Comparativo con 2022
Un antidiabético oral (ADO) es un fármaco que se administra por vía bucal y actúa disminuyendo los niveles de glucemia.
La hiperglucemia en la diabetes mellitus (DM) tipo 2 se produce por un defecto combinado en la sensibilidad a la insulina y en la secreción de insulina debido a una progresiva disfunción de las células beta pancreáticas.
El tratamiento inicial de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e hiperglucemia moderada debe consistir en la modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio físico) que mejora la resistencia a la insulina y secundariamente la capacidad secretora pancreática. Sin embargo, este tratamiento es poco efectivo en muchos pacientes, por lo que se plantea aplicar medidas farmacológicas.
Los antidiabéticos orales (ADO)mejoran el control y la morbimortalidad de estos pacientes. El objetivo del tratamiento consiste en restaurar los valores glucémicos normales, con el fin de evitar a corto plazo cualquier complicación aguda, como la cetoacidosis diabética (CAD), y a largo plazo, las graves complicaciones generales que esta enfermedad produce.
Existen varias familias de antidiabéticos orales, que se distinguen por su estructura química y/o por su mecanismo de acción.
Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia
Algo más de 18,9 millones de unidades de antidiabéticos orales se dispensaron en las farmacias argentinas durante el período comprendido entre enero y diciembre de 2023.Gráfico Nº1
Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia
Esta cifra supuso una facturación de 170.338 millones de pesos aproximadamente, lo que implica un incremento del 183,0%, inferior a la inflación acumulada, que en 2023 llegó al 211,4%. (Gráfico Nº2)
A fin de determinar la evolución de las dispensas en unidades por grupo farmacológico, se realiza su comparación en los años 2022 y 2023 (Gráfico Nº3).
Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia
Para visualizar en forma óptima la evolución, se realiza el cuadro Nº1
Cuadro Nº1
Se observa un alza del 13,23% en unidades de los productos de la familia de Inhibidores de la Di-Peptil-Peptidasa-IV. Las drogas de esta familia son reservadas para pacientes mayores de 65 años, ya que no se requiere ajuste de dosis en función de la edad. Su uso no está recomendado en niños ni adolescentes debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.
Los fármacos de la familia de las biguanidas y sulfonilureas decrecen en sus dispensas en unidades en 4,93% y 2,91% respectivamente.
El alza más pronunciada en porcentaje (74,63%), corresponde a los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1).
En 2023 se dispensaron más de 18,9 millones de unidades de ADO que, comparadas con los 18,6 millones dispensadas en 2022, significan un incremento del 1,81%.
En el gráfico Nº4 puede observarse la participación de las diferentes familias farmacológicas en el mercado de los ADO durante 2023.
Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia
Los antidiabéticos más vendidos en unidades durante el año 2023 fueron las biguanidas, familia a la que pertenece la metformina, con una participación en el mercado del 56%.
Esto está en concordancia con la guía nacional de práctica clínica, que considera a la metformina como la droga de primera elección en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2).
En segundo lugar, los Inhibidores DPP-IV, con el 21%, representadas por 3,95 millones de unidades dispensadas aproximadamente.
Las sulfonilureas, familia a la cual pertenece la glibenclamida, un secretagogo que se utiliza combinado con la metformina cuando con esta sola no se logra el control de la glucemia, se ubicaron en tercer lugar con aproximadamente 2,9 millones de unidades y una participación del 15% en el mercado de los ADO.
Los inhibidores de sodio glucosa 2 (SGLT2), y los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) participan con un 6% y 2% en el mercado de los ADO.
Conclusiones
El mercado de los ADO ha movido 170.338 millones de pesos en 2023 y más de 18,9 millones de unidades.
Durante 2023 los ADO han aumentado sus dispensas en unidades en un 1,81% representado por aproximadamente 337 mil unidades más.
Las biguanidas son las más utilizadas, representando el 56% del mercado de ADO.
Los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), son las de mayor incremento en unidades dispensadas, llegando al 74,63%.