Comparativo 2022-2023

Los medicamentos orales suelen ser la primera línea de tratamiento para la disfunción eréctil.

Sildenafil, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo son medicamentos orales que revierten la disfunción eréctil aumentando los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que produce el cuerpo para relajar los músculos del pene. Esto aumenta el flujo sanguíneo y permite lograr una erección en respuesta a la estimulación sexual. Vardenafilo y avanafilo no se comercializan aún en nuestro país.

El primer producto en base al principio activo Sildenafil se incorpora al mercado argentino en 1998, mientras que tadalafilo llega en 2003.

Se realiza un relevamiento de las unidades dispensadas de productos para la disfunción eréctil desde 2019 hasta 2023 inclusive (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Como puede observarse, en todos los años considerados las dispensas superan los 4 millones de unidades, con un pico importante en 2021, cuando alcanza los 4,6 millones aproximadamente.

Si comparamos el año 2023 con 2022, se evidencia una retracción de las unidades dispensadas del -2,35% representadas por -101.691 unidades.

La única marca que figura entre las cien más vendidas pertenece al ingrediente farmacéutico activo Sildenafil del laboratorio Sidus, tal como se muestra en el Gráfico Nº2.

 

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

Como queda plasmado en el gráfico, las dispensas del producto más vendidoha evidenciado una merma que alcanza al 1,63%.

Durante 2023 se han dispensado 4.223.239 de unidades de productos para el tratamiento de la disfunción eréctil. La marca más vendida alcanzó 916.692 unidades.  Al analizar su participación en el mercado, de obtiene el Gráfico Nº3.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Un solo producto con sildenafil, participa con el 21,7% del mercado.

La otra parte del mercado de los productos para la disfunción eréctil se reparte entre el resto de los productos con sildenafil y tadalafilo.

Los productos con estos principios activos son comercializados por más de 20 laboratorios distintos en Argentina.

La condición de venta de estos productos es bajo receta archivada.

Ambos medicamentos están absolutamente contraindicados en pacientes que están tomando óxidos nítricos, nitritos y nitratos orgánicos.

El mejor momento para tomar el sildenafil es aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual, pero se puede tomar desde 4 horas hasta 30 minutos antes.

Con tadalafilo puede iniciar la actividad sexual desde al menos 30 minutos después de haberlo tomado y puede ser aún efectivo durante las 36 horas posteriores.

 

 

Se analizan las dispensas en unidades por grupo farmacológico durante el primer cuatrimestre del año 2023 y 2024.

En el grafico a continuación, se visualizan las unidades dispensadas en el período estudiado.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

Analizando este gráfico podemos apreciar que los productos pertenecientes a las clases terapéuticas más dispensadas, es decir los correspondientes al Sistema Nervioso y al Aparato digestivo y metabólico, disminuyeron sus dispensas en el período considerado, si lo comparamos con el año próximo anterior. Las unidades de los productos del Sistema Cardiovascular, son las únicas que aumentan levemente.

Para apreciar los movimientos se realiza un cuadro comparativo del primer cuatrimestre de 2023 y 2024, donde consta la diferencia en unidades y el porcentaje de variación.

Cuadro Nº1

En el primer cuatrimestre de 2024se dispensaron 221 millones de unidades aproximadamente, cerca de 22,8 millones de unidades menos que en igual período de 2023.

Un grupo que disminuyó significativamente las unidades dispensadas fue el de los antiinfecciosos sistémicos (-13,61%). Tal vez el cumplimiento de la Ley de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, (Ley 27.680) y la necesidad de la receta para su adquisición, haya desalentado la automedicación.

Hubo una retracción cercana al 16% en los productos del Sistema Respiratorio.

También se ve un brusco descenso de los medicamentos del sistema músculo esquelético (-23,35%), porcentaje representado por más de 5 millones de unidades.

Y hubo una baja muy pronunciada en los dermatológicos (-20,84%), con 2,6 millones de unidades menos.

En el Gráfico Nº2 está representada la participación de cada grupo terapéutico en el mercado total de los medicamentos durante los primeros cuatro meses de este año.

