% y -8,24%respectivamente.

Se comparan a continuación el total de las unidades dispensadas durante el período en estudio de 2023 y 2024 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Desde enero a septiembreinclusivedel presente año, el mercado total de los medicamentos presenta una merma del 8%en unidades. Durante los primeros 9 meses de 2024 se dispensaron aproximadamente 18,7 millones de unidades de antimicrobianos, un descenso del 10,55% con respecto a igual período de 2023. Ese porcentaje está representado por -2,2 millones de unidades menos dispensadas. No podemos concluir con certeza que la baja en unidades de antimicrobianos refleja un uso más racional de los mismos, ya que estamos transitando un año de crisis económica en nuestro país, que también llega al acceso de los medicamentos.

A continuación, se grafican los antimicrobianos presentes entre los 100 medicamentos más dispensados del mercado ético durante el período considerado durante 2023 y 2024 (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Amoxicilina sola y su combinación con ácido clavulánico encabezan la lista. Pertenecen al mismo laboratorio. Sus dispensas manifiestan una retracción del 25,5% y 14,8% respectivamente.

En tercer lugar, lejos de los dos primeros, aparecen la ciprofloxacina, la asociación de trimetoprima + sulfametoxazol y luego cefalexina todas con mermas en las unidades dispensadas.

Conclusiones:

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han disminuido las dispensas en los nueves primeros meses de 2024 con respecto a 2023.

Los antibióticos de amplio espectro siguen siendo los más prescriptos, aunque han disminuido la dispensa en unidades en un -15,35% en el período de estudio.

Las fluoroquinolonas y los antimicóticos sistémicos nos muestran una retracción superioral 8,0%.

En cuanto a los productos más dispensados entre los 100 primeros del mercado ético, amoxicilina y amoxicilina + ácido clavulánico pertenecen al mismo laboratorio. Evidencian bajas en porcentajes importantes: -25,5% y -14,8% respectivamente.

Los cinco productos incluidos entre los 100 más dispensados son de laboratorios argentinos, tres de ellos pertenecen al mismo laboratorio, Roemmers (RMM) y los dos restantes a otro laboratorio, Siegfried Argentina (SIE).

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales.