En el gráfico Nº1 se visualizan las unidades dispensadas por grupo farmacológico durante los primeros cuatro meses de 2022 y 2023.

Desde enero a abril de 2023 se movieron 241.712.543 de unidades y en el mismo período de 2022 fueron dispensadas 263.451.295 unidades, es decir se produjo una retracción del -8,25% representado por -21.738.752 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Analizando este gráfico podemos apreciar que, de los productos de los tres grupos terapéuticos más dispensados, es decir los correspondientes al sistema nervioso, al aparato digestivo y metabólico y al sistema cardiovascular, han disminuido sus dispensas en 2023 si lo comparamos con igual período del año anterior.

Para visualizar mejor la evolución se realiza un cuadro en el que constan las unidades dispensadas en uno y otro año, el número de unidades de diferencia y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Cuadro Nº1

Solo los grupos farmacológicos de los productos dermatológicos y los que actúan en órganos de los sentidos han aumentado sus dispensas en un 4,28% y 4,24% respectivamente. En el caso de los dermatológicos se dispensaron aproximadamente 790 mil unidades más y en los correspondientes a órganos de los sentidos el incremento alcanza a 280 mil unidades.

Importante descenso de los antiinfecciosos sistémicos que cayeron un -22,8% en los primeros cuatro meses de 2023. Se dispensaron 2,5 millones de unidades menos, siempre comparando con igual período del año anterior.

El grupo de las hormonas, que excluye las sexuales, han disminuido sus ventas en un -14,91%. Se encuentran dentro de este grupo terapéutico las hormonas tiroideas y los corticosteroides solos y asociados.

Descenso importante en los productos del sistema nervioso. Cabe recordar que, durante el mes de enero de 2022, hubo un brote de COVID-19, y el paracetamol, un analgésico y antifebril de acción central, estuvo al tope de las dispensaciones. Ahora tenemos una realidad sanitaria distinta.

Retracción de más del 25% en los productos del Sistema  Respiratorio.

En el Gráfico Nº2 está representada la participación de cada grupo terapéutico en el mercado total de los medicamentos durante los primeros cuatro meses del presente año.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El grupo Varios incluye: Alimentos infantiles, Otros productos no terapéuticos y Otros alimentos. Participan con el 4,7% del mercado.

Los productos de los grupos del Sistema Nervioso, Digestivo-metabólico y Cardiovascular participan con el 45,1% del mercado total en unidades.

Conclusiones:

La comparación entre los primeros cuatro meses del año 2022 con los de 2023 muestra una retracción importante en la dispensa en unidades en la mayoría de los grupos farmacológicos.

El descenso en unidades dispensadas alcanza al -8,25% y representa 21,8 millones de unidades aproximadamente.

 

Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de febrero, marzo y abril de 2023, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: -3,43%, -2,73% y -5,40%  respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y el popular, en los siguientes porcentajes:  4,08%, 4,40% y 1,81%. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de abril de 2023, representan el 25,8%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,8%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (abril 2023).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5)

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 7,78%, 7,33% y 7,62% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC, alcanzó al 8,4% en abril de 2023.

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una disminución en el mercado ético que alcanza al -5,19. El mercado total cae un -5,81%, mientras que en el popular la caída es del -3,35%.(Gráfico Nº6).

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7):

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 84,08% en el mercado total, al 86,17% en el mercado ético y al 69,88% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 108,8%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso abril. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9)

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

 Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores negativos, indicando disminución de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total -1,22%, mercado ético -0,27%, y en el popular un -3,76%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 75,64% en el mercado total, 75,01% en el mercado ético y 80,42% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de abril del 2023 el mercado farmacéutico disminuye sus dispensas en unidades en un porcentaje del -3,43%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia decreciente y evidencia un retroceso del -5,19%.

En valores se observa un crecimiento mensual del 4,08% con respecto al mes anterior y si comparamos con abril de 2022, el alza llega al 84,08%.

