Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, impidiendo así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Los ACO también afectan el revestimiento del útero y hacen que el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los espermatozoides. Si se usan sistemática y correctamente, los anticonceptivos orales son un método efectivo de anticoncepción.

Los anticonceptivos orales pueden ser una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno (ACO-C) o un progestágeno solo (ACO-P).

Se lanzó a nivel mundial y  ya se comercializa en nuestro país el primer anticonceptivo libre de estrógenos compuesto solo por Drospirenona. Permitirá que gran cantidad de mujeres que no podían acceder a los anticonceptivos orales habituales con estrógenos por contraindicación médica ahora tengan una nueva alternativa de planificación familiar.

¿Qué sucedió en nuestro país con las dispensas de ACO durante 2020?

Se realiza un análisis y posterior comparativo de las dispensas en unidades y pesos (x 1000) de los ACO durante 2020 (Gráfico Nº1).

Este período se vio  atravesado por la cuarentena, impuesta por el Gobierno Nacional el 20 de marzo de 2020.

Durante el año se dispensaron  24,5 millones de unidades y el monto en pesos alcanzó los 11.270 millones aproximadamente.

La baja pronunciada en unidades de febrero, es debida a la menor cantidad de días hábiles para las compras. En los meses de enero, junio, julio, septiembre y octubre se superan los 2 millones de unidades vendidas.

Se realiza a continuación el comparativo en  unidades durante 2019 y 2020.

En 2020 se evidencia una leve alza en la dispensa de ACO con respecto a 2019. El incremento alcanza al 0,5% representado por 116.780 unidades. (Gráfico Nº2)

Esto significa que cerca de 9.700 mujeres por mes han iniciado o continuado la toma de los anticonceptivos orales, a pesar de la crisis económica que afecta al país o la falta de acceso a las recetas necesarias para su dispensa.

Se analizan los precios promedio ponderados (PPP), que resultan de la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.(Gráfico Nº3)

En el gráfico se observan las variaciones de los PPP, la línea de tendencia marca el alza. El incremento punta a punta, es decir marzo-diciembre, llega al 50,87%. Los aumentos en los precios de ACO han sido superiores a la inflación acumulada durante 2020, que alcanzó al 36,1%.

En el gráfico Nº4 se encuentran los ACO más dispensados, es decir aquellos que se encuentran dentro de los primeros 100 productos del mercado ético.

Los siete son ACO-C y pertenecen a las combinaciones de drospirenona-etinilestradiol y levonorgestrel-etinilestradiol.

Si analizamos los laboratorios a los que pertenecen, 2 de los productos son de un laboratorio de origen alemán, y los otros son de laboratorios nacionales.

Comparamos a continuación las dispensas de estos productos durante 2019 y 2020, y el precio de  venta al público (PVP) a diciembre de 2020 (Cuadro Nº1)

Los productos de más alto PVP, contienen la combinación de drospirenona+etinilestradiol y son, en general, los que han evidenciado una baja importante en las ventas. La situación  económica, las restricciones de circulación, la pérdida del trabajo y la dificultad para conseguir las recetas, pueden ser las causas por las cuales las usuarias han migrado a productos de menor precio, para garantizar la accesibilidad y su cuidado.

Conclusiones

Comparadas las dispensas de 2020 con 2019, se evidencia un aumento del 0,5% representado por 116.780 unidades.
Los ACO-C son los más demandados. Los productos que contiene la combinación de drospirenona+etinilestradiol son las de más alto precio de venta al público y las que evidenciaron mayor porcentaje de retracción en las ventas durante 2020. Las usuarias migraron a productos más económicos.
Durante 2020 la dispensa promedio mensual de ACO supera los 2 millones de unidades. Y un total anual de 24.505.148 de unidades.
Los precios promedio ponderados fueron subiendo mensualmente, y se manifiesta un alza punto a punto (enero-diciembre) del 50,87%, contra una inflación acumulada del 36,1% en el período en estudio.

GAD: Gador
BAY: Bayer
BEK: Biotenk
EXH: Elea Phoenix
BEB: Bernabo

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

Múltiples factores influyen en el incremento de las resistencias bacterianas a  los antimicrobianos. Entre los que contribuyen de forma más destacada están la utilización excesiva  e  inadecuada de  antibióticos, la falta de concientización de los profesionales, tanto en el correcto uso de los antibióticos como en la importancia de la prevención de la infección, y la escasa implicación de los pacientes.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) representa una amenaza sanitaria global creciente, que debe ser abordada con urgencia en la salud humana, la producción animal, agrícola y el medio ambiente porque pone en riesgo el tratamiento eficaz de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos, lo que resulta en enfermedades más prolongadas y mayor mortalidad.

Desde 2010, existe un firme compromiso de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de combatir la RAM, trabajando de forma coordinada para mitigar los riesgos en la interfaz salud humana, animal y del medio ambiente. Con este objetivo, las tres organizaciones han aunado fuerzas para la implementación del proyecto “Trabajando juntos para combatir la resistencia a los antimicrobianos” bajo el enfoque de una Salud que reconoce la multidimensionalidad y la necesidad de una respuesta intersectorial que exige este problema.

El objetivo estratégico general de este proyecto (2020-2022), apoyado y financiado por la Unión Europea (UE), es apoyar los esfuerzos para combatir la resistencia a los antimicrobianos a través de la implementación de los Planes de Acción Nacional de siete países:  Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Paraguay, Perú y Uruguay.

COMPONENTES DEL PROYECTO

• PLANES DE ACCIÓN

Apoyo a los países en la implementación de los Planes de Acción Nacional contra la RAM, bajo el concepto “Una Salud”.

• VIGILANCIA

Fortalecimiento a la vigilancia de la RAM, además del uso y consumo de los antimicrobianos en personas y animales

• ALIANZAS

Establecimiento de alianzas público-privadas para contribuir al uso responsable de los antimicrobianos y a la legislación vinculada a la RAM.

• INVESTIGACIÓN

Fortalecimiento de la investigación y la innovación sobre la RAM, así como las alternativas al uso de los antibióticos.

¿Qué pasó en la Argentina con la utilización de antimicrobianos durante el año 2020?

Desde marzo de 2020, el país atraviesa una situación de pandemia de la COVID-19, con medidas rigurosas para evitar su transmisión.

Las medidas de prevención tales como el lavado de manos frecuente, el uso del barbijo y la restricción en las salidas (trabajo y educación on line tanto en el ámbito público como el privado, limitación del transporte público, además de otras) han disminuido la transmisión de infecciones respiratorias y la consecuente reducción de los medicamentos utilizados para resolverlas.

Se realiza la comparación del año 2020 con el año anterior, tomando las dispensas de antimicrobianos según su grupo terapéutico, siendo en orden los más utilizados las penicilinas de amplio espectro (J01C), los macrólidos (J01F), las cefalosporinas (J01D) y las fluoroquinolonas (J01M). Le siguen a continuación la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (J01E) y los antimicóticos de uso sistémico (J02A). (Gráfico y cuadro Nº1)

El grupo terapéutico más dispensado es el de las penicilinas de amplio espectro, pero su prescripción descendió un  -28,93% durante el 2020, lo cual representa 3.740.908 unidades menos.

El resto de los grupos terapéuticos evidencian también bajas en el número de unidades dispensadas, siendo los macrólidos y similares los que demuestran el mayor porcentaje de baja alcanzando un -29,67%, que traducido a unidades representan 1.321.179 unidades menos.

En el año 2020 se produjo una retracción del -24,03% en el consumo total de antibióticos, lo que representó 6.433.303 unidades menos, considerando todos los grupos farmacológicos. (Gráfico Nº2)

2019 fue  un año recesivo para el mercado total de los medicamentos, con una merma muy importante en las unidades dispensadas, que llegó al  -5,59%, que representa 39,7 millones  de unidades menos. Esa tendencia se revierte  en 2020, cuando  se han dispensado 9.202.178 unidades más que en 2019, es decir, 1,35% por arriba.

En el caso puntual de los antimicrobianos, en 2019 contrastando con 2018, las unidades mermaron en un -6,77%. Pero en 2020 la reducción de unidades alcanzó al -24,03%.

A continuación se grafican los antimicrobianos presentes entre los 100 medicamentos más dispensados. (Gráfico Nº3)

Se comparan las unidades dispensadas durante todo el año 2019 y 2020. (Gráfico Nº3)

Amoxicilina sola y su combinación con ácido clavulánico encabezan la lista. Pertenecen al mismo laboratorio. Sus dispensas, manifiestan una retracción del -11,20%  y -7,10% respectivamente.

En tercer lugar, lejos de los dos primeros, aparece la cefalexina, y luego la ciprofloxacina. La asociación de trimetoprima + sulfametoxazol vuelve a ser utilizada, aunque también presenta baja de unidades comparando 2020 con 2019.

Conclusiones

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han sufrido una pronunciada baja en las dispensas durante 2020 del -24,03%.Ya en 2019, la retracción fue del -6,77% comparado con el año próximo anterior.

Los antibióticos de amplio espectro siguen siendo los más prescriptos, pero han disminuido la dispensa en unidades en un -6,05% en el período de estudio.

Los macrólidos evidencian una merma del -29,67%, representado por -1.321.179 unidades menos. Los antimicóticos sistémicos son los que menos porcentaje de baja tuvieron, con un -8.65% (-118.594 unidades).

RMM: Roemmers                    IV: Investi                         N-A: Argentia    –

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales.

 

El análisis anual de las altas y bajas de productos y presentaciones para el año 2020 se representa en el Gráfico Nº1

Se expresa un saldo negativo (-4 unidades), ya que la sumatoria de las altas, tanto de productos como de presentaciones, fue inferior a las bajas de productos y presentaciones.

En el siguiente gráfico, se realiza la evolución mensual de altas y bajas de productos y de presentaciones.

Analizando las altas de productos, es en el  mes de julio cuando el  lanzamiento al mercado fue mayor, es en ese mes  que se marca el pico con 118 altas. También hay números importantes de altas en los meses de febrero, noviembre y septiembre  con  64, 69 y 67 productos respectivamente.

Las altas de presentación alcanzaron su punto máximo en el mes de octubre con 60nuevas presentaciones de productos y en agosto y noviembre se dieron de alta  41y 33 presentaciones.

Se observan  picos en el número de productos dados de baja en junio, julio y agosto, siendo de 117,104 y 155 productos respectivamente.

En cuanto a las bajas de presentación fue en agosto cuando se alcanzó el número máximo, con 121 productos, mientras que  en julio y septiembre se realizó la baja de `presentación de 56 y 69 productos respectivamente.

A continuación se realiza un comparativo 2019 y 2020.

Si bien las altas de productos y presentaciones estuvieron acordes al año recesivo que fue 2019, en 2020 se evidencia un repunte a pesar de las limitaciones por la pandemia. La industria farmacéutica aumentó en 2020, con respecto a 2019, los nuevos productos lanzados al mercado en un 27%, de igual modo que las distintas presentaciones de los mismos  en un 25,6%.

En cuanto a las bajas de producto aumentaron  un 44,2%y las de presentación un 8,4% comparando con el año 2019.

Como se mencionó, la relación altas y bajas tuvo un saldo negativo de -15 productos en 2019 y de -4 productos en 2020.

Nos detenemos en el mercado de venta sin prescripción, y comparamos las altas de productos durante los años 2019 y 2020, (Gráfico Nº4).

En 2019, de los 550 productos dados de alta, 204 fueron de venta libre, es decir el 32%.

En 2020, de los 698 productos dados de alta, 303 fueron de venta libre, es decir el 43,4%.

Pasamos de204 productos de venta libre dados de alta en 2019, a 303 productos en 2020, es decir un aumento del  48,53%.

Fue en el mes de julio donde se presenta un pico de lanzamientos al mercado con 87 productos.

