El ácido acetilsalicílico (AAS) o aspirina se comenzó a comercializar en 1899. Es una de las drogas más utilizadas  como analgésico y antipirético sin prescripción. No fue hasta finales de los años 60 cuando se descubrió su acción inhibitoria de la agregación  plaquetaria.

La Organización Mundial de la salud en su clasificación Anatomo-Química-Terapéutica (ATC, por sus siglas en inglés), la incluye en el grupo B01AC  de los antiagregantes plaquetarios y le otorga un ATC B01AC06. Su mecanismo de acción es la inhibición irreversible de la actividad de la ciclooxigenasa por acetilación del grupo hidroxilo-serina de dicha enzima, impidiendo que ácido araquidónico se transforme  en tromboxano A2.

Como las plaquetas son células anucleadas y, por lo tanto, incapaces de llevar a cabo la síntesis proteica, no pueden reponer la actividad enzimática, por lo que la inhibición plaquetaria se prolonga durante toda la vida de la plaqueta (7–9 días).

En el mes de mayo del año 2014, la ANMAT aclaró a través de un comunicado, que la aspirina en bajas dosis se encuentra autorizada para su uso en individuos con factores de riesgo como diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo, entre otros, para la prevención primaria de un primer infarto, no existiendo suficientes evidencias para recomendar su uso sistemático.

Esto llevó a cambiar radicalmente la estrategia de marketing del laboratorio que produce la aspirina en baja dosis de venta libre más dispensada, que ya no anuncia su valor en la prevención de los infartos, sino que  cada persona, modificando sus hábitos,  puede ayudar a prevenir un accidente cardiovascular.

En el siguiente gráfico, (Nº1) pueden observarse las dispensas de aspirina 0.100, tanto de venta libre como de venta con prescripción, en los últimos 24 meses, desde octubre de 2016 a setiembre de 2018.

Podemos observar picos de alrededor de 1.400.000 unidades en los meses de marzo y junio de 2017 y en el mes de enero de este año, comenzando luego una merma significativa en los siguientes meses.

Se contrastan  seguidamente las unidades dispensadas en los primeros 9 meses del año 2017 y 2018. La caída es muy significativa, llegando al 22,45%, que representa más de  2.521.000 unidades.

En Argentina  4 laboratorios comercializan aspirina 0,100: Bayer (con productos de venta libre y  venta bajo receta), Vent 3, Isa y  Savant Retail solo con productos de venta libre.

Durante los primeros nueve meses de 2018, la dispensa de los inhibidores de la agregación plaquetaria  alcanzó a 11.340.404 unidades, de las cuales 8.709.570 correspondieron a la aspirina 0,100 en sus diferentes condiciones de venta.

Conclusiones:

La aspirina en su dosis de 0,100 es muy utilizada como antiagregante plaquetario, debido a su eficacia y favorable costo-efectividad, cubriendo el  76,8% del mercado.

El acceso a la aspirina de venta libre no solo a través de las farmacias, sino también en lugares no legalmente habilitados para su venta es otro factor que, unido a la publicidad, facilita e incentiva su consumo.

La ANMAT se expidió acerca de los grupos de riesgo para los cuales está indicada, ya que no existen suficientes evidencias para recomendar su uso sistemático.

En los 24 meses comprendidos entre octubre de 2016 y setiembre de 2018, se dispensaron 27.696.685 unidades con un promedio mensual de 1.154.000 unidades.

En los primeros 9 meses de 2018, comparado con igual período de 2017, se produjo una caída de las ventas del -22,45%, que representa más de  2.521.000 unidades.

Uno de los aspectos esenciales de la evaluación de  la calidad de un  sistema de salud, es la accesibilidad  a medicamentos.

La prescripción de una receta a un paciente es solo el inicio de una serie de procesos que debería terminar exitosamente con  el acceso al fármaco y la mejoría o curación  de la enfermedad como  el objetivo final.

