Evolución de la dispensa de medicamentos en el mes de Agosto de 2017

Para realizar el análisis, en el cuadro y el gráfico a continuación (Nº1) se comparan las dispensas en unidades de los meses de junio,  julio y agosto del año 2017, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas (0,36%, 0,78%) para el Mercado Total y Ético y negativa para el Mercado Popular (-0,84%).

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1 .Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local. Gráfico Nº2

Gráfico Nº2 .Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto en el Mercado Total como en el Ético y Popular, en los siguientes porcentajes: 3,64%, 3,33% y 6,44% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del Mercado Total y también discriminados por su condición de dispensación de los meses de Junio a Agosto del 2017.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº3y Cuadro Nº3).

Cuadro Nº3

Gráfico Nº3. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El cuadro Nº3 evidencia el porcentual de variación de los precios promedio, tanto del Mercado Total, y desagregado según su condición de venta. Comparando el mes de Agosto  con el de Julio, los porcentajes de variación son positivos para el Mercado Total, Ético y Popular en un 3,27%, 2,53% y 6,36% respectivamente.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una baja del -1,13%  en el Mercado total, y -1,85%  en el mercado Ético. El Popular, con una leve alza del 1,04%. (Gráfico Nº4)

Gráfico Nº4. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados:

Gráfico Nº5. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Es observable el aumento que presenta el mercado en valores acompañando al incremento general de precios.

Conclusión

En Agosto 2017 el mercado en unidades crece levemente en relación al mes anterior, un  0.36%. Si la comparación la realizamos con igual periodo del año anterior, la variación es negativa: -1.13%.

En valores el crecimiento alcanza un 3.64% en relación con Agosto pasado. A nivel anual el incremento es de un 24.50%.

Con respecto a los precios promedio ponderados los porcentajes de variación son positivos para el  Mercado Total, Ético y Popular en  un 3,27%, 2,53% y 6,36% respectivamente.

Afecciones dermatológicas por hongos

Las micosis cutáneas son las afecciones más frecuentes en la piel. El hongo que más frecuentemente las produce es Candida albicans. Puede comprometer cualquier lugar en el cuerpo, pero casi siempre se produce en áreas cálidas, húmedas y con pliegues, como las axilas y la ingle. Puede afectar también a los bebés en la zona cubierta por el pañal. La cándida  puede causar infecciones de las uñas, en el borde de las mismas y en las comisuras de la boca.

El pie de atleta es la afección más frecuente. Se contagia rápidamente. Se puede transmitir por contacto directo o con artículos tales como zapatos, medias y superficies de duchas o piscinas.

El síntoma más común es la piel agrietada entre los dedos de los pies o en los lados del pie. Otros síntomas pueden incluir: Piel roja y con picazón, ardor o escozor y/o ampollas que supuran o forman costra.

Si el hongo se disemina hacia las uñas, éstas pueden presentar decoloración, engrosamiento e incluso pueden desprenderse.

Tratamiento

Las cremas, sprays o polvos antimicóticos de venta libre pueden ayudar a controlar la infección. Las drogas más utilizadas son el Clotrimazol, Bifonazol y Terfenadina.

A continuación, realizamos un análisis de la evolución de las dispensas de antimicóticos dermatológicos durante lo que va del año 2017. Incluye todas las drogas y formas farmacéuticas.

Puede observarse el incremento de las unidades tanto en enero, por el período estival, de gran prevalencia de micosis, como en agosto, cuando las farmacias incrementan su stock para responder a las próximas demandas de los pacientes.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

A continuación, en el Gráfico Nº2, se puede observar la evolución en unidades de las tres drogas más utilizadas, correspondientes a 2 laboratorios (Bayer y Genomma), durante el presente año.

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Se produce en el mes de agosto un alza muy significativa en los tres productos, incluidas todas las presentaciones y formas farmacéuticas.

La tendencia se evidencia se evidencia aun más si se realiza el comparativo del mes de  agosto con julio del corriente año. Gráfico Nº3

Gráfico Nº3. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El aumento en las unidades es muy significativo,  en porcentajes que van desde el 54% al 84% según la droga en cuestión. 

Importante consejo para los pacientes:

Si la afección no mejora con el tratamiento tópico y con los cuidados personales en un período de  2 a  4 semanas, o bien reaparece con frecuencia, el paciente debe consultar al médico.

Prevención

Se indican aquí una serie de cuidados personales que el paciente debe realizar en forma simultánea al tratamiento.

  • Mantener la piel seca y limpia, lavándola frecuentemente con agua y jabón.
  • Secado muy cuidadoso de la piel, especialmente en áreas de pliegues.
  • Mantener todo lo posible la piel al aire libre.
  • Cambiar frecuentemente los pañales en niños pequeños.
  • Cambiar frecuentemente las medias, y evitar calzado cerrado que mantenga el pie cálido y húmedo.
  • Utilizar toallas limpias y de uso personal.
  • En las duchas y vestuarios, utilizar sandalias de plástico u ojotas.

Esta es una afección frecuente pero incómoda, que puede tener solución con el cambio de hábitos higiénicos y la utilización de productos de uso tópico.

Participación de los 15 primeros laboratorios en el Mercado Total de los Medicamentos

En el presente estudio se tomaron los primeros quince laboratorios según las unidades dispensadas (excepto fórmulas infantiles) y su porcentaje de participación en el mercado total de los medicamentos en nuestro país durante el primer semestre de 2017.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El Gráfico Nº1 nos muestra los primeros 15 laboratorios tomando las dispensas en unidades. Los mismos representan el  67,15% del mercado y sólo 3 laboratorios de los 15 primeros son extranjeros. (Bayer, Pfizer y Glaxo Smith Kline).

Esto demuestra la gran concentración y la consecuente formación de precios ya que, de los 250 laboratorios que hay en Argentina, solo 15, que representan el 6% de ellos, manejan casi el 70% del Mercado Ético en unidades.

Si hacemos una comparación en unidades y pesos, obtenemos el siguiente Gráfico Nº2:

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El Mercado Ético, excluyendo las leches, durante  el primer semestre de 2017 facturó en moneda local, aproximadamente 48.700 millones. Los 15 primeros laboratorios facturaron 29.267 millones, es decir el 60.11% del total.

Conclusión

Los 15 laboratorios incluidos en este análisis representan el 6% del total de empresas farmacéuticas.

El 67,15% del mercado de los medicamentos es abastecido por 15 laboratorios, de los cuales 12 son nacionales.

Los mencionados laboratorios cubren el 60,11% del mercado, si consideramos los valores de los medicamentos en pesos.

Dispensaciones en unidades por Grupo Terapéutico durante el mes de Julio de 2017

El gráfico a continuación(Nº1) nos muestra la dispensación en unidades de los medicamentos agrupados por su acción terapéutica y su participación en el Mercado Total  del Medicamento.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Los tres segmentos terapéuticos más dispensados corresponden a los medicamentos del Sistema Nervioso, Sistema Metabólico y Digestivo, y Sistema Cardiovascular.

Los medicamentos del Sistema Nervioso, con 9.362.126  unidades dispensadas   y una participación del 14,72% en el Mercado,  presenta la siguiente distribución: (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Los medicamentos que actúan sobre el aparato metabólico y digestivo alcanzaron a 8.628.659 unidades vendidas en el período considerado. Participan con el 13.57% del mercado, siendo los cinco grupos más dispensados los que se ven representados en el Gráfico Nº3.

Gráfico Nº3. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Los medicamentos que actúan sobre el Sistema Cardiovascular tuvieron un nivel de dispensa de 7.514.064 unidades, participando con el 11.82% del mercado. En el gráfico Nº4, se representan los cinco  grupos más vendidos.

Gráfico Nº4. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Los primeros tres grupos farmacológicos participan con el 40.11% en el Mercado total.

El grupo Varios incluye: alimentos infantiles, otros productos no terapéuticos y otros alimentos.