Gráfico2. Datos IQVIA. Producción propia

El grupo Varios incluye: alimentos infantiles, otros productos no terapéuticos y otros alimentos y participan con el 7,0% del mercado.

Los productos de los grupos de mayor dispensación, es decir, del Sistema Nervioso, Digestivo – metabólico y Cardiovascular participan con el 48,3% del mercado total en unidades.

Conclusiones:

La comparación entre los primeros cuatro meses del año 2023 con los de 2024 muestra una baja importante en la dispensa en unidades de todos los grupos farmacológicos, excepto los del sistema cardiovascular. Esta baja podría explicarse por la profundización de los problemas de la economía en nuestro país.

La baja en las unidades de los productos del Sistema Nervioso y Cardiovascular nos hace reflexionar acerca de la falta de cumplimiento de los tratamientos crónicos.

Los antiinfecciosos sistémicos, las hormonas (excluidas las sexuales), los productos de los órganos de los sentidos y del sistema respiratorio evidencian mermas muy importantes.

La baja total del mercado alcanza al -9,36% y representan-22.816.492 unidades menos dispensadas.

Comparativo con 2022  

Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, impidiendo así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Los ACO también afectan el revestimiento del útero y hacen que el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los espermatozoides. Si se usan sistemática y correctamente, los anticonceptivos orales son un método efectivo de anticoncepción.

Los anticonceptivos orales pueden ser una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno (ACO-C) o un progestágeno solo (ACO-P).

También se comercializa en nuestro país un anticonceptivo libre de estrógenos, compuesto solo por Drospirenona. Permite que gran cantidad de mujeres que no podían acceder a los anticonceptivos orales habituales con estrógenos por contraindicación médica ahora tengan una nueva alternativa de planificación familiar.

Qué sucedió en nuestro país con las dispensas de anticonceptivos durante 2023

Se realiza un análisis y posterior comparativo de las dispensas en unidades de los anticonceptivos orales durante 2023 (Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante el año 2023 se dispensaron 22,9 millones de unidades.

La baja pronunciada en unidades de febrero es debida a la menor cantidad de días hábiles para las compras. También se observa una baja importante en el mes de diciembre, con un nivel algo inferior de las dispensas de febrero. En el mes de mayo se produjo el pico en unidades superando los 2 millones.

Como se puede observar la línea de tendencia es decreciente ya que en la mayoría de los meses la secuencia de unidades se mueve a la baja.

Se realiza a continuación el comparativo en unidades durante 2021 y 2022.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante 2023 se evidencia una importante baja en la dispensa de hormonas anticonceptivas sistémicas con respecto al 2022. El decrecimiento alcanza al -9,25% representado por -2.333.676 unidades (Gráfico Nº2).

En el gráfico Nº3 se reflejan los ACO más dispensados, es decir aquellos que se encuentran dentro de los primeros 100 productos del mercado ético.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Los cuatro productos son ACO-C y pertenecen a las combinaciones de drospirenona-etinilestradiol y levonorgestrel-etinilestradiol. A su vez los cuatro pertenecen a laboratorios nacionales.

Comparamos a continuación las dispensas de estos 4 productos durante 2022 y 2023, la diferencia en unidades y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Cuadro Nº1

Tal como se observa, los cuatro productos más dispensados han evidenciado retrocesos en sus unidades y en el caso de la asociación Levonorgestrel+etinil estradiol del laboratorio Biotenk, alcanza al -12,0%.

El ACO que está en el tope de las ventas contiene la asociación de levonorgestrel +etinilestradiol y pertenece al laboratorio Gador. Experimenta una considerable baja del -13,25%, representado por   -255.275 unidades.

Conclusiones

El mercado de las hormonas anticonceptivas es interesante. Durante 2023 movió un total de 22.894.099 unidades. Si lo comparamos con 2022, cae en sus unidades un -9,25%, representado por -2.333.676 unidades.

Los 4 ACO más dispensados pertenecen a grupo de ACO-C, una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno.

Los 4 ACO más dispensados pertenecen a laboratorios de origen nacional.