En el siguiente gráfico, Nº6, se puede apreciar el número de productos dados de alta mes a mes, según su condición de venta. En el mismo se consignan las unidades de producto.

En todos los meses, los productos de venta bajo receta (sin archivo) y los de venta sin prescripción son los más numerosos lanzados al mercado.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de diciembre de 2020, enero y febrero de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: -7,40%, -6,68 % y -9,29 % respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

En moneda local la evolución es  negativa tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes  -3,00%, -1,89% y -11,15% respectivamente.

En el gráfico siguiente (Nº3) se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de febrero de 2021, representan el 27,23%. El aumento  de más de 2 puntos es que se continúa con las medidas de Distanciamiento Social, por el COVID-19 y muchos de los productos para su prevención pertenecen al mercado de venta sin prescripción.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y su participación en el mercado  según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 10,98%, un punto por arriba del histórico. La mayor cantidad de unidades dispensadas ha aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Febrero de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes  4,75% y  5,12% para el mercado total y el ético. El mercado popular evidencia una retracción en sus PPP del -2,05%. La inflación, según el INDEC, alcanzó al 3,6% en febrero  de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior (Gráfico Nº6).

Se evidencia un incremento, tanto para el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 5,47%, 4,57% y 7,95%.

El mayor aumento en el mercado popular, representado por  1,08 millones de unidades, es a consecuencia de la gran demanda de productos que se expenden sin prescripción y destinados a la higiene de manos, como alcohol en gel, jabones y antisépticos, alimentos antiobesidad, suplementos dietarios con vitamina C y vitamina D, entre otros.

Si bien nos encontramos en la fase de distanciamiento social preventivo y obligatorio (DISPO), se debe continuar con las medidas de prevención.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).El aumento de volumen en unidades unido al incremento en los precios, lleva al gran crecimiento   de las dispensas en pesos.

Las variaciones son positivas, llegando al 64,24% en el mercado total, al 65,24% en el mercado ético y al 56,57% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a febrero de los precios al consumidor según el INDEC llega al 40,7%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible por sus siglas en inglés) para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso febrero. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos,  en los siguientes porcentajes: mercado total 2,55%, mercado ético 0,52%, es decir se mantiene relativamente estable, mientras que el popular aumenta un 8,22%. Pero en moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 49,12% en el mercado total, 47,51% en el mercado ético y 62,22% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de febrero el mercado farmacéutico decrece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del -7,40%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, cambia con tendencia creciente un 5,47%.

En valores, se observa una retracción mensual del -3,00% con respecto al mes anterior y si comparamos con enero de  2020 el alza llega al 64,24%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del MAT en valores es del 49,12% y en unidades evidencia un repunte del 2,55%.

En cuanto al aumento de los precios promedio ponderados, se encuentran por encima de la inflación mensual, que según datos del INDEC alcanzó al  3,6% en febrero. Las subas son del 4,75% en el mercado total, 5,12 % en el mercado ético. El mercado popular  evidencia una retracción   del -2,05%, muy por debajo a la inflación del mes.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,23% del mercado en unidades y  participan con el 10,98% del total facturado.

Comparativo con los 2 meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de noviembre y diciembre de 2020 y enero de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -2,00%,-2,65%  y -0,29% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en pesos durante el período considerado.

En moneda local la tendencia es negativa, tanto para el mercado total como para el ético, en los siguientes porcentajes: -0,08% y -0,81%  respectivamente. El mercado popular evidencia un incremento del 5,67%. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular; en el caso particular de enero de 2021, representan el 27,79%. Sigue con tendencia alcista, aproximadamente 2,8 puntos sobre el histórico, y  se viene evidenciando desde marzo, mes en que se inició la cuarentena. Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, reservando al mercado popular un histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,96%. La mayor cantidad de unidades dispensadas han aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Enero de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes: 1,97% y  1,89% para el mercado total y el ético. El mercado popular evidencia un aumento mayor en sus PPP, del 5,98%. La inflación, según INDEC, alcanzó al 4,0% en enero de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior (Gráfico Nº6).