Evolución de las dispensas Mayo – Julio de 2017

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1), se expresan las dispensas en unidades de los meses de mayo,  junio  y julio del año 2017 como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas (-8,08%, -8,70% y -6,25% ) para el Mercado Total, Ético y Popular respectivamente.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

DISPENSAS

MES UNIDADES CRECIMIENTO

May-17

64.728.904

Jun-17

69.177.346

6,87%

Jul-17 63.589.972

-8,08%

 

May-17

Jun-17 Jul-17

Total trimestre

Mercado Total

64.728.904

69.177.346 63.589.972 197.496.222
Mercado ético 48.148.395 51.653.311 47.160.800

146.962.506

Mercado popular 16.579.969 17.524.035 16.429.172

50.533.176

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local. Gráfico Nº2

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

May-17

Jun-17 Jul-17

%Variación mes anterior

Merc. Total

9.887.669.766

10.395.747.119 10.021.225.351 -3,60%

Merc. Ético

8.923.709.216 9.371.957.052 9.028.224.495 -3,67%
Merc. Popular 963.960.550 1.023.790.067 993.000.856

-3,01%

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es también negativa, tanto en el Mercado Total como en el Ético y Popular, en los siguientes porcentajes:-3,60%, -3,67% y -3,01% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación del periodo Mayo a Julio de 2017.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº3).

May-17

% Variación Jun-17 % Variación Jul-17 % Variación

Merc. Total

152,76 x 150,28 -1,62% 157,59

4,86%

Merc. Ético

185,34 x 181,44 -2,10% 191,43

5,51%

Merc. Popular

58,14 x 58,42 0,48% 60,44

3,46%

Cuadro Nº3

El cuadro Nº3 evidencia el porcentual de variación de los precios promedios, tanto del Mercado Total, y desagregado según su condición de venta. Comparando el mes de Julio con el de Junio, los porcentajes de variación son positivos para el  Mercado Total, Ético y Popular en  un 4,86%, 5,51% y 3,46% respectivamente.

Gráfico Nº3. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una suba del 2,16% en el Mercado total, y 1,02% y 5,56% en el mercado Ético y Popular, respectivamente. (Gráfico Nº4).

Gráfico Nº4. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados:

Gráfico Nº5. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Es observable el aumento que presenta el mercado en valores acompañando al incremento general de precios.

Conclusión

En Julio de 2017 a nivel unidades, el mercado cae en relación al mes anterior -8.08%; si la comparación la realizamos con igual periodo del año anterior, la variación es positiva alcanzando un  2.16%.

En valores el mercado cae un -3.60% en relación con Junio, la tendencia es opuesta cuando observamos la variación anual, creciendo un 28.59%.

Con respecto a los precios promedio ponderado, los porcentajes de variación son positivos para el Mercado Total, Ético y Popular en un 4,86%, 5,51% y 3,46% respectivamente.

Evolución de la dispensa de Salbutamol en el periodo Enero – Julio de 2017

El Salbutamol es un broncodilatador de acción corta (Código ATC: R03AC02). Actúa como agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Se prescribe para el alivio y la prevención de los síntomas del asma. Este fármaco puede ser utilizado para aliviar los síntomas cuando ocurren y o bien para prevenirlos en aquellas circunstancias  que el paciente reconoce como precipitantes de un ataque de asma (ej.: antes de hacer ejercicios físicos o antes de una exposición inevitable a alérgenos).

El aerosol proporciona una broncodilatación de corta duración (4 horas) con un rápido comienzo de acción (dentro de los 5 minutos) en la obstrucción reversible de las vías aéreas, debido al asma,  a la bronquitis crónica y/o enfermedad obstructiva crónica (EPOC).

Se han reportado con su uso casos potencialmente serios de hipokalemia (desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de potasio en la sangre), por lo que se recomienda tener especial precaución y control en aquellos pacientes que también reciben derivados de las xantinas (como teofilina) y diuréticos.

Salbutamol tiene efectos sobre la capacidad de conducir, ya que puede producir un ligero temblor en las manos.

Los efectos de sobredosis que se presentan comúnmente son hiperglucemia, hipokalemia, hipotensión,  taquicardia, temblores y vómitos.

Este producto produce doping deportivo, según la Ley 24.819 de la Comisión Nacional Antidoping.

Se analizan a continuación las dispensas de dos marcas diferentes con el principio activo salbutamol de dos laboratorios -Glaxo SmithKline y Cassará- y en todas sus presentaciones.