Es esencial que el fármaco llegue al paciente; las  investigaciones destinadas a estudiar los factores  que pueden afectar este proceso, son denominados  estudios de accesibilidad de medicamentos,  definiéndose ésta como: la obtención con o sin pago  directo por el usuario del medicamento recetado.

En estos tiempos, nuestro país ha devaluado su moneda y consecuentemente se ha evidenciado una recesión en distintos rubros que ha alcanzado a los alimentos y también a los medicamentos.

Se realiza un análisis  de las unidades dispensadas en septiembre de 2018 y se comparan con el mes próximo anterior.

Tal como puede observarse, el mercado total ha caído un -8,28% en la dispensa de unidades lo cual representan, 5.225.078 unidades.

En el siguiente Gráfico (Nº1), se evidencia la caída de las dispensas en unidades, tendencia que se acentúa en el último mes.

De los nueve meses considerados, en cinco hay baja de la dispensa en unidades con respecto al mes anterior.

¿Pero qué medicamentos se dejan de utilizar?

Si bien el desplome mayor se evidencia en los productos de venta libre, interesa saber que sucede puntualmente con la medicación destinada a las patologías crónicas, para lo cual se han tomado 15 grupos farmacológicos sobre los cuales se analizan las unidades dispensadas en agosto y se las contrasta con septiembre del corriente año.

Tal como se observa la merma en unidades supera  en algunos casos al 11%. Se han señalado en color las disminuciones iguales o mayores al 10%.

Entonces nos preguntamos ¿las farmacias decidieron disminuir su stock? O el acceso de los  medicamentos se ha alejado de los pacientes?

Si el medicamento se ha alejado del paciente, se convierte en un tema de salud pública. Los porcentajes de variación negativos consignados pertenecen a grupos farmacológicos destinados a patologías crónicas, la toma de los mismos no solo controla la enfermedad sino que modifica su calidad de vida.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de julio, agosto y septiembre de 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas tanto para el mercado total, ético y popular  en los siguientes porcentajes -8,28% -7,92% y -9,29% respectivamente. Importante retracción del mercado en unidades.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado:

En moneda local la evolución es negativa, tanto para el mercado total como para el ético, siendo los porcentajes de variación del -0,16% y -0,74% respectivamente, mientras que el mercado popular evidencia una variación positiva del 4,90%.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro y Gráfico Nº3).

La variación de los precios promedio es de 8,85% en el mercado total, 7,80% en el ético y 15,65% en el mercado popular.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una importante retracción en todos los mercados llegando al -7,60% en el mercado total, -5,98%  en  el mercado ético y  -12,02% en el mercado popular. (Gráfico Nº4)

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº5)

El aumento evidenciado  acompaña al aumento sostenido de los precios. Recordemos que la inflación interanual a septiembre de 2018 alcanzó al 41%.

Analizamos  ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso septiembre. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº 6 y 7)

Conclusiones:

Para  septiembre  el mercado farmacéutico en unidades  cae en relación al mes anterior, esta caída representa el -8,28% en unidades. Si la comparación la hacemos con igual período del año pasado la caída llega al -7,60%.

En valores, el mes de septiembre mostró una leve caída del  -0,16% y la comparación contra el mismo mes del año pasado muestra un alza del 31,06%.

Si referenciamos al MAT, en valores tiene un crecimiento del 23,07%, pero en unidades cae un -3,12%

En cuanto a los precios promedio la variación es positiva y alcanza al 8,85% en el mercado total, 7,80% en el mercado ético y en el  popular un 15,65%.

Recordemos que el índice de precios al consumidor aumentó un 6,5% en septiembre y el acumulado interanual es del 32,54%.(Datos INDEC)

 

 

 

 

 

 

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de junio, julio y agosto de 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas tanto para el mercado total , ético y popular  en los siguientes porcentajes 3,43%,3,18% y  2,74% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular en los siguientes porcentajes: 7,24%, 7,07% y 8,74% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro y Gráfico Nº3).

La variación de los precios promedio es de 3,73% en el mercado total, 3,77% en el ético y 4,36% en el mercado popular.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción en todos los mercados llegando al -1,53% en el mercado total, -1,63% en el mercado ético y  -1,24% en el mercado popular. (Gráfico Nº4)

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº5)

El aumento evidenciado acompaña al aumento sostenido de los precios.

Analizamos  ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso agosto. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº 6 y 7).

Conclusiones

Para agosto de 2018 el mercado farmacéutico crece en relación a Julio, siendo este incremento de un 3.43% en unidades. Si la comparación la realizamos con igual periodo del año pasado, hay una caída que llega a un -1.53%.

En valores el crecimiento mensual llega al 7.24% y la comparación contra el mismo período del año anterior alcanza los 30.87%.

El crecimiento del MAT en valores es de un 34,69% y en unidades cae un -1,03%.

En cuanto a los precios promedio la variación es positiva y alcanza al 3,73% en el mercado total, 3,77% en el mercado ético y en el  popular un 4,36%.

Vale la pena recordar que el aumento de precios interanual llegó al 34,4% según INDEC.

 

A la caída en las compras en los supermercados y la devaluación del peso con respecto al dólar, llegó también la merma en la dispensa de los medicamentos. Y no es solo una percepción, ya que la comparación entre junio, julio y agosto del año pasado con el actual, lo pone en evidencia.

Para una mayor claridad en la interpretación de la situación, se hace una comparación del mercado total, ético y popular en los meses de junio, julio y agosto desde 2015 a 2018 con los siguientes resultados (Gráficos Nº 1, 2 y 3)

En los gráficos que anteceden se puede observar que en el período considerado y en los años 2015 y 2016, el nivel de dispensas de mantiene casi estable, en 2017 hay un aumento considerable y en 2018 una brusca caída.

La disminución en unidades comparando los meses de junio, julio y agosto de 2017 con 2018 llega a 13.743.000de unidades en el mercado total, 9.031.000 en el mercado ético y 4.712.000 en el popular. La caída de las ventas de los medicamentos sin prescripción fue la más pronunciada, llegando al 9,12%.

Pero qué pasó en lo que va del año… (Gráfico Nº4)

Comparando enero a agosto de 2017 con 2018, podemos observar que, salvo los meses de enero, febrero y abril, donde el nivel de dispensas aumenta, en los cuatro meses restantes disminuye, siendo el mes de junio el que presenta la baja más pronunciada, llegando al 13,67%.

Si consideramos las unidades dispensadas en los primeros 8 meses de 2017, las mismas superaron los 495 millones, en cambio en 2018 alcanzaron a 477 millones aproximadamente. Es decir, alrededor de 18 millones de unidades menos, lo que significa un golpe a la rentabilidad de las farmacias, y evidencia el control de los gastos que los pacientes hacen aún en la compra de los medicamentos.

Conclusiones:

En lo que va del año se dispensaron alrededor de 18 millones de unidades menos que en igual período de 2017.

La caída más acentuada se produjo en el mes de junio y llegó al 13,67% menos, que representan 9,5 millones de unidades.

Los medicamentos sin prescripción son los que sufrieron una mayor caída y comparando junio, julio y agosto de 2017 con 2018, la misma llega al 9,12%, lo que representa alrededor de 4,7 millones de unidades.

Sin duda el ajuste llegó a la compra de medicamentos.

 

Los anticonceptivos orales (ACO) imitan a las hormonas ováricas. Una vez ingeridos, inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, inhibiendo así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Los ACO también afectan el revestimiento del útero y hacen que el moco cervical se espese, haciéndolo impermeable a los espermatozoides. Si se usan sistemática y correctamente, los anticonceptivos orales son un método efectivo de anticoncepción.

Los anticonceptivos orales pueden ser una combinación hormonal de estrógeno y progestágeno  o un progestágeno solo.

Para la mayoría de los anticonceptivos orales combinados (ACO-C), una píldora activa se toma diariamente durante 21 a 24 días. Luego se toma una píldora inactiva (placebo) diariamente durante 4 a 7 días para permitir la hemorragia por deprivación.