Se evidencia un  incremento tanto para  el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 5,28%,  8,17%  y 12,07 %. El gran aumento en el mercado popular, representado por 1,75 millones de unidades, es a consecuencia de la gran demanda de productos que se expenden sin prescripción y destinados a la higiene de manos, como alcohol en gel, jabones y  antisépticos, alimentos antiobesidad, suplementos dietarios con vitamina C y vitamina D, entre otros.

Si bien nos encontramos en la fase de distanciamiento social preventivo y obligatorio (DISPO), se deben continuar con las medidas de prevención.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7). El aumento de volumen en unidades unido al incremento en los precios, lleva al gran crecimiento de las dispensas en pesos.

Las variaciones son positivas, llegando al 53,87% en el mercado total, al 53,37% en el mercado ético y al 57,70% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a enero de los precios al consumidor según INDEC llega al 38,5%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso diciembre. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos,  en los siguientes porcentajes: mercado total 1,99%, mercado ético 0,08%, es decir, se mantiene estable mientras que el popular aumenta un 7,30%. Pero en moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 48,30% en el mercado total, 46,51% en el mercado ético y 62,97% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de enero el mercado farmacéutico decrece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del -2,00%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, cambia con tendencia creciente un 5,28%.

En valores, se observa una retracción mensual del -0,08% con respecto al mes anterior y si comparamos con enero de 2020 el alza llega al 53,87%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del  MAT en valores es del 48,30% y en unidades evidencia un repunte 1,99%.

En cuanto al aumento de los precios promedio ponderados, se encuentran por debajo de la inflación mensual, que según datos del INDEC alcanzó al 4,0% en enero. Las subas son del 1,97% en el mercado total, 1,89% en el mercado ético. El aumento de precios del mercado popular supera a la inflación del mes, y alcanza al 5,98%.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,79% del mercado en unidades y  participan con el 11,96% del total facturado.

En este informe se realiza un comparativo en unidades de los últimos 5 años. En 2018 comienza un período recesivo, con un retroceso del -4,97% con respecto a 2017. En 2019, y cotejando con el año anterior, la disminución es del -5,51%. Una baja como nunca se había registrado.

En 2020 se quiebra esa tendencia negativa ya que el mercado, en volumen de unidades, aumenta el 1,35%. Se dispensaron  689.838.495 unidades: 9.202.178 unidades más que el año anterior.

Se realiza a continuación un comparativo del año 2020 contra 2016, 2017, 2018 y 2019, siempre en unidades pero desagregado según su condición de venta. En los gráficos y cuadros a continuación, podemos observar la variación en porcentaje y en número absoluto de unidades.

 Comparación 2020 contra 2016

Tal como se observa en el cuadro Nº1 y gráfico Nº2, la comparación es negativa en porcentajes importantes. El segmento de venta libre es el más afectado, con una baja del 12,69%. La comparación 2020 con 2016 implica una disminución de -65.191.605 unidades, de las cuales -37.508.665 corresponden a los productos de venta bajo receta o receta archivada.

Se compara ahora 2020 contra 2017

De la comparación surge que se dispensaron 68.138.868 unidades menos y nuevamente el mercado de venta sin prescripción es el más perjudicado con un porcentaje de merma cercano al 14% representado por -30.960.222 unidades. Los productos éticos redujeron su dispensa en aproximadamente -37,2 millones de unidades. (Cuadro Nº2 y gráfico Nº3).

Ahora se coteja 2020 contra 2018

Tal como se observa, la comparación 2020 con 2018, la dispensa  en  unidades  disminuyó  un -4,23%, representado por -30.496.087 unidades. Aquí nuevamente es el mercado popular el que más resiente sus dispensas, con una reducción de -14.756.083 unidades, es decir un  -7,19%. El segmento del mercado ético sufrió una merma del -3,06%. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº4).

Comparamos 2020 con 2019

El año  2019 fue  sumamente recesivo, con una importante devaluación de nuestra moneda. El mercado de medicamentos se ha visto seriamente afectado, con una importante reducción de las unidades dispensadas  en relación al año anterior.