El crecimiento del MAT en valores es del 75,64% y en unidades decrece un -1,22%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados, tanto en el mercado total como en el ético y el popular, en los siguientes porcentajes, 7,78%, 7,33% y 7,62% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 25,8% del mercado en unidades y participan con el 11,8% del total facturado.                                                                                             

El impacto de la pandemia en la salud mental, será tal vez el saldo más negativo que dejó el nuevo coronavirus a la sociedad contemporánea. A esta realidad se suma en nuestro país la crisis económica. A lo largo del tiempo, se han tratado de determinar las consecuencias de las crisis económicas sobre la salud mental de las personas, considerando que el aumento del sufrimiento emocional de la población se traduciría en una mayor demanda de consultas médicas, derivaciones y aumento en el consumo de psicofármacos.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante el primer trimestre de 2022 y 2023.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

En el cuadro Nº1, podemos observar un comparativo de los grupos de psicofármacos utilizados en el período objeto de estudio.

Cuadro Nº1

Tal como se puede apreciar, los subgrupos que evidenciaron aumentos son: los antidepresivos, los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes, siendo estos últimos los de mayor incremento, un 10% arriba.

Durante el período considerado de dispensaron aproximadamente 12,7 millones de unidades, con una alza del 0,07% con respecto a igual período del año anterior.

En el siguiente gráfico (Nº2) se representan las dispensas mensuales de los psicofármacos durante el primer trimestre de 2023.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Según se visualiza, hay un incremento de todos los subgrupos en el mes de marzo, si comparamos con enero. La baja pronunciada en unidades de febrero es debida a la menor cantidad de días hábiles para las compras.

Se realiza ahora el relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético. (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Encontramos clonazepam en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, Investi Farma, Bagó y Gador). También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de dos laboratorios (Gador y Bagó), zolpidem (inductor del sueño) del laboratorio Gador, sertralina (antidepresivo) del laboratorio Raffo y Lorazepam del laboratorio Pfizer.

¿Cuál es la participación de cada uno de los ingredientes farmacéuticos activos (IFA) dentro de los 100 productos más dispensados? (Gráfico Nº4).

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Clonazepam de 4 diferentes laboratorios participan con más del 50%, seguido por alprazolam de 2 laboratorios, con más del 30%.

Conclusiones

Los subgrupos que evidenciaron aumentos son: los tranquilizantes, los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes, siendo estos últimos los de mayor incremento. Problemas en la conciliación del sueño reparador  serían las causas de este incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 5 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem, sertralina y lorazepam, en diferentes dosis y presentaciones.

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

 

Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, impidiendo así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Los ACO también afectan el revestimiento del útero y hacen que el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los espermatozoides. Si se usan sistemática y correctamente, los anticonceptivos orales son un método efectivo de anticoncepción.

Los anticonceptivos orales pueden ser una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno (ACO-C) o un progestágeno solo (ACO-P).

Se lanzó a nivel mundial y ya se comercializa en nuestro país el primer anticonceptivo libre de estrógenos compuesto solo por Drospirenona. Permitirá que gran cantidad de mujeres que no podían acceder a los anticonceptivos orales habituales con estrógenos por contraindicación médica ahora tengan una nueva alternativa de planificación familiar.

¿Qué sucedió en nuestro país con las dispensas de anticonceptivos durante 2022?

Se realiza un análisis y posterior comparativo de las dispensas en unidades y pesos de los anticonceptivos durante 2022 (Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante el año se dispensaron 24,8 millones de unidades y el monto en pesos alcanzó los 31.238 millones aproximadamente.

La baja pronunciada en unidades de febrero es debida a la menor cantidad de días hábiles para las compras. También se observa una baja importante en el mes de diciembre, con un nivelalgo inferior de las dispensas de febrero. Son momentos en los cuales el número de unidades dispensadas son similares, en cambio en pesos durante diciembre, el monto facturado es cercano a los 3.000 millones y en febrero no llega a los 2.000 millones.

Se puede observar como la curva que representa a las dispensas en pesos es ascendente, debido al aumento de precios, ya que el número de unidades es casi constante.

Se realiza a continuación el comparativo en unidades durante 2021 y 2022.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante 2022 se evidencia un leve incremento en la dispensa de hormonas anticonceptivas sistémicas con respecto al 2021. El aumento alcanza al 0,65% representado por 160.213unidades (Gráfico Nº2).