En algunos productos, la píldora de placebo contiene hierro y folato (ácido fólico); en otros, esta píldora no es verdaderamente inactiva, pero contiene 10 mcg de etinil estradiol.

Para ser eficaces, los anticonceptivos orales sólo de progestágeno (ACO-P) deben ser tomados en la misma hora del día, todos los días. No incluye píldoras inactivas. Los ACO-P proporcionan una anticoncepción eficaz principalmente espesando el moco cervical y evitando que los espermatozoides pasen a través del canal cervical y la cavidad endometrial para fertilizar el óvulo.

Se realiza un análisis de consumo de ACO, en el período comprendido entre julio de 2016 y julio de 2018. Se excluyeron los anticonceptivos orales de emergencia. (ACOE).Gráfico Nº1

Del gráfico se puede inferir que los ACO-C son los más utilizados, entre ellos la combinación de  drospirenona-etinilestradiol que se ubica primero con 4.693.075 unidades en el semestre.

La combinación de levonorgestrel –etinil estradiol participó con 2.347.563 unidades y en tercer lugar aparece la asociación de etinil estradiol+gestodeno con 1.020.266 unidades, siempre en el período considerado.

Si miramos los ACO-P, las drogas más utilizadas con desogestrel y dienogest, pero con un consumo mucho menor, alcanzando las 430.437 unidades en el caso del primero y muy lejos, solo con 8.783 unidades el segundo.

En el gráfico Nº2 se encuentran los ACO más dispensados, es decir aquellos que se ubican dentro de los 100 productos del mercado ético. Los 5 son ACO-C  y pertenecen a las combinaciones de drospirenona-etinilestradiol y levonorgestrel-etinil estradiol.

Si analizamos los laboratorios a los que pertenecen, 2 de los productos son de un laboratorio de origen alemán, y los otros son de laboratorios nacionales.

Se realiza ahora una comparación de los precios de venta al público de los 5 productos más dispensados.

Se consultó la página de Alfabeta, Manual Farmacéutico on-line el día 10/09/18. Al graficar los mismos, obtenemos lo siguiente: Gráfico Nº3

Los de mayor precio pertenecen a  la combinación de drospirenona-etinilestradiol, que paradójicamente son los más utilizados.

Conclusiones:

La oferta de ACO-C  y  ACO-P  es muy amplia ya que  12 diferentes laboratorios los incluyen  en su cartera de productos .Se ofrecen alrededor de 90 diferentes productos, considerando diferentes dosis y presentaciones.

Los más utilizados son los ACO-C, entre ellos la combinación de drospirenona-etinilestradiol que son los de mayor precio de venta al público.

La combinación de levonorgestrel-etinil estradiol, tiene precio más accesible, sin embargo no están entre las preferencias de las consumidoras.

Los ACO-P tienen un consumo mucho menor, no alcanzando  en la comparación, ni al 10% los ACO-C.

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.  Manual Farmacéutico no pone condiciones.

Como consecuencia del aumento de la preocupación de las personas por el auto cuidado, se consolida el mercado de los medicamentos de venta libre. Los usuarios inciden directamente sobre la demanda, cuando resuelven adquirir un medicamento por voluntad propia (automedicación).

Uno de cada cuatro medicamentos  que se dispensan es de venta libre, y  esto se relaciona con alrededor del 10% del total facturado mensualmente. En general, la profusa publicidad en diversos medios, gráfica, radio y televisión, impulsan la adquisición de estos productos.

En este análisis se toman los 10 productos de venta libre más dispensados durante el primer semestre del corriente año y se lo correlaciona con la participación que cada uno de ellos tiene en el mercado de los medicamentos de venta sin prescripción. Así se obtiene el gráfico Nº1.

El total del mercado de medicamentos de V.L en el primer semestre de 2018 movilizó 90.500.000 unidades aproximadamente. Los 10 medicamentos más dispensados participan con el 19,91% del total de unidades.

Analizando los principios activos de estos productos vemos que son los analgésicos y antiinflamatorios solos o asociados los que están presentes en 9 de los 10 productos.