GAD: Gador               BEK: Biotenk              EXH: Elea Phoenix         BEB: Bernabó

 

 *Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

 

Comparativo con 2022

La glándula tiroides sintetiza y libera dos hormonas principales, la levotiroxina y la triyodotironina. La mayor parte de la producción de la tiroides consiste en levotiroxina. Si bien la triyodotironina se caracteriza por su mayor actividad, casi la totalidad de esta hormona se origina en la conversión de la levotiroxina en triyodotironina por parte de los propios tejidos en los cuales estas sustancias actúan.

Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente.

El hipotiroidismo es la razón por la que más frecuentemente se necesita tratamiento de sustitución con hormona tiroidea, con una prevalencia en la población general del 0,35 al 1,0%.

El hipotiroidismo subclínico presenta una prevalencia mayor, alrededor del 7.5%. El diagnóstico típico se hace demostrando una TSH elevada y una disminución de T4 libre.

El objetivo del tratamiento con hormona tiroidea es el de reproducir, de la forma más cercana posible, el funcionamiento normal de la glándula tiroides.

Terapéutica de reemplazo de las hormonas tiroideas naturales

Los productos que contienen esta droga son muy dispensados, siendo las marcas líderes las correspondientes a los laboratorios Montpellier y Glaxo Smith Kline. También hay presentaciones en el mercado de los laboratorios Eleay Fabra.

Comparando 2023 con el año anterior, se evidencia una caída en la dispensa de productos tiroideos de -2,55%, representado por 500 mil unidades menos aproximadamente.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

En el gráfico a continuación se realiza el comparativo de las ventas durante el año 2023 de las dos marcas más dispensadas de levotiroxina, de los laboratorios Montpellier (MTP)y Glaxo Smith Kline (GSK) en todas sus presentaciones. Las mismas abarcan dosis desde los 25 mcg hasta 200 mcg.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Para mayor claridad se realiza el cuadro Nº1

Cuadro Nº1

Si consideramos la participación de cada una de las marcas en el mercado de los productos tiroideos, obtenemos el siguiente gráfico (Nº3):

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Gran concentración de 2 productos de distintos laboratorios en el mercado de los productos tiroideos.

El consejo farmacéutico es de relevancia para lograr resultados terapéuticos, ya que, si no se cumplen las condiciones en la toma, el tratamiento puede no ser efectivo. Recordar siempre al dispensar:

Se tomará una dosis única por la mañana con el estómago vacío (al menos media hora antes del desayuno), preferiblemente con un poco de líquido, por ejemplo, medio vaso de agua.

Conclusiones

Durante 2023 se dispensaron aproximadamente 19 millones de unidades de levotiroxina, un 2,55% menos que en 2022.

Concentración de las dispensas en productos de 2 laboratorios, uno de ellos acapara el 61,9% del mercado de levotiroxina y el que lo sigue el 33,75%.

Las marcas consideradas tienen presentaciones con una variación de dosis muy amplia, lo cual permite ajustarse a las necesidades de los pacientes.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1), se expresan las dispensas en unidades de los meses de febrero, marzo y abril de 2024, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 4,75%, 5,35 % y 2,72% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total como para el ético y el popular en los siguientes porcentajes:  6,57%, 6,43% y 7,77%. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el siguiente gráfico (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de abril de 2024, representan el 22,2%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 10,6%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (abril 2024).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5)

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 1,73 %, 1,03% y 4,91% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 8,8% en abril de 2024.

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una disminución en el mercado ético que alcanza al -2,10%. El mercado total cae un 3,66% mientras que en el popular la caída es del 20,87%. (Gráfico Nº6).

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 346,73% en el mercado total, al 355,61% en el mercado ético y al 283,95% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 289,4%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso abril. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores negativos, indicando disminución de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total -5,03%, mercado ético -2,31%, y en el popular un -12,52%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 237,34% en el mercado total, 242,03% en el mercado ético y 205,27% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de abril del 2024 el mercado farmacéutico crece sus dispensas en unidades en un porcentaje del 4,75%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, continúa con tendencia decreciente y evidencia un retroceso del -8,10%.