En el gráfico Nº3 se reflejan los ACO más dispensados, es decir aquellos que se encuentran dentro de los primeros 100 productos del mercado ético.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Los cinco son ACO-C y pertenecen a las combinaciones de drospirenona-etinilestradiol y levonorgestrel-etinilestradiol.

Si analizamos los laboratorios a los que pertenecen, uno de los productos pertenece a un laboratorio de origen alemán, y los restantes son de laboratorios nacionales.

Comparamos a continuación las dispensas de estos 5 productos durante 2021 y 2022, la diferencia en unidades y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Cuadro Nº1

Tal como se observa, los cinco productos más dispensados han evidenciado retrocesos en sus unidades y en al caso de la asociación Levonorgestrel+etinil estradiol del laboratorio Biotenk, alcanza al -12,75%.

El ACO que está en el tope de las ventas contiene la asociación de levonorgestrel +etinilestradiol y pertenece al laboratorio Gador. Experimenta una leve baja del 0,19%.

Curiosidad

Si bien este informe refiere a los ACO, hay un dato interesante acerca de un anticonceptivo estrógeno- gestágeno de uso parenteral y administración mensual.   Pertenece al laboratorio Bayer. Tiene como ingredientes activos noretisterona + estradiol.

En el gráfico a continuación (Nº4), se realiza un comparativo en unidades de las dispensas durante 2021 y 2022.

Gráfico Nº4 Datos IQVIA. Producción propia.

Durante 2022 se dispensaron 624.364 unidades más que en 2021, es decir un incremento del 143,90%.

Se debe Iniciar con 1 ampolla el primer día del ciclo menstrual. Las administraciones posteriores se harán independientemente del patrón del ciclo menstrual entre los días 27 y 33 (media de 30 días).Facilita la adherencia y a la seguridad del tratamiento, convirtiéndose en una interesante opción para las usuarias de anticonceptivos.

Conclusiones

El mercado de las hormonas anticonceptivas es interesante. Durante 2022 movió un total de 24.973.720 unidades y 31.238 millones de pesos. Si lo comparamos con 2021, incrementan sus unidades en un 0,65%, representado por 160.213 unidades.

Los 5 ACO más dispensados pertenecen a grupo de ACO-C, una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno.

4 de los ACO más dispensados pertenecen a laboratorios de origen nacional.

GAD: Gador               BAY: Bayer                BEK: Biotenk              EXH: Elea Phoenix         BEB: Bernabo

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

COMPARATIVO CON 2021

Pese a que el desarrollo de la resistencia es un fenómeno natural que surge de la utilización de los antibióticos, existe una asociación directa con su mayor consumo.

En nuestro país, el 24 de agosto del año pasado se promulgó con su publicación en el Boletín Oficial la Ley de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, (Ley 27.680) a través de la cual se busca promover la prevención y el control de la resistencia.

Los puntos más relevantes de la ley son:

• Venta bajo receta archivada. El farmacéutico deberá asentarlas en el libro recetario y archivar las mismas.
• Los prescriptores deberán registrar el diagnóstico por el cual se prescribe.
• Las presentaciones de expendio deben mantener concordancia con la dosis, el intervalo de dosis y la duración del tratamiento.
• Los envases deberán contar con un etiquetado frontal especial, definido por la autoridad de aplicación, claramente visible.

¿Qué pasó en Argentina durante el año 2022?

Se realiza la comparación del año 2022 con el anterior, tomando las dispensas de antimicrobianos según su grupo terapéutico, siendo en orden los más utilizados las penicilinas de amplio espectro (J01C), los macrólidos (J01F), las fluoroquinolonas (J01M) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación los antimicóticos de uso sistémico (J02A) y la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (J01E). (Cuadro y Gráfico Nº1).

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han aumentado las dispensas durante el año 2022 con respecto de 2021, que fue un año en el cual la población cumplió con estrictas medidas de prevención que, además de la COVID-19, disminuyeron también la transmisión de otras infecciones respiratorias. Esta situación redujo el consumo de los medicamentos utilizados para resolverlas.

