*Primeros 8 meses

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. Es un órgano vivo con capacidad de regenerarse, es impermeable, resistente y flexible, respira y se mantiene activo las 24 horas del día.

La terapéutica en Dermatología puede ser sistémica o tópica; la sistémica tiene como fin tratar enfermedades que afectan otros órganos o sistemas (sistemas transdérmicos); la tópica tiene tres objetivos fundamentales: el tratamiento local de alteraciones de la piel, el mantenimiento de las condiciones fisiológicas o estéticas y la protección de agentes externos como las radiaciones solares, especialmente.

En el gráfico a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los medicamentos de uso dermatológico, clasificados por su grupo terapéutico, durante los primeros ocho meses de 2021 y 2022.

Tal como puede observarse, hubo variaciones en las dispensas de unidades en los distintos grupos durante el período considerado de 2022, comparado con 2021. Para hacerlo más visible se realiza el cuadro Nº 1.

Cuadro Nº1

Se observa una retracción en las unidades dispensadas durante los primeros ocho meses de 2022 que alcanza al -3,20%, representado por -1.150.076 unidades.

Los emolientes y protectores, cuya función es hidratar y resguardar a la piel, se encuentran en segundo lugar en cuanto a las dispensas, tanto en 2021 como en 2022, con un alza del 5,08%, que expresada en unidades representan 310.442 unidades.

Es llamativa la merma en unidades de los antisépticos y desinfectantes, que alcanza al -33,67%. Se dispensaron -1,5 millones de unidades menos aproximadamente. Esto podría deberse a la relajación de las medidas de higiene de manos, que eran muy estrictas durante 2021, como medida de prevención de la COVID-19.

Los grupos que crecieron son: otros productos dermatológicos, donde están incluidos los champús medicinales, preparados anti-verrugas y los productos anhidróticos (3,93%), los antiacné tópicos (0,90%), los productos antimicóticos (4,41%) y los cicatrizantes que treparon un 5,08%.

A continuación, se grafican las unidades de los 3 productos dermatológicos que están dentro de los primeros 30 más dispensados del mercado ético. Encontramos una crema emoliente, una crema indicada para eliminar hongos e infecciones complicadas por bacterias con propiedades antiinflamatorias y una crema con acción cicatrizante y regeneradora de los tejidos. (Gráfico Nº2).

Los tres productos pertenecen al mismo laboratorio.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Si bien se trata de los productos que se encuentran entre los más vendidos, puede observarse un pequeño porcentaje de disminución en dos de ellos.

Se toman a continuación los productos que se encuentran entre los 30 más vendidos del mercado popular. Son tres y encontramos la línea de solares del laboratorio Andrómaco, una crema nutritiva con Vitamina A del laboratorio Bagó, y una crema para el alivio temporario de la picazón, inflamación y dolor asociado con irritaciones menores de la piel, del laboratorio Elea (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Es llamativo el aumento del 91,46% en las unidades de los protectores solares del laboratorio Andrómaco, que casi duplican las unidades dispensadas durante los primeros ocho meses de 2022. Los protectores solares presentan estacionalidad en las dispensas.

Los otros dos productos decrecen en unidades dispensadas.

 

Conclusiones:

Los productos dermatológicos reflejaron un decrecimiento de las unidades dispensadas. Durante los meses considerados, y en la totalidad de los grupos fueron dispensadas 1.150.076 unidades menos que en 2021.

Los protectores solares recuperan su nivel de ventas, y esto es muy importante, ya que es sabido el impacto que tienen los rayos solares en la aparición de cáncer de piel. En el caso puntual de la línea solar del laboratorio Andrómaco el alza fue del 91,46%.

Champús medicinales, preparados anti-verrugas y los productos anhidróticos, entre otros, manifestaron un alza del 3,93%.

En los productos antiacné, patología prevalente en adolescentes y jóvenes, las dispensas se mantienen casi estables, con un pequeño porcentaje de alza que no alcanza al 1%.

Los cicatrizantes, si bien están a la cabeza de las prescripciones, retrocedieron un 1,44% representado por -118.336 unidades.

A&O: Andrómaco                                BAG: Bagó                                     ELE: Elea Phoenix

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se mencionan marcas comerciales.