En valores se observa un crecimiento mensual del 6,57% con respecto al mes anterior, y si comparamos con abril de 2023 el alza llega al 346,73%.

El crecimiento del MAT en valores es del 237,34% y en unidades decrece un -5,03%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes, 1,73%, 1,03% y 4,91% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 22,2% del mercado en unidades y participan con el 10,6% del total facturado.

Comparativo con 2022

Autodeterminación de la glucemia capilar

Las tiras reactivas son, junto con el glucómetro, uno de los elementos esenciales para el autocontrol y gestión de la diabetes.

El glucómetro, también conocido como medidor de glucosa, es un dispositivo médico que se utiliza para medir el nivel de glucosa que hay en la sangre sin necesidad de realizar una prueba de laboratorio. Este aparato obtiene los resultados de la presencia de azúcar en la sangre a través de un procedimiento no invasivo y puede usarse de forma particular por cualquier persona.

Los medidores de glucemia capilar precisan de tiras reactivas específicas de un solo uso y que permiten realizar de forma sencilla y fiable la determinación de glucemia con una sola gota de sangre.

Las tiras reactivas de glucosa disponen en un pequeño espacio los elementos reactivos necesarios para que, una vez que entren en contacto con la sangre, reaccionen de forma tal que podamos determinar la cantidad de glucosa en sangre.

Existen algunos factores que pueden afectar la precisión de las tiras reactivas, aunque debemos tener presente que, como en muchos otros sistemas y elementos de medición, existe un pequeño margen de error en los resultados.

Cuidados y precauciones con las tiras:

• Se debe cerrar bien el envase. Utilizar las tiras inmediatamente después de ser extraídas del envase.
• Guardarlas en sitio fresco y seco. No almacenar el envase a temperaturas inferiores a +2ºC o superiores a +40ºC.
• No cortar ni doblar las tiras.
• No hacer mal uso de las tiras (más análisis de los aconsejados, análisis a otras personas).
• Observar la fecha de vencimiento.

Evolución de las dispensas

Se realiza un gráfico comparativo, (Nº1), de las dispensas de tiras reactivas en unidades durante el año 2022 y 2023. Se incluyen todas las presentaciones de todas las marcas. En 2023 se dispensaron 2.460.210 unidades. La variación interanual 2022-2023 en unidades es del 1,4%, representada por 33.343 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Se grafican a continuación las marcas comerciales más dispensadas de tiras reactivas durante el año 2022 y 2023. (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Las marcas consignadas pertenecen a 3 laboratorios distintos, siendo la división diagnóstica de Roche la que concentra la mayor cantidad de unidades dispensadas, ya que tiene en el mercado 3 diferentes tipos de tiras.

El laboratorio Sidus está presente y ocupa el tercer lugar entre las 5 más dispensadas.

Las diferencias entre un año y el otro se visualizan en el cuadro a continuación (Nº1)

Cuadro Nº1

En el gráfico Nº3 se representa la participación en el mercado de las tiras reactivas para la determinación de glucosa, de las 5 marcas más dispensadas, durante 2023.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

El 85% del mercado está representado por 3 distintos productos del laboratorio Roche. Gran concentración del mercado de las tiras.

Conclusiones

En 2023 se dispensaron 2.460.210 unidades de tiras reactivas para la determinación de glucosa, que representa un incremento del 1,4% en comparación con 2022 y una dispensa promedio mensual de aproximadamente 205.000 unidades.

Gran concentración del mercado en un solo laboratorio, la división diagnóstica de Roche, que acapara más del 85% de la dispensa de tiras reactivas.

 

Todos los productos para automonitoreo de la glucosa han sido diseñados con el propósito de ayudar a las personas con diabetes a vivir vidas más sanas y productivas, así como a hacer más sencillo el manejo de la enfermedad.

Comparativo con el año anterior

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta, o ambas. La inyección de insulina se usa para reemplazar la insulina que normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se utiliza para generar energía. También evita que el hígado produzca más azúcar.