La aspirina en dosis de 0,1 mg encabeza la serie en unidades, y junto a paracetamol (solo o asociado) e ibuprofeno son los principios activos más dispensados.

Loratadina es un antihistamínico cuya presencia puede ser estacional. Esta muestra pone en evidencia la gran prevalencia de la automedicación con analgésicos y antiinflamatorios en nuestro país

En el gráfico Nº2 se relacionan las dispensas en moneda local de los 10 productos previamente considerados y su participación en el mercado de los medicamentos sin prescripción.

Los 10 productos objeto de estudio participan con el 12,33% del mercado en pesos, que en el período considerado alcanzó a los 6.547 millones de pesos.

En este gráfico podemos apreciar que la asociación paracetamol+hioscina tiene una participación del 3,26% del mercado en pesos, por su alto precio promedio.

En el siguiente gráfico se relacionan las dispensas en pesos y el precio promedio ponderado de cada uno de los productos.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

A mayor precio promedio, mayor participación en el mercado en moneda local.

Conclusiones

En el primer semestre del año, los 10 productos de venta libre más dispensados participan con el 19,91% del mercado en unidades y con el 12,33% del mercado en pesos.

9 de los 10 productos son analgésicos-antiinflamatorios solos o combinados con un antiespasmódico u otro analgésico.

Los principios activos incluyen aspirina, paracetamol y diclofenac tanto en su sal sódica como potásica.

Un antihistamínico, loratadina, tiene presencia estacional.

Los precios promedio de los productos fluctúan entre  $12,90 y $157,84.

*Nota: por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales de los productos

El presente informe analiza los 10 primeros productos  del mercado ético, según las unidades dispensadas y su porcentaje de participación durante el primer semestre de 2018 en nuestro país. Fueron excluidas del estudio las fórmulas para lactantes.

La participación de los 10 productos más dispensados en unidades representa el  11,34% del mercado ético, que en los primeros seis meses del año 2018 movió 262.518.000 unidades. Esto toma dimensión si se considera que son más de 14.000 los productos en el mercado de venta bajo receta y receta archivada. (Gráfico Nº1)

El mismo análisis se realiza pero considerando la dispensa en pesos de los primeros 10 productos en el mercado ético. Representan el  5,33% de dicho mercado que en el período de estudio ascendió a 59.440 millones de pesos. (Gráfico Nº2)

Puede observarse que los 10 productos más dispensados incluyen al principio activo levotiroxina de 2 laboratorios distintos.

Un antibiótico –amoxicilina- está al mismo nivel de dispensa que productos destinados a patologías crónicas. Esto podría deberse a que se hace un uso irracional del mismo.

Del grupo farmacológico de las benzodiacepinas, están incluidas alprazolam y clonazepam, con alta prevalencia de uso y prescriptas tanto por especialistas como por médicos clínicos.

Un antigripal a base a paracetamol asociado a un descongestivo, un antialérgico y un fluidificante de secreciones tiene una presencia estacional, debido a que el período considerado incluye la estación invernal, durante la cual hay más prevalencia de estados gripales. La misma consideración es válida para el producto con el principio activo N-Acetilcisteína, un mucolítico de las vías respiratorias.

Conclusión

10 productos representan el  11,34% del mercado ético en unidades y el 5,33% del mismo mercado pero en moneda local.

El antibiótico, está  al mismo nivel de dispensa  que productos destinados al tratamiento de enfermedades crónicas.

El antigripal y el mucolítico tienen presencia estacional.

Dos benzodiacepinas, alprazolam y clonazepam,  también se encuentran  entre los 10 más dispensados.

Un laboratorio nacional participa con 2 productos (antibiótico y antihipertensivo), del mismo modo que uno de origen alemán está presente  con un analgésico y un antiagregante plaquetario.

Estamos en presencia de un mercado muy concentrado, tanto en unidades como en pesos.

 

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan marcas comerciales

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los  meses de mayo, junio y julio de 2018, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas tanto para el mercado total, ético y popular  en los siguientes porcentajes 1,91%,1,93% y 1,84% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado.