Tal como se observa, (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº4) la comparación 2020 con 2019, la dispensa  en  unidades  aumenta un 1,35%, representado por 9.202.178 unidades. Es el mercado popular el que más aumenta sus dispensas con un crecimiento de 9.550.180 unidades, es decir un 5,28% arriba. El segmento del mercado ético, si bien con tendencia negativa, permanece estable.

Conclusiones

2020 corta la racha recesiva del mercado total de medicamentos, que venía dándose desde 2018.

Si consideramos como eje de la comparación al año 2020, surge que la variación interanual fue de 1,35% arriba. Si consideramos 24 meses anteriores, la caída es del -4,23%; con respecto a 2017 la merma es de -8,99%y con respecto al 2016 la retracción es del -8.63%.

En todos los años el segmento de los medicamentos de Venta Libre fue el más afectado en los siguientes porcentajes:-7,19%  con respecto a 2018; -13,98% si comparamos con 2017; -12,69% con respecto a 2016.

Sin embargo en 2020 salta a valores positivos, en un 5,28% representado por 9.550.180 unidades. La cuarentena, en sus distintas etapas, incidió en este aumento. Muchos de los productos para la prevención  del COVID 19 pertenecen al mercado popular, que carecen de descuentos por la Seguridad Social. El consumidor debe gastar de su bolsillo el precio total del producto.

 

Este informe tiene por objeto comparar la evolución del mercado de medicamentos  en unidades durante los años 2019 y 2020.

Se consignan los porcentajes de variación respecto del mismo mes del año anterior en la parte superior de las barras. (Gráfico Nº1).

Tal como puede observarse, en los meses de enero, febrero, abril, mayo, junio, julio y agosto del año 2020 el porcentaje de variación es negativo. Continúa la tendencia negativa de años anteriores que comienza a revertirse a partir de septiembre.

Durante el año 2019 se dispensaron 680.636.317 unidades de medicamentos en el mercado total. Durante 2020 la dispensa creció en 1,35%, porcentaje representado por 9.202.178 unidades, es decir que en 2020 se dispensaron 689.838.495 unidades de producto.

En el grafico que sigue (Nº2), se realiza la comparación en unidades según su condición de venta.

Ha sido llamativo el aumento en el mercado de venta sin prescripción, con un porcentaje del 5,28%, representado por 9.550.180 unidades. Si bien este mercado constituye el gasto directo de bolsillo de las personas, el incremento en unidades se debió a ciertas dificultades para la obtención de las recetas durante la pandemia y además porque muchos de los productos de prevención de COVID-19 tienen esta condición de venta (analgésicos, vitamina C y D, lociones sanitizantes, alcohol en gel, entre otros productos muy demandados).

Los Productos Éticos se mantuvieron sin cambios respecto de 2019.

Como ya mencionamos, el mercado total presenta un leve incremento del volumen de ventas con respecto del año anterior (1,35%).

El mismo análisis comparativo de la evolución del mercado, pero  en moneda local, se puede visualizar en el gráfico a continuación (Gráfico Nº3).

En el gráfico se consigna la evolución mensual en pesos x 1000, y los porcentajes de variación se resaltan en la parte superior de las barras.

Durante 2019 el mercado total movió 262.860 millones de pesos aproximadamente, mientras que en 2020 ascendió a 390.123 millones de pesos. La diferencia en positivo alcanza los 127.263 millones de pesos, es decir un aumento del 48,41%.

Recordemos que el IPC de 2019 fue del 53,8%, mientras que en 2020 alcanzó el 36,1% (Datos INDEC). 

Conclusiones

El cierre de 2020 presenta un leve incremento del volumen de ventas del mercado farmacéutico respecto del año anterior (1,35% para el Mercado Total).

En 2020 se dispensaron  9.202.178 unidades de producto más que en 2019.

Se rompió así la tendencia descendente que se venía dando en 2019.