 

 

A nivel funcional, el aparato urogenital se puede dividir en aparato urinario (excretor) y el aparato genital (reproductor). Se relacionan en el plano anatómico, especialmente en varones adultos; por ejemplo, la uretra transporta tanto orina como esperma. Aunque ambos aparatos se encuentran separados en las mujeres adultas normales, la uretra y la vagina se abren a un pequeño espacio, el vestíbulo, entre los labios menores.

Según la clasificación ATC  el grupo G incluye a los fármacos del Sistema genitourinario y hormonas sexuales.

G01 – Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos

G02 – Otros preparados ginecológicos

G03 – Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital

G04 – Urológicos

En el presente informe se realiza un comparativo de las dispensas en unidades de los productos utilizados en la farmacoterapia del sistema genitourinario.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

A la cabeza de las dispensas se encuentran los anticonceptivos orales (ACO), que inhiben la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) generada en el hipotálamo, evitando así la liberación de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulación. Aquí también se consideran los productos para la anticoncepción de emergencia.

Les siguen los productos para el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata, la disfunción eréctil.

Siguen los tricomonicidas para el tratamiento de la infección de transmisión sexual (ITS) no vírica más frecuente. Puede producirse tanto en hombres como en mujeres, aunque su presencia es más común en las mujeres.

Los antifúngicos son los productos indicados para tratar las infecciones vaginales causadas por hongos, siendo las más frecuentes las producidas por el hongo Cándida Albicans (candidiasis vulvovaginal).

En el grupo “otros productos ginecológicos” se incluyen, los hidratantes y lubricantes vaginales y productos para la higiene íntima, entre los más usados.

En el cuadro Nº1 se puede observar la comparación entre los primeros ocho meses de 2021 y 2022 de los distintos grupos farmacológicos utilizados en el sistema genitourinario.

Cuadro Nº1

Durante 2022 se produjo un incremento en las dispensas del 2,96% representado por 804.6854 unidades. El aumento más significativo corresponde a “otros productos ginecológicos”, ya que han salido al mercado lubricantes, hidratantes vaginales y elementos para la higiene íntima femenina, con mucha publicidad ya que son productos de venta libre.

Si analizamos los primeros 100 productos de venta sin prescripción en el período enero agosto de 2020, cuatro pertenecen al sistema genitourinario.  (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia

Los antifúngicos lideran este grupo. Y los dos productos tienen al clotrimazol y fluconazol como Ingrediente Farmacéutico Activo.

Si el mismo análisis lo hacemos con productos del mercado ético, encontramos lo siguiente:

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

Encontramos 6 productos, cuatro de los cuales son anticonceptivos orales, uno es anticonceptivo de emergencia y el restante es un producto para la disfunción eréctil.

Conclusiones

El mercado de los fármacos del sistema genitourinario ha comercializado durante los 8 primeros meses del corriente año algo más de 28 millones de unidades.

Comparado con igual período de 2021, incrementaron su dispensa un 2,96%.

Los ACO lideran el mercado de los medicamentos con prescripción.

La publicidad por diferentes medios influencia la presencia de los productos de este grupo terapéutico que son de venta libre entre los 100 más dispensados.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales

BEK: Biotenk      RF2: Raffo         SIU: Sidus      GAD: Gador          ELE: Elea       G3A: Genomma

E6B: Eurolab

Comparativo con los dos meses próximos anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de junio, julio y agosto de 2022, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético en los siguientes porcentajes:-1,17% %  y -2,68%, mientras que el mercado popular evidencia un incremento que alcanza al 3,31%.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.
Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total, el ético y el popular, en los siguientes porcentajes: 4,31%, 4,22% y 5,01% respectivamente.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de agosto de 2022, representan el 26,24%.

Aproximadamente uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,46%. La mayor cantidad de unidades dispensadas han aumentado la participación en pesos.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el Precio Promedio Ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (agosto de 2022).

Recordemos que el Precio Promedio Ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 5,55%, 7,09% y 1,65% para el mercado total, el ético y el popular respectivamente.

La inflación, según INDEC alcanzó al 7,0 % en agosto de 2022.

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior. (Gráfico Nº6). Se evidencia un incremento en el mercado total, en el ético y en el popular en los siguientes porcentajes: 3,21%, 4,01% y 1,02% respectivamente.