Ene-17 Feb-17 Mar-17 Abr-17 May-17 Jun-17 Jul-17
Salbutamol GSK 85510 68081 123401 144564 199308 242935 187467
Salbutamol CSR 101302 95850 141088 149716 190535 242566 183458

Cuadro Nº1

Se puede observar que junio es el mes de mayor consumo de ambas presentaciones. Y se relaciona con la prevalencia de situaciones estacionales. Con respecto al mes anterior, en junio el Salbutamol GSK aumentó sus dispensas un 21,89%, mientras que el del laboratorio CSR evidenció un incremento en las dispensas del 27,31%.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

En el  gráfico Nº1 puede observarse  la tendencia alcista en las dispensas a partir del mes de marzo, período de gran prevalencia de procesos alérgicos respiratorios.

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El gráfico Nº2, muestra la participación de los dos productos con Salbutamol objeto del estudio, que representan el 82,30% del mercado de los productos pertenecientes al grupo  farmacológico de los ßagonistas.

Es una especialidad muy dispensada, con importantes efectos adversos sobre todo cuando hay sobredosificación. Requiere de un buen asesoramiento por parte del farmacéutico y en el caso de ser la primera vez que el paciente va a utilizar el aerosol, será necesaria una demostración para el uso correcto del mismo.

 

Gotas nasales descongestivas

Las gotas para la nariz se usan para aliviar la congestión nasal en caso de resfríos, gripes, rinitis alérgicas o sinusitis y deben emplearse con precaución, sobre todo si se padecen otros problemas de salud agregados o se están tomando medicamentos por otra causa.

Por lo general, las personas que utilizan gotas nasales lo hacen sin tomar precauciones. Creen que por administrarse con un gotero no pueden hacer daño, sin tener en cuenta que, como cualquier medicamento, tienen indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios.

Las drogas más utilizadas en estas gotas descongestivas son: Fenilefrina, nafazolina, oximetazolina y  xylometazolina.

Fenilefrina actúa como descongestionante y puede estar contraindicada en caso de enfermedad del corazón, alta presión sanguínea, glaucoma, hipertiroidismo, si está embarazada o amamantando.
Puede interactuar con otros medicamentos como los que se utilizan para la depresión, para las migrañas, para la hipertensión, los diuréticos, entre otros.
Pueden presentarse efectos secundarios leves con el uso de fenilefrina como ardor, sequedad o irritación de la nariz, dolor de cabeza, nerviosismo o estornudos. Los efectos secundarios graves que pueden surgir, pueden variar, y pueden ser desde dificultad para respirar, pulso cardíaco irregular, palpitaciones del corazón o mareos. También puede provocar inflamación en la parte interna de la nariz y en todos estos casos debe consultar con el médico.

Las gotas que pueden producir problemas de adicción son las vasoconstrictoras que contienen NAFAZOLINA, OXIMETAZOLINA y  XYLOMETAZOLINA. Esto quiere decir que si no se las utiliza, la nariz está tapada y no se puede respirar bien, se tiene necesidad de usar las gotas todos los días o inclusive varias veces por día. Esto de denomina “gotomanía”. No se trata de una adicción psicológica, sino una necesidad física.

Si el uso de gotas nasales se hace cotidiano, el efecto de las gotas dura cada vez menos, y la nariz vuelve a estar tapada por congestión de las mucosas de los cornetes, lo que lleva al usuario a “tener” que colocárselas nuevamente.

NAFAZOLINA está contraindicada en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho o con predisposición al mismo. Los riesgos y beneficios deberán valorarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, enfermedades oculares serias, infección o daño severo, hipertensión, hipertiroidismo e intolerancia a NAFAZOLINA o a otros simpaticomiméticos. No se recomienda su uso en niños y ancianos.

OXIMETAZOLINA  está contraindicada en Glaucoma de ángulo cerrado. Pacientes con riesgo de retención urinaria por trastornos prostáticos. Pacientes en tratamiento con IMAO. Niños menores de 6 años.

XYLOMETAZOLINA, así como otros agentes simpaticomiméticos, debe ser utilizado con precaución en pacientes que muestran una reacción fuerte a las sustancias adrenérgicas, que   se manifiesta con signos de insomnio, mareo, temblores, arritmias cardiacas o presión arterial elevada.