En 2022 comenzaron a relajarse los cuidados, consecuencia de lo cual el consumo de antimicrobianos aumentó un 28,39%, representado por 6.851.590 de unidades.

Las penicilinas de amplio espectro y los macrólidos son los más prescriptos y los que presentan mayor incremento en las unidades dispensadas. En ambos casos el porcentaje de variación es alto siendo del 40,40% para las penicilinas de amplio espectro y del 44,59% para los macrólidos.

Hubo un incremento del 9,42% en los antimicóticos sistémicos y un aumento de 7,39% de las unidades dispensadas de fluoroquinolonas.

Se compara a continuación el total de las unidades dispensadas durante 2021 y 2022 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

Durante 2022 se dispensaron 6.851.590 unidades más de antimicrobianos que en 2021, un alza del 28,39%.

A continuación, se grafican los antimicrobianos presentes entre los 100 medicamentos más dispensados del mercado ético durante 2021 y 2022 (Gráfico Nº3 y Cuadro Nº2).

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Amoxicilina sola y su combinación con ácido clavulánico encabezan la lista. Pertenecen al mismo laboratorio. Tercero en número de unidades aparece la ciprofloxacina, una fluoroquinolona de segunda generación. En cuarto lugar, la cefalexina, una cefalosporina de primera generación. Y en quinto lugar la asociación de Trimetoprima/sulfametoxazol

Cuadro Nº2

Conclusiones:

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han sufrido un alza en las dispensas durante 2022, porcentaje que alcanza al 28,39% (6.851.590 unidades más).

Las penicilinas de amplio espectro siguen siendo las más prescriptas, y han aumentado la dispensa en unidades en un 40,40% en el período de estudio.

Los macrólidos evidencian un alza del 44,59% y los antimicóticos sistémicos nos muestran un alza del 9,42%.

En cuanto a los productos más dispensados: amoxicilina, amoxicilina + ac. clavulánico y ciprofloxacina pertenecen al mismo laboratorio, y los dos mencionados en primer término con importantes porcentajes de aumento en unidades.

Ciprofloxacina y cefalexina evidencian un incremento en unidades del 2,47% y 0,13% respectivamente.

Los cinco productos incluidos entre los 100 más dispensados del mercado ético son de laboratorios argentinos, tres de ellos pertenecen al mismo laboratorio (RMM) y los dos restantes, a otro laboratorio (SIE).

RMM: Roemmers                   SIE: Siegfried
*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales.

Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de enero, febrero y marzo de 2023, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: 20,43%, 22,26% y 15,61% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 28,12%, 28,32% y 26,70% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3) se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de marzo de 2023, representan el 26,33%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al   10%. (Gráfico Nº4).En el mes considerado llega al 12,09%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (marzo de 2023).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº5 y Cuadro Nº3).

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº3.

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes: 6,38%, 4,96% y 9,60% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 7,7% en marzo de 2023.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción tanto en el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -6,20%, -6,51% y -5,30% respectivamente. (Gráfico Nº6).

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 84,95% en el mercado total, al 83,76% en el mercado ético y al 94,14% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 104,3%.

Analizamos ahorael MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso marzo. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valor positivo, indicando un leve aumento de unidades de envases vendidos, solamente en el mercado ético, con un 0,58%. En el mercado total y popular el MAT es negativo en los siguientes porcentajes:-0,71% y -4,12% respectivamente. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 73,52% en el mercado total, 73,11% en el mercado ético y 76,59% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de marzo de 2023 el mercado farmacéutico crece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del 20,43%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia decreciente en un -6,20%.

En valores, se observa un aumento mensual del 28,12% con respecto al mes anterior y si comparamos con marzo del 2022 el alza llega al 84,95%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del MAT en valores es del 73,52% y en unidades evidencia un leve retroceso del -0,71%

En cuanto al aumento del precio promedio ponderado del mercado total se encuentra por debajo de la inflación mensual, que según datos del INDEC alcanzó al 7,7% en marzo. La suba de los medicamentos alcanzó al 6,38% en el mercado total, 4,96% en el ético y 9,60% en el popular.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 26,33% del mercado en unidades y participan con el 12,09% del total facturado.

AUTODETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA CAPILAR

El control de la glucemia capilar es el procedimiento por el que se determina el nivel de glucosa en sangre a través de dispositivos portátiles que permiten obtener el valor de glucemia a partir de una gota de sangre capilar.

Las tiras reactivas son, junto con el glucómetro, uno de los elementos esenciales para el autocontrol y gestión de la diabetes.

El glucómetro, también conocido como medidor de glucosa, es un dispositivo médico que se utiliza para medir el nivel de glucosa que hay en la sangre sin necesidad de realizar una prueba de laboratorio. Este aparato obtiene los resultados de la presencia de azúcar en la sangre a través de un procedimiento no invasivo y puede usarse de forma particular por cualquier persona.

Los medidores de glucemia capilar precisan de tiras reactivas específicas de un solo uso y que permiten realizar de forma sencilla y fiable la determinación de glucemia con una sola gota de sangre.

Existen algunos factores que pueden afectar la precisión de las tiras reactivas, aunque debemos tener presente que, como en muchos otros sistemas y elementos de medición, existe un pequeño margen de error en los resultados.

Cuidados y precauciones con las tiras: 

• Se debe cerrar bien el envase. Utilizar las tiras inmediatamente después de ser extraídas del envase.
• Guardarlas en sitio fresco y seco. No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2ºC o superiores a +40ºC.
• No cortar ni doblar las tiras.
• Observar la fecha de vencimiento.

Se realiza un gráfico comparativo (Nº1) de las dispensas durante el año 2021 y 2022 de tiras reactivas, en unidades. Se incluyen todas las presentaciones de todas las marcas. En 2022 se dispensaron 2.388.400 unidades, que suman aproximadamente 11.932 millones de pesos. La variación interanual 2021-2022 en unidades es del -4,35%, representada por 108.500 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

En el gráfico a continuación, Nº2, se expresan las unidades de las marcas comerciales más dispensadas de tiras reactivas durante el año 2022, y su precio promedio ponderado (PPP)

 Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Las marcas consignadas pertenecen a 3 laboratorios, siendo la división diagnóstica de Roche la que concentra la mayor cantidad de unidades dispensadas, que alcanza a 1.962.279. También son las de mayor PPP. Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

En el gráfico Nº3 se representa la participación en el mercado de las tiras reactivas de las marcas más dispensadas para la determinación de glucosa.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

El 82% del mercado está representado por 2 productos distintos del laboratorio Roche. Hay una gran concentración del mercado de las tiras.

Conclusiones

En 2022 se dispensaron 2.388.400 unidades de tiras reactivas para la determinación de glucosa, que representa un decrecimiento del -4,35% en comparación con 2021 y una dispensa promedio mensual de aproximadamente 199.000 unidades.

Las unidades dispensadas representan 11.932 millones de pesos aproximadamente.

Gran concentración del mercado en un solo laboratorio, la división diagnóstica de Roche, que acapara más del 80% de la dispensa de tiras reactivas.

Todos los productos para automonitoreo de la glucosa han sido diseñados con el propósito de ayudar a las personas con diabetes a vivir vidas más sanas y productivas, así como a hacer más sencillo el manejo de la enfermedad.

Comparativo con el año anterior

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas. La inyección de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina que normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se utiliza para generar energía. También evita que el hígado produzca más azúcar.

La tecnología recombinante del ADN ha permitido disponer de análogos de insulina humana para el tratamiento de la diabetes mellitus, cuya eficacia y seguridad han permitido mejorar el tratamiento de esta enfermedad.

Los análogos de la insulina imitan el patrón natural de liberación de insulina del cuerpo. Una vez absorbidos, actúan sobre las células como la insulina humana, pero se absorben desde el tejido graso de forma más predecible.

Los análogos de insulina pueden ser de acción rápida, como la insulina aspártica, lyspro y glulisina, o de acción prolongada como la insulina glargina, degludec y detemir.