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 71,44% en el mercado total, al 70,67% en el mercado ético y al 77,59% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a agosto de los precios al consumidor según INDEC llega al 78,5%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso agosto. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total 6,67%, ético 8,43% y popular 2,04%; en moneda local las variaciones son también positivas en los siguientes porcentajes: 62,04% en el mercado total, 61,85% en el mercado ético y 63,53% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de agosto el mercado farmacéutico decrece en unidades en relación con el mes de julio en un 1,17%. Si la comparación la realizamos contra el mismo periodo del año 2021, sigue con tendencia creciente alcanzando a 3,21%.
En valores, se observa un crecimiento mensual del 4,31%, y la comparación contra el mismo período del año anterior, alcanza el 71,44%.
El MAT muestra un crecimiento en valores de un 62,04% y un incremento en unidades de 6,67%.
Los precios promedio ponderados se han disparado tanto en el mercado total como en el ético y el popular con aumentos del  5,55%, 7,09% y 1,65%.
Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 26,24% del mercado en unidades, incrementando su histórico en más de un punto. Participan con el 11,46% del total facturado.

 Comparativo con igual período de 2021

Los fármacos antiulcerosos se emplean para el tratamiento de enfermedades relacionadas con la secreción de ácido gástrico, ya que tienen propiedades para proteger las mucosas, o bien para disminuir dicha secreción. Se clasifican en: Antihistamínicos H2, Inhibidores de la bomba de protones (IBP), Antiácidos y Protectores de la mucosa gástrica.

En el gráfico a continuación, (Nº1), se observan las dispensas mensuales de fármacos antiulcerosos en el período comprendido entre enero y junio de 2022 inclusive, que alcanzan 10.851.256 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Se pueden observar picos de dispensa de unidades en los meses de enero, marzo y junio del corriente año.

Si la comparación la realizamos considerando los primeros seis meses de 2021 y 2022, (Gráfico Nº2), podemos comprobar una merma del 3,16% en la dispensa de unidades de antiulcerosos. Se dispensaron 354.666 unidades menos.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

Son fármacos que actúan inhibiendo de manera irreversible la enzima H/K-ATP asa de las células parietales de la mucosa gástrica. Disminuyen, por lo tanto, la secreción ácida al actuar en el último eslabón fisiológico del proceso. Aunque la semivida en plasma es corta (de 1 a 2 horas) su efecto es más prolongado debido a que la inhibición irreversible requiere la síntesis de nuevas bombas de protones para reanudar la secreción ácida. La máxima supresión ácida se alcanza, en promedio, a los 3 días de tratamiento.

Consideramos a continuación los productos de venta bajo receta que se encuentran entre los 100 más vendidos y comparamos las unidades dispensadas durante igual período de 2021 y 2022. Corresponden a las drogas pantoprazol, omeprazol y lansoprazol. (Gráfico Nº3)

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Los Inhibidores de la Bomba de Protones incluidos en el estudio son los más prescriptos por los profesionales. Los cinco pertenecen a laboratorios nacionales y durante los primeros 6 meses de 2021, se dispensaron 4.304.660 unidades, mientras que en igual período de 2022 las unidades ascienden a 4.353.006, es decir, hay un leve incremento del 1,12% representado por 48.346 de unidades.

Si realizamos el mismo análisis con los productos de venta libre, se observa que la droga omeprazol está presente con dos productos pertenecientes a dos laboratorios, ambos nacionales. (Gráfico Nº4)

 Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia

En el primer semestre de 2021 se dispensaron 2.296.159 unidades, en 2022 las unidades dispensadas fueron 1.727.475, con una merma del 24,77% representada por 568.684 unidades.

Particularidades de nuestro mercado

En el mercado de medicamentos de nuestro país las drogas omeprazol y pantoprazol se encuentran en la misma dosis como medicamento cuya condición de venta es bajo receta y también como venta libre.

Es muy importante la dispensa activa de estos productos. En el caso de los de venta libre se debe informar que:

• Está indicado para la acidez frecuente (más de 2 veces por semana) y sólo para adultos mayores de 18 años.
• No se debe tomar por más de 14 días sin prescripción médica.
• Advertir al paciente que la droga interactúa con otros medicamentos, como, por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, warfarina, diazepam, digoxina.
• En embarazo o lactancia, consultar con el médico antes de ingerir este medicamento, aunque sea de venta libre.