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular  en los siguientes porcentajes: 5,89%, 5,90% y 5,79% respectivamente.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico y Cuadro Nº3).

La variación de los precios promedio es cercana a los 4 puntos y llegan al 3,91%, 3,89% y 3,89% en el mercado total, ético y popular respectivamente.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción en todos los mercados llegando al -4,63% en el Mercado total, -3,36% en el mercado Ético y  -8,25% en el mercado Popular. (Gráfico Nº4).

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº5).

El aumento evidenciado a compaña al aumento sostenido de los percios.

Analizamos ahora el  MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución de los mercados farmacéuticos incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso julio. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº 6 y 7).

Conclusiones

En el mes de Julio el mercado farmacéutico creció en relación a Junio, siendo este incremento de un 1.91% en unidades. Si la comparación la realizamos con igual periodo del año pasado, la caída llega a un -4.63%.

En valores el crecimiento mensual llega al 5.89% y la comparación contra el mismo período del año anterior alcanza los 26.06%.

El crecimiento del MAT en valores es de un 21.7% y en unidades cae un -2.5%.

En cuanto a los precios promedio la variación es positiva y alcanza al 3,91% en el mercado total, y en el mercado ético y popular un 3,89%.

Se denomina antimicrobiano a toda  molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o bacteria), sintética o  semi-sintética, capaz de inducir la muerte o la detención del crecimiento de bacterias, virus u hongos.

Un  antibiótico pertenece al  subgrupo de antimicrobianos pero tiene  actividad antibacteriana exclusivamente.

Realizamos un relevamiento del consumo de antimicrobianos durante  el primer semestre de los años 2016, 2017  y 2018 considerando los grupos terapéuticos, siendo las más utilizadas las penicilinas de amplio espectro(J01CA), los macrólidos (J01FA), las fluoroquinolonas (J01MA) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)(J01E) y los antimicóticos de uso sistémico (J02A) según el gráfico siguiente: (Nº1)

Tal como puede observarse en el cuadro Nº1, tanto en el primer semestre de 2017  comparado con el de 2016 y en el primer semestre de 2018, comparado con el de 2017, se evidencia una pronunciada baja en el consumo de antimicrobianos.

Para corroborar si el mercado total se comporta de la misma manera, se realiza el comparativo del mismo en unidades y en los mismos períodos (Gráfico Nº2)

El mercado total también evidencia una baja importante en unidades, de aproximadamente el 4% en el  1º semestre del 2018.

Los antimicrobianos representan el 3,93%  del mercado total en unidades en el 1º semestre de 2018 (352.943.260 unidades) acumulando 13.863.294 de unidades.

Se realiza la búsqueda de los antimicrobianos que se encuentran entre los 100 productos más dispensados.(Gráfico Nº3)

Es así que amoxicilina y la asociación de amoxicilina + ácidoclavulánico del laboratorio Roemmers son los más dispensados.

Amoxicilina es una amino penicilina que actúa sobre un  amplio espectro de bacterias, tanto Gram positivas y Gram  negativas.

El ácido clavulánico es un inhibidor de β-lactamasas que se combina en preparaciones antibióticas con alguna penicilina para vencer ciertos tipos de resistencias en bacterias que secretan β-lactamasa, como varias cepas de Staphylococcusaureus y algunas bacterias Gram negativas, que de otra forma inactivaría la mayoría de las penicilinas.

En tercer lugar encontramos la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol de Laboratorio Roche, luego una cefalosporina de primera generación, cefalexina, del laboratorio Argentia. Por último un macrólido (claritomicina) del laboratorio Casasco.

En el cuadro Nº2, puede observarse cómo disminuyen las unidades dispensadas en los semestres considerados, salvo casos puntuales en 2017, de leves incrementos en la asociación de amoxicilina+ac.clavulánico, trimetoprima/sulfametoxazol y cefalexina (señalados con color).

* Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan marcas comerciales.