Como otros vasoconstrictores tópicos, no debe ser utilizado por más de 3 días consecutivos: el uso prolongado o excesivo puede causar congestión de rebote.

Se realiza un estudio de la evolución de la dispensa de gotas nasales durante el primer semestre del presente año.

Se evidencia un fuerte aumento en el mes de marzo, (57,24%  con respecto a febrero) donde hay prevalencia de rinitis alérgicas debido al cambio estacional. En los meses de mayo y junio, los porcentajes de aumento en unidades dispensadas son del 27,24% y del 20,91% respectivamente, siempre comparados con el mes anterior. En el semestre el aumento de unidades dispensadas alcanza al  119,46%.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

En el siguiente gráfico se realiza un comparativo de las unidades dispensadas y la evolución de los precios promedio. (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Con estos números se pone de manifiesto que las gotas nasales descongestivas son muy utilizadas, tal vez desconociendo sus efectos adversos e interacciones con otros medicamentos.

Un llamado de atención también para los farmacéuticos, para que la dispensa sea segura, brindando el consejo apropiado en el justo momento.

Evolución en la dispensa de Antibióticos Macrólidos en el primer semestre de 2017

Los macrólidos (ATC J01F), son antibióticos naturales, semisintéticos y sintéticos que ocupan un lugar destacado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias intracelulares. Integran este grupo: eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina y roxitromicina.

Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Al igual que otros antibióticos que inhiben la síntesis proteica, son generalmente bacteriostáticos. Sin embargo pueden ser bactericidas dependiendo del microorganismo, de las concentraciones del antibiótico y del tiempo de exposición.

La gran mayoría de las enfermedades respiratorias comunes del invierno son producidas por virus. Sus formas de presentación más comunes son: resfrío común, rinofaringitis,  gripe, bronquitis y bronquiolitis. No se tratan con antibióticos, los cuales sólo serán indicados por el médico cuando sospeche una infección producida por bacterias. Otras enfermedades frecuentes, como la angina pultácea, la otitis y la sinusitis, no son producidas por virus, por lo tanto, se prescriben antibióticos para su tratamiento.

Se analizan a continuación las dispensas de este grupo de antibióticos, los cuales son muy prescriptos. Podemos visualizar que en el mes de junio el aumento en las dispensas evidencia un alza de 59,09%, con respecto a mayo, alcanzando a  857.446 unidades. De enero a junio el aumento en las dispensas alcanza el 169,53%, poniendo de manifiesto la estacionalidad de las patologías para las cuales se utilizan.

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Entre las drogas del grupo de los macrólidos, las más utilizadas son: Claritromicina y Azitromicina. Tomando en cuenta las dispensas de dos productos conteniendo Claritromicina de dos laboratorios (Casasco y Montpellier) y dos productos con el principio activo Azitromicina de dos laboratorios (Sidus y Bernabó) llegamos a aproximadamente 500.000 unidades, representando el 54,81% del total del mercado del mencionado grupo de antibióticos. Gráfico Nº2.

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Estamos en presencia de un problema de salud pública global, que es la resistencia antimicrobiana. Es fundamental utilizar siempre los antibióticos por prescripción médica, cumpliendo dosis, intervalo entre las tomas y días de tratamiento.

Evolución de la dispensa de medicamentos en el mes de Junio de 2017

En el cuadro y el gráfico a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de abril,mayo y junio del año 2017, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas (6,85% , 7,26% y 5,65%)para el Mercado Total, Ético y Popular respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local. Gráfico Nº2

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es también positiva, tanto en el Mercado Total como en el Ético y Popular, alcanzando un 5,15%, 5,05% y 6,07% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del Mercado Total y también discriminados por su condición de dispensación de los meses de Abril a Junio del 2017.

Recordemos que el Precio Promedio Ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Cuadro Nº3

El cuadro Nº3 evidencia el porcentual de variación de los precios promedio, tanto del Mercado Total, y desagregado según su condición de venta. Comparando el mes de mayo con el de abril, los porcentajes de variación son levemente negativos para el  Mercado Total y Ético (-1.59% y -2.06%) y una leve alza del 0.40% en el popular.