La tecnología recombinante del ADN ha permitido disponer de análogos de insulina humana para el tratamiento de la diabetes mellitus, cuya eficacia y seguridad han mejorado el tratamiento de esta enfermedad.

Los análogos de la insulina imitan el patrón natural de liberación de insulina del cuerpo. Una vez absorbidos, actúan sobre las células como la insulina humana, pero se absorben desde el tejido graso de forma más predecible.

Los análogos de insulina pueden ser de acción rápida, como la insulina aspártica, lyspro y glulisina, o de acción prolongada como la insulina glargina, degludec y detemir.

La insulina se presenta como una solución (líquida), o como una suspensión (líquido con partículas que se asentarán cuando esté estable), para que se inyecte de manera subcutánea.

Se realiza un análisis de las dispensas en unidades de insulinas y análogos en el año 2022 y 2023 (Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante 2023 se dispensaron 2.212.112 unidades. Comparado con el año anterior, se evidencia una leve retracción del -0,23%, es decir aproximadamente 5.000 unidades menos.

Realizamos a continuación un comparativo de unidades dispensadas en 2022 y 2023 de las 7 insulinas y análogos que lideran el mercado (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

La insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la más dispensada. Del mismo laboratorio, la insulina aspártica es la que le sigue en las preferencias de los prescriptores.

En tercer lugar, encontramos la insulina glargina del laboratorio Sanofi Aventis.

Las diferencias entre un año y el otro se visualizan en el cuadro a continuación (Nº1)

Cuadro Nº1

La insulina humana y la asparta, ambas del laboratorio Novo Nordisk, son las que aumentaron las unidades dispensadas durante 2023. Todas las demás disminuyen en unidades, algunas en porcentajes aproximados al 15%.

En el siguiente gráfico (Nº3) se representa la participación de los 7 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos. Los productos mencionados representan el 88% del mercado de las insulinas y análogos.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

El laboratorio Novo Nordisk lidera el mercado, siendo el productor de 4 de las insulinas más prescriptas, cubriendo el 65% del mercado, mientras que el laboratorio Sanofi Aventis, con 2 productos, cubre el 19%. El laboratorio Montpellier participa con el 4% e incluye un solo producto.

Conclusiones

Según la Ley N.º 23753, art. 5, la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes será del 100% y en las cantidades necesarias según prescripción médica.

Los diversos tipos de insulinas dispensadas durante 2023 alcanzan a 2.212.112unidades.

Si consideramos las insulinas y análogos más dispensados, hay una gran concentración, ya que 7 productos representan el 88% del mercado; además 4 de los 7 productos considerados pertenecen al laboratorio Novo Nordisk.

La insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la más dispensada, con 668.819 unidades anuales, seguido de la Insulina aspártica del laboratorio Novo Nordisk y la Insulina glargina del laboratorio Sanofi Aventis, con una dispensación de 475.393 y313.509 unidades respectivamente.

Comparativo con 2022

Un antidiabético oral (ADO) es un fármaco que se administra por vía bucal y actúa disminuyendo los niveles de glucemia.

La hiperglucemia en la diabetes mellitus (DM) tipo 2 se produce por un defecto combinado en la sensibilidad a la insulina y en la secreción de insulina debido a una progresiva disfunción de las células beta pancreáticas.

El tratamiento inicial de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e hiperglucemia moderada debe consistir en la modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio físico) que mejora la resistencia a la insulina y secundariamente la capacidad secretora pancreática. Sin embargo, este tratamiento es poco efectivo en muchos pacientes, por lo que se plantea aplicar medidas farmacológicas.

Los antidiabéticos orales (ADO)mejoran el control y la morbimortalidad de estos pacientes. El objetivo del tratamiento consiste en restaurar los valores glucémicos normales, con el fin de evitar a corto plazo cualquier complicación aguda, como la cetoacidosis diabética (CAD), y a largo plazo, las graves complicaciones generales que esta enfermedad produce.