La insulina se presenta como una solución (líquida) o como una suspensión (líquido con partículas que se asentarán cuando esté estable) para que se inyecte de manera subcutánea (bajo la piel).

Se realiza un análisis de las dispensas en unidades de insulinas y análogos en el año 2021 y 2022 (Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante 2022 se dispensaron 2.200.387 unidades. Comparado con el año anterior, se evidencia una retracción del -5,17%, es decir aproximadamente 120 mil unidades menos.

A continuación, se realiza un análisis de la evolución de las dispensas mensuales en unidades, de insulinas y análogos en el año 2022 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante el año 2022 se dispensaron 2.200.422 unidades de insulinas y análogos con un promedio mensual aproximado de 168.000 unidades.

La tendencia es creciente. En los meses de enero, febrero, abril, mayo y junio las dispensas están por debajo de las 160 mil unidades. El resto de los meses en ascenso, con el pico máximo en noviembre, alcanzando las 185.800 unidades aproximadamente.

En el gráfico Nº3, se realiza un comparativo de los 8 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos y sus precios promedios ponderados (PPP). Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

La insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la más dispensada, y también la que tiene el PPP más bajo. Del mismo laboratorio, la insulina aspártica es la que le continúa en las preferencias de los prescriptores.

En tercer lugar, encontramos la insulina glargina del laboratorio Sanofi Aventis, con un PPP más alto.

En el siguiente gráfico (N.º 4) se representa la participación de los 8 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos. Los productos mencionados representan el 90,95% del mercado.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia

El laboratorio Novo Nordisk lidera el mercado, siendo el productor de 5 de las insulinas más prescriptas, cubriendo el 66,12% del mercado, mientras que el laboratorio Sanofi Aventis, con 2 productos, cubre el 20,08%. El laboratorio Montpellier participa con un solo producto, participando con el 4,79% del mercado.

Conclusiones

Según la Ley N.º 23753, art. 5, la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes será del 100% (cien por ciento) y en las cantidades necesarias según prescripción médica.

Los diversos tipos de insulinas dispensadas durante 2022 alcanzan a 2.200.422 unidades.

Si consideramos las insulinas y análogos más dispensados, hay una gran concentración, ya que 8 productos representan el 90,95% del mercado; además 5 de los 8 productos pertenecen al laboratorio Novo Nordisk.

La insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la más dispensada, con 570.783 unidades anuales, seguido de la Insulina aspártica del laboratorio Novo Nordisk y la Insulina glargina del laboratorio Sanofi Aventis , con una dispensación de 450.882  y 335.465 unidades respectivamente.

Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de diciembre de 2022, enero y febrero de 2023, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: -10,02%, -9,36% y -11,75% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

 Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es negativa, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes -4,18%, -3,55% y -8,51% respectivamente.

En el gráfico siguiente (Nº3) se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico de los medicamentos de venta sin prescripción se encuentra cercano al 25%, en el caso particular de febrero de 2023, representan el 27,38%. El aumento de más de 2 puntos se debería a un aumento de la automedicación incentivada por la profusa publicidad que se realiza en distintos medios, tanto gráficos, radiales y televisivos.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

 Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y su participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 12,19%, superando los dos puntos por arriba del histórico.  El incremento de precios ha aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Febrero de 2023).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº5 y Cuadro Nº3).

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes: 6,49%, 6,41% y 3,67% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 6,1% en febrero de 2023.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción tanto en el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -6,05%, -5,64%  y -7,10% respectivamente. (Gráfico Nº6)

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7). El incremento en los precios lleva al gran crecimiento de las dispensas en pesos.

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 84,65% en el mercado total, al 85,68% en el mercado ético y al 77,57% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a febrero de los precios al consumidor según INDEC llega al 102,5%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso febrero. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total 0,21% y  mercado ético 1,74%. El popular evidencia una retracción del -3,81%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 70,92% en el mercado total, 70,62% en el mercado ético y 73,21% en el mercado popular.

Conclusiones

 En el mes de febrero el mercado farmacéutico decrece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del -10,02%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia decreciente en un -6,05%.