En moneda local, el aumento llegó al 48,41%, representando 127.263 millones de pesos. Este aumento es consecuencia de la variación constante del precio de los medicamentos, que superó a la inflación anual.

El gráfico a continuación (Gráfico Nº1) nos muestra la dispensación en unidades de los medicamentos agrupados por su acción terapéutica, durante 2019 y 2020.

En 2019 las dispensas continuaban con tendencia descendente, disminuyendo un 5,6% con respecto al año anterior. 2020 rompe esa tendencia, y nos muestra un leve ascenso del volumen en unidades, de 1,35%, representado por  9,2 millones.

Tanto en 2019 como en 2020, los tres segmentos terapéuticos más dispensados corresponden a los medicamentos del Sistema Nervioso, Sistema  Digestivo y Metabólico y Sistema Cardiovascular.

En el cuadro a continuación (Nº1) se realiza la comparación de unidades dispensadas en 2019 y 2020 y su porcentaje de variación, como así también el número de unidades que representa ese porcentaje.

 

El grupo Varios incluye: alimentos infantiles, otros productos no terapéuticos y otros alimentos, y presentó una merma  del -6,22%, representado por aproximadamente 2,8  millones de unidades menos dispensadas.

Los productos  del sistema respiratorio sufrieron el  mayor impacto recesivo, con -24,57%, es decir aproximadamente  12,8 millones de unidades menos. El distanciamiento, el uso del barbijo y el lavado frecuente de manos disminuyeron la transmisión de muchas patologías respiratorias.

El grupo de los anti infecciosos sistémicos redujeron también sus unidades de producto dispensadas en un -24,03%. Las razones podrían ser las mismas que se explicitaron para los  productos respiratorios.

En 2020 se han dispensado 9.202.178 unidades más que en 2019, es decir, 1,35% por arriba.

El Gráfico Nº2 expresa la participación porcentual de cada grupo farmacológico en el mercado total de medicamentos en el año 2020.

Durante 2020 los fármacos correspondientes al Sistema Nervioso, al Sistema Digestivo y Metabólico y al Sistema Cardiovascular van al tope de las dispensaciones. Estos tres grupos representan el  46,58% del mercado total aproximadamente y los medicamentos incluidos  en estos grupos se corresponden a patologías prevalentes y muchas de ellas crónicas.

Conclusiones

En 2020 han aumentado  las dispensas en unidades del mercado total en un 1,35%. Se dispensaron  9.202.178 unidades más que en 2019.

Sin embargo, algunos  grupos farmacológicos  como los antiinfecciosos de uso sistémico y los del sistema  respiratorio, sufrieron mermas superiores a l 24% (Ver cuadro)

Los 5 primeros grupos por unidades dispensadas representan casi el 63% del mercado total de los medicamentos.

En este informe se realiza un análisis de las dispensas en unidades, discriminadas por su condición de venta, (venta bajo receta o receta archivada y venta sin prescripción) realizadas a lo largo del año 2020, según puede verse en el Gráfico Nº1.

El comparativo se efectúa  en forma mensual,  y se consigna en la parte superior de las barras el porcentaje de variación con respecto al mes anterior. En 5 de los 12 meses hay variaciones negativas. La variación de enero se realiza contra las unidades dispensadas en diciembre de 2019, que alcanzaron a 52,5 millones.

El mercado ha movido un total de 689.838.495 unidades con un promedio mensual de ventas aproximado de 57.486.000 unidades.

En el gráfico Nº2 se realiza también un comparativo mensual de las dispensas,  discriminadas por su condición de venta, pero en esta ocasión en moneda local, consignando el porcentaje de variación sobre el mes anterior en la parte superior de las barras. La variación de enero  se realiza sobre la base del monto facturado en diciembre de 2019, que alcanzó a 26.228 millones de pesos.

El monto en pesos durante al año 2020 ascendió a 390.124 millones aproximadamente,  con un promedio mensual cercano a  los 32.510 millones de pesos.