Existen varias familias de antidiabéticos orales, que se distinguen por su estructura química y/o por su mecanismo de acción.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

Algo más de 18,9 millones de unidades de antidiabéticos orales se dispensaron en las farmacias argentinas durante el período comprendido entre enero y diciembre de 2023.Gráfico Nº1

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia

Esta cifra supuso una facturación de 170.338 millones de pesos aproximadamente, lo que implica un incremento del 183,0%, inferior a la inflación acumulada, que en 2023 llegó al 211,4%. (Gráfico Nº2)

A fin de determinar la evolución de las dispensas en unidades por grupo farmacológico, se realiza su comparación en los años 2022 y 2023 (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

Para visualizar en forma óptima la evolución, se realiza el cuadro Nº1

Cuadro Nº1

Se observa un alza del 13,23% en unidades de los productos de la familia de Inhibidores de la Di-Peptil-Peptidasa-IV. Las drogas de esta familia son reservadas para pacientes mayores de 65 años, ya que no se requiere ajuste de dosis en función de la edad. Su uso no está recomendado en niños ni adolescentes debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Los fármacos de la familia de las biguanidas y sulfonilureas decrecen en sus dispensas en unidades en 4,93% y 2,91% respectivamente.

El alza más pronunciada en porcentaje (74,63%), corresponde a los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1).

En 2023 se dispensaron más de 18,9 millones de unidades de ADO que, comparadas con los 18,6 millones dispensadas en 2022, significan un incremento del 1,81%.

En el gráfico Nº4 puede observarse la participación de las diferentes familias farmacológicas en el mercado de los ADO durante 2023.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia

Los antidiabéticos más vendidos en unidades durante el año 2023 fueron las biguanidas, familia a la que pertenece la metformina, con una participación en el mercado del 56%.

Esto está en concordancia con la guía nacional de práctica clínica, que considera a la metformina como la droga de primera elección en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2).

En segundo lugar, los Inhibidores DPP-IV, con el 21%, representadas por 3,95 millones de unidades dispensadas aproximadamente.

Las sulfonilureas, familia a la cual pertenece la glibenclamida, un secretagogo que se utiliza combinado con la metformina cuando con esta sola no se logra el control de la glucemia, se ubicaron en tercer lugar con aproximadamente 2,9 millones de unidades y una participación del 15% en el mercado de los ADO.

Los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), y los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) participan con un  6% y 2% en el mercado de los ADO.

Conclusiones

El mercado de los ADO ha movido 170.338 millones de pesos en 2023 y más de 18,9 millones de unidades.

Durante 2023 los ADO han aumentado sus dispensas en unidades en un 1,81% representado por aproximadamente 337 mil unidades más.

Las biguanidas son las más utilizadas, representando el 56% del mercado de ADO.

Los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), son las de mayor incremento en unidades dispensadas, llegando al 74,63%.

Comparativo con los 2 meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación, (Nº1), se expresan las dispensas en unidades de los meses de enero, febrero y marzo de 2024, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y el popular, en los siguientes porcentajes:6,39%, 8,25% y 0,48% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2):

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto, para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 16,87%, 17,87% y 8,99% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3) se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de marzo de 2024, representan el 23%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (marzo de 2024).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº5 y Cuadro Nº3).

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes: 9,85%, 8,89% y 8,48% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC alcanzó al 11,0% en marzo de 2024.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción tanto en el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -15,64%, -11,15% y -28,08% respectivamente. (Gráfico Nº6).

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 336,23% en el mercado total, al 347,10% en el mercado ético y al 261,52% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 287,9%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso marzo. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valor negativo, indicando un descenso de unidades de envases vendidos, tanto el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -4,79%, -2,49%y -11,13% respectivamente.

En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes:214,92% en el mercado total, 218,47% en el mercado ético y 190,60% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de marzo de 2024 el mercado farmacéutico crece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del 6,39%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, mantiene una tendencia decreciente en un -15,64%.

En valores, se observa un aumento mensual del +16,87% con respecto al mes anterior y si comparamos con marzo del 2023 el alza llega al +336,23%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del MAT en valores es del 214,92% y en unidades evidencia una retracción del -4,79%.