En valores, se observa una retracción mensual del -4,18% con respecto al mes anterior y si comparamos con febrero del 2022 el alza llega al 84,65%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del MAT en valores es del 70,92% y en unidades evidencia un leve repunte del 0,21%.

En cuanto al aumento del precio promedio ponderado del mercado total se encuentra levemente por encima de la inflación mensual, que según satos del INDEC alcanzó al 6,1% en febrero. La suba de los medicamentos alcanzó al 6,49%. En el mercado total, 6,41% en el ético y 3,67% en el popular.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,38% del mercado en unidades y participan con el 12,19% del total facturado.

El abanico de tratamientos farmacológicos de la diabetes por vía oral es amplio y diverso. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, caracterizada por un aumento en los valores de glucosa en sangre. Los principales síntomas de la diabetes son un aumento de la necesidad de comer y beber, volumen urinario excesivo, fatiga y pérdida de peso sin razón aparente, puesto que la ingesta de alimentos aumenta.

El objetivo del tratamiento consiste en restaurar los valores glucémicos normales, con el fin de evitar a corto plazo cualquier complicación aguda, como la cetoacidosis diabética (CAD), y a largo plazo, las graves complicaciones generales que esta enfermedad produce.

Existen varias familias de antidiabéticos orales, que se distinguen por su estructura química y/o por su mecanismo de acción.

Mercado de los antidiabéticos orales (ADO) en Argentina

Algo más de 18,4 millones de unidades de antidiabéticos orales se dispensaron en las farmacias argentinas durante el período comprendido entre enero y diciembre de 2022. Esta cifra supuso una facturación de 59.583 millones de pesos aproximadamente, lo que supone un incremento del 73,4%, inferior a la inflación, que en 2022 llegó al 94,8%. (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

A fin de determinar la evolución de las dispensas en unidades, se realiza su comparación en los años 2021 y 2022.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia

Para visualizar en forma óptima la evolución, se realiza el cuadro Nº1

Cuadro Nº1

Se observa un alza del 8,64% en unidades de los productos de la familia de Inhibidores de la Di-Peptil-Peptidasa-IV. Las drogas de esta familia son reservadas para pacientes mayores de 65 años, ya que no se requiere ajuste de dosis en función de la edad. Su uso no está recomendado en niños ni adolescentes debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Los fármacos de la familia de las biguanidas y sulfonilureas decrecen en sus dispensas en unidades en 5,57% y 5,32% respectivamente.

El alza más pronunciada en porcentaje (54,94%), corresponde a los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), los cuales reducen la glucemia al hacer que los riñones extraigan el azúcar del cuerpo a través de la orina en los adultos con diabetes de tipo 2.

En 2022 se dispensaron 18,4 millones de unidades de ADO que, comparadas con los 18,7 millones dispensadas en 2021, significan una merma del -1,69%.

En el gráfico Nº3 puede observarse la participación de las diferentes familias farmacológicas en el mercado de los ADO.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

Los antidiabéticos más vendidos en unidades durante el año 2022 fueron las biguanidas, familia a la que pertenece la metformina, con una participación en el mercado 60%.

Esto está en concordancia con la guía nacional de práctica clínica, que considera a la metformina como la droga de primera elección en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2).

En segundo lugar, los Inhibidores DPP-IV, con el 19 %, representadas por 3,45 millones de unidades dispensadas aproximadamente.

Las sulfonilureas, familia a la cual pertenece la glibenclamida, un secretagogo que se utiliza combinado con la metformina cuando con esta sola no se logra el control de la glucemia, se ubicaron en tercer lugar con aproximadamente 3 millones de unidades y una participación del 16 % en el mercado de los ADO.

Los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), y los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) participan con un y 4 % y 1% en el mercado de los ADO.

Conclusiones

El mercado de los ADO ha movido 59.583 millones de pesos en 2022 y más de 18,4 millones de unidades.

Durante 2022 los ADO han disminuido sus dispensas en unidades en un -1,69% representado por aproximadamente 317 mil unidades menos.

Las biguanidas son las más utilizadas, representando el 60 % del mercado de ADO.

Los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1, son las de mayor incremento en unidades dispensadas, llegando al 54,94%.