Los fármacos antiulcerosos se emplean para el tratamiento de enfermedades relacionadas con la secreción de ácido gástrico, ya que tienen propiedades para proteger las mucosas o bien para disminuir dicha secreción. Se clasifican en: Antihistamínicos H2, Inhibidores de la bomba de protones, Antiácidos y Protectores de la mucosa gástrica.
En el gráfico a continuación, (Nº1), se observan las dispensas de fármacos antiulcerosos en el período comprendido entre enero y agosto de 2018 inclusive, que alcanzan 12.662.024 de unidades.
Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.
Se pueden observar picos de dispensa que superan 1,6 millones en los meses de enero, mayo y julio y agosto.
Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)
Son fármacos que actúan inhibiendo de manera irreversible la enzima H/K-ATP asa de las células parietales de la mucosa gástrica. Disminuyen, por lo tanto, la secreción ácida al actuar en el último eslabón fisiológico del proceso. Aunque la semivida en plasma es corta (de 1 a 2 horas) su efecto es más prolongado debido a que la inhibición irreversible requiere la síntesis de nuevas bombas de protones para reanudar la secreción ácida. La máxima supresión ácida se alcanza, en promedio, a los 3 días de tratamiento.
Si consideramos los productos de venta bajo receta que pertenecen al grupo en el mismo período de tiempo, los más dispensados corresponden a las drogas pantoprazol, omeprazol y lansoprazol. (Gráfico Nº2)
Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.
Los Inhibidores de la Bomba de Protones incluidos en el estudio son los más prescriptos por los profesionales, los cuatro pertenecen a laboratorios nacionales y durante los primeros 8 meses de 2019, se dispensaron 4.007.315 unidades.
Si realizamos el mismo análisis con los productos de venta libre, se observa que la droga omeprazol está presente con dos productos pertenecientes a dos laboratorios, ambos nacionales. (Gráfico Nº3)
Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.
En el período considerado se dispensaron 1.068.533 de unidades.
En ambos casos los gráficos se realizaron tomando en cuenta el ranking de los 100 productos más dispensados, tanto en el mercado ético como en el de venta libre.
Particularidades de nuestro mercado
En el mercado de medicamentos de nuestro país las drogas omeprazol y pantoprazol se encuentran en la misma dosis como medicamento cuya condición de venta es bajo receta y también como venta libre.
Es muy importante la dispensa activa de estos productos. En el caso de los de venta libre se debe informar que:
- Está indicado para la acidez frecuente (más de 2 veces por semana) y sólo para adultos mayores de 18 años.
- No se debe tomar por más de 14 días sin prescripción médica.
- Advertir al paciente que la droga interactúa con otros medicamentos, como por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, warfarina, diazepam, digoxina.
- En embarazo o lactancia, consultar con el médico antes de ingerir este medicamento aunque sea de venta libre.
Recordemos que en los productos de dispensa sin prescripción, el farmacéutico es el único profesional interviniente, ya que la decisión de su uso le pertenece al paciente.
Nota: Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales. Los laboratorios aparecen con las siguientes abreviaturas:
B+L: Baliarda BAG: Bagó RMM: Roemmers EXH: Elea-Phoenix BEB: Bernabó