En cuanto al aumento del precio promedio ponderado del mercado total se encuentra por debajo   de la inflación mensual, que según datos del INDEC alcanzó al 11,0% en marzo. La suba de los precios promedio ponderados de los medicamentos alcanzó al 9,85% en el mercado total, 8,89% en el ético y 8,48% en el popular.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 23,0% del mercado en unidades y participan con el 11,0% del total facturado.

 

Comparativo con 2022

Cuando nos referimos al mercado ético de los medicamentos, estamos incluyendo a aquellos productos para cuya dispensa se necesita la receta. Es decir que son productos de venta bajo receta, venta bajo receta archivada y venta bajo receta oficial.

El presente informe incluye los 10 primeros medicamentos del Mercado ético según las unidades dispensadas y su porcentaje de participación en el mercado total de nuestro país durante 2023. También un comparativo en unidades con 2022 y su evolución en los últimos 5 años.

En el gráfico a continuación, Nº1, podemos observar la participación de los medicamentos éticos en el mercado total de los medicamentos en 2023.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Representan el 74,5 % del mercado. De 10 medicamentos dispensados, 7 son éticos.

Durante 2023 se dispensaron aproximadamente 567,5 millones de medicamentos de venta con prescripción, lo que representa un decrecimiento del 3,34% comparado con 2022. Este porcentaje está representado por -19.610.911 unidades. También en el período considerado, se dispensaron 761,8 millones de unidades en el mercado total (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

En el gráfico a continuación (Nº3), se realiza un comparativo de las dispensas en unidades anuales de los medicamentos de venta libre desde 2019 a 2023. El número de unidades va en alza desde 2019 a 2022.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

El 2023, y acompañando a la realidad económica del país, cae el número de unidades dispensadas. Las personas restringen la adquisición aún de aquellos medicamentos prescriptos por los profesionales. La merma es del -3,34%.

En el gráfico Nº4, se visualizan las dispensas durante 2022 y 2023 de los productos más vendidos del mercado ético.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Se puede observar que, en general, las dispensas se han mantenido en rango regular durante 2023.

Para mayor claridad se realiza el cuadro Nº1.

Cuadro Nº1

Durante 2023, los productos estudiados disminuyeron sus dispensas un -0,82%, porcentaje representado por aproximadamente -650.000 unidades.

Los 10 productos más dispensados en unidades representan el 10,27% del mercado total. Esto toma dimensión si consideramos que son alrededor de 20.000 los productos en el mercado total de medicamentos en nuestro país. (Gráfico Nº5).

Gráfico Nº5. Datos IQVIA. Producción propia.

 

La terapia del hipotiroidismo, con levotiroxina de 2 diferentes laboratorios, participa con el 2,4% de las unidades en el Mercado Total.

Segundo en ventas es el paracetamol 1 g del laboratorio Genomma, y su participación en el mercado total alcanza al 1,34%.

El tercer lugar en ventas es el ibuprofeno 600, de venta bajo receta, y corresponde a un laboratorio de origen alemán, y su participación en el mercado total alcanza al 1,58%.

El clonazepam y el alprazolam están presentes con productos de laboratorios nacionales. Deben ser dispensadas con receta archivada. En el caso del clonazepam es la única benzodiacepina incluida en el grupo terapéutico de los antiepilépticos. Participa con el 0,80% en el mercado. El alprazolam lo hace con el 0,68%.

Las demás drogas están indicadas para el tratamiento de patologías crónicas, como la hipertensión arterial: enalapril y bisoprolol y la aspirina como antiagregante.

Conclusiones

10 productos del mercado ético y líderes en ventas representan el 10,27% del mercado total en unidades.

Dos de los 10 productos de este análisis pertenecen a un laboratorio de origen alemán, uno de ellos contiene ibuprofeno y el otro contiene aspirina en baja dosis utilizado como antiagregante plaquetario, que acumulan un 2,71% de las unidades dispensadas en el mercado total durante 2023.

La industria nacional participa con 6 productos, pero de 4 laboratorios diferentes.

Un mercado muy concentrado en unidades.

*Por expreso pedido de la consultora que provee los datos no se consignan marcas comerciales.