Gráfico Nº4. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una suba del 7,04% en el Mercado total, y 6,49% y 8,72% en el mercado Ético y Popular, respectivamente. (Gráfico Nº4)

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados:

Gráfico Nº5. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Es observable el aumento que presenta el mercado en valores acompañando al aumento general de precios.

Conclusiones:

En junio 2017, a nivel unidades, el mercado presenta una variación mensual que alcanzóel 6,85%.Si realizamos la comparación con igual periodo del año anterior, la variación anual crece un 7,04%.

En valores el mercado presenta un crecimiento que alcanza un 5,15% en relación con mayo; la tendencia es la misma cuando observamos la variación anual, creciendo un 32.99%.

La variación en los precios promedio es levemente negativa.

 

Evolución de la dispensa de tratamientos para el THDA

El Trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) es un problema causado por la presencia de una o más de estas condiciones: no ser capaz de concentrarse, ser hiperactivo o no ser capaz de controlar el comportamiento.

Causas

Expanda sección

El trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) a menudo comienza en la niñez. Sin embargo, puede continuar en la adultez. El THDA se diagnostica más a menudo en niños que en niñas. No hay claridad sobre la causa del THDA. Puede estar vinculado a los genes y a factores en el hogar o sociales.

Síntomas

Expanda sección

Los síntomas del THDA se dividen en tres grupos:

  • No ser capaz de concentrarse (desatención o falta de atención)
  • Ser extremadamente activo (hiperactividad)
  • No ser capaz de controlar el comportamiento (impulsividad)

Algunas personas con THDA tienen principalmente síntomas de desatención. Algunos tienen principalmente síntomas impulsivos e hiperactivos. Otros tienen una combinación de estos comportamientos. El abordaje de la problemática debe ser  interdisciplinario.

Las drogas utilizadas para este trastorno son: metilfenidato y atomoxetina.

El metilfenidato es un  estimulante del sistema nervioso central moderado. Su modo de acción no está completamente comprendido, pero se presume que acciona el sistema activador del tallo encefálico y la corteza cerebral para producir su efecto estimulante. Su dispensa se realiza bajo receta oficial (Psi II).En nuestro país es comercializado por 4 laboratorios.

La atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina. Su efecto terapéutico en el TDAH se considera relacionado con su potente inhibición del transportador presináptico de norepinefrina, con afinidad mínima por otros receptores noradrenérgicos u otros transportadores o receptores de neurotransmisores. Su expendio es bajo receta archivada. Es comercializado por 2 laboratorios.

Ambas están indicadas para niños a partir de los 6 años, adolescentes y adultos y tienen múltiples efectos adversos, algunos de ellos severos.

Se realiza a continuación un análisis de las dispensas de metilfenidato y atomoxetina durante 2015, 2016 y hasta mayo del 2017 inclusive, siendo el primero el más prescripto.

Puede observarse que los picos de consumo coinciden con la época escolar, disminuyendo en las vacaciones. La necesidad de concentración para el desarrollo normal de las actividades durante el período escolar, en concordancia con el mejoramiento de la conducta, explicarían este comportamiento  en la variabilidad de las dispensas. (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

Se realiza, para una mejor observación, un gráfico de dispersión tomando al mes de enero de 2015 como base 0, y  como período de estudio el año 2016 y hasta mayo del 2017.

Gráfico Nº2. Datos QuintilesIMS. Producción propia.

En el caso del metilfenidato, el mes de marzo, tanto de 2016, como de 2017, muestra sus picos de dispensa coincidente con el inicio de las clases. En marzo de 2017, se evidencia un aumento del 11,09% con respecto al mismo mes del año anterior. Igual comparación se realiza con atomoxetina, y la variación interanual en unidades alcanza al 2,97%. El metilfenidato sigue siendo el más prescripto, su promedio mensual de dispensas durante el 2016, fue de 12.350 unidades, contra 4.025 unidades para atomoxetina. Es decir  que el primero triplica en ventas al segundo.

Con estos resultados surge un gran dilema y es si la medicación ha pasado a ser incorporada como algo que resuelve problemas de conducta y de aprendizaje, lo que solucionaría en forma rápida las dificultades que un niño puede tener en su adaptación al ritmo escolar. Si a esto sumamos la idea de la urgencia en la resolución de los problemas, tenemos como resultado la medicalización de la infancia.