Según puede verse comparando ambos gráficos, las variaciones negativas en unidades son acompañadas por variaciones negativas en moneda local en los meses de febrero, abril  y mayo. En agosto y noviembre, caídas importantes en unidades  no se reflejan en el monto en pesos. Esto se debe al aumento del precio de los medicamentos. La inflación acumulada en 2020 llega al 36,1%, según datos de INDEC.

Conclusiones

2019 fue un año recesivo, con merma importante en el número de unidades dispensadas. 2020 estuvo atravesado por la pandemia COVID-19, con el aislamiento social preventivo y obligatorio desde el 20 de marzo hasta noviembre y por el distanciamiento durante diciembre.

El mercado en unidades creció un 1,35% en 2020. La evolución en pesos superó ampliamente a la inflación, ya que la diferencia en moneda local alcanza a más del 48%.

Salarios y jubilaciones no acompañaron el aumento de precios y la accesibilidad al medicamento se vio disminuida por esa razón, sumada a las restricciones en salidas, si bien las farmacias prestaron su servicio en forma continua.

Si consideramos  la presencia de patologías crónicas, el aumento de su prevalencia  y un incremento en la esperanza de vida, se debería reflejar en una demanda creciente de servicios de salud y consecuentemente de medicamentos. Paradoja de la época.

Comparativo con los 2 meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de  octubre, noviembre y diciembre de 2020, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 4,25%,  5,69%  y 0,61% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total, el ético y el popular, en los siguientes porcentajes 9,76%, 10,73% y 2,73% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de diciembre de 2020, representan el 27,31%. Sigue con tendencia alcista, aproximadamente 2,3  puntos sobre el histórico, y  se viene evidenciando desde marzo, mes en que se inició la cuarentena. Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado  según su condición de dispensa, reservando al mercado popular un histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,34%. La mayor cantidad de unidades dispensadas han aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Diciembre  de 2020).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes  5,28% y 4,77% para el mercado total, y el ético. El mercado popular evidencia un aumento menor en sus PPP,  del 2,11%. La inflación, según INDEC alcanzó al 4,0% en diciembre  de 2020.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior. Gráfico Nº6.

Se evidencia un incremento  tanto para  el mercado total, el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 13,62%, 10,65% y 22,39%. El gran aumento en el mercado popular, representado por  2,9 millones de unidades, es a consecuencia de la gran demanda de productos que se expenden sin prescripción y destinados a la higiene de manos, como alcohol en gel, jabones y  antisépticos, alimentos antiobesidad, suplementos dietarios con vitamina C y vitamina D, entre otros.

Ya nos encontramos en la fase de distanciamiento social preventivo y obligatorio (DISPO), en la cual se deben continuar con las medidas de prevención.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7). El gran aumento de volumen en unidades, arrastra al incremento  de las dispensas en pesos.

Las variaciones son positivas, llegando al 59,09% en el mercado total, al 58,76% en el mercado ético y al 61,76% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a diciembre  de los precios al consumidor según INDEC llega al 36,1%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso diciembre. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos,  en los siguientes porcentajes: mercado total 1,35%, mercado popular 5,28% mientras que el ético se mantiene  casi estable. Pero en moneda local las variaciones son positivas  en los siguientes porcentajes: 48,41% en el mercado total, 46,57% en el mercado ético y 63,66% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de diciembre el mercado farmacéutico crece en sus dispensas en unidades en un porcentaje del 4,25%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, cambia con tendencia creciente un 13,62%.

En valores, se observa un crecimiento mensual del 9,76% con respecto al mes anterior y si comparamos con diciembre del  2019 el alza llega al 59,09%.

Comparando con el año anterior el crecimiento del  MAT en valores es del 48,41% y en unidades evidencia un repunte  1,35 %.

En cuanto al aumento de los precios promedio ponderados, se encuentran por encima de la inflación mensual, que según INDEC alcanzó al  4,0% en diciembre. Las subas son del 5,28% en el mercado total, 4,77% en el mercado ético y 2,11% en el mercado popular, siendo este segmento el que menos aumento tuvo.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 27,31% del mercado en unidades y  participan con el 11,34% del total facturado.