Recordemos que, en los productos de dispensa sin prescripción, el farmacéutico es el único profesional interviniente, ya que la decisión de su uso le pertenece al paciente.
Nota: Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales. Los laboratorios aparecen con las siguientes abreviaturas:

B+L: Baliarda       BAG: Bagó        RMM: Roemmers        ELE: Elea     BEB: Bernabó    CSO:Casasco

 

 

 

Análisis de subgrupos

En el gráfico Nº1 se visualizan las unidades dispensadas por grupo farmacológico durante los primeros siete meses de 2021 y 2022.

Desde enero a julio de 2021 se dispensaron 432.698.793 unidades y en el mismo período de 2022 fueron dispensadas 458.824.195 unidades, es decir se produjo un crecimiento del 6,04% representado por 26.125.402 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Analizando este gráfico podemos apreciar que, de los productos de los tres grupos terapéuticos más dispensados, es decir los correspondientes al Sistema Nervioso, al Aparato Digestivo-metabólico y al Sistema Cardiovascular, solo el mencionado en primer término aumentó sus dispensas en 2022 si lo comparamos con el año anterior.

Para visualizar mejor la evolución se realiza un cuadro en el que constan las unidades dispensadas en uno y otro año, el número de unidades de diferencia y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Cuadro Nº1

El aumento de los fármacos del Sistema Respiratorio es importante y alcanza al 58%. Durante 2021, el distanciamiento, el uso del barbijo y el lavado de manos fueron los pilares de la prevención del COVID-19. Pero también lo fueron de las enfermedades respiratorias, que comparten la misma vía de transmisión. En 2022, ya más relajadas las medidas de prevención, y con una campaña de vacunación avanzada, hay más transmisión de enfermedades respiratorias y las personas también se animan a automedicarse ante los primeros síntomas, como la tos o síndrome gripal.

Los antiinfecciosos sistémicos se han incrementado en un 37,56%. Esta situación está atada a la transmisión de patologías de índole respiratoria que explicamos anteriormente.

Los productos del Sistema Nervioso también incrementaron las unidades dispensadas. Durante el mes de enero hubo un brote de COVID-19, y el paracetamol, un analgésico y antifebril de acción central, estuvo al tope de las dispensaciones.

El grupo de las hormonas, que excluye las sexuales, han aumentado sus ventas en un 17,32%. Se encuentran dentro de este grupo terapéutico las hormonas tiroideas y los corticosteroides solos y asociados.

En el Gráfico Nº2 está representada la participación de cada grupo terapéutico en el mercado total de los medicamentos durante los primeros siete meses del presente año.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El grupo Varios incluye: Alimentos infantiles, otros productos no terapéuticos y otros alimentos y participan con el 4,54% del mercado.

Los productos de los grupos del Sistema Nervioso, Digestivo-metabólico y Cardiovascular participan con el 44,19% del mercado total en unidades.

Conclusiones:

La comparación entre los primeros siete meses del año 2021 con los de 2022 muestra un alza importante en la dispensa en unidades en la mayoría de los grupos farmacológicos.

El aumento en unidades alcanza al 6,04% y representa 26 millones de unidades aproximadamente.

En los grupos terapéuticos de los antiinfecciosos sistémicos, las hormonas (excluidas las sexuales), de los órganos de los sentidos, del Sistema Respiratorio y el Músculo-esquelético  observan incrementos importantes.

Los fármacos de 3 grupos terapéuticos (Sistema Nervioso, Digestivo-metabólico y Cardiovascular), que son los más dispensados, participan con el 44,19% del mercado total en unidades.

Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de mayo, Junio y Julio de 2022, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el ético y el popular en los siguientes porcentajes: -1,04%, -1,11% y -0,82% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones porcentuales en pesos respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes 6,24%, 6,18% y 6,69% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de Julio de 2022, y después de muchos meses de superarlo, se acerca al histórico y representa el 24,97%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa. El porcentaje histórico de la participación de los medicamentos del mercado popular es cercano al 10%. (Gráfico Nº4) En el mes considerado, Julio de 2022, llega al 11,35%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Julio de 2022).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº5 y Cuadro Nº3).

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes: 7,36%, 7,38% y 7,57% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC, alcanzó al 7,4% en Julio de 2022.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia un aumento en el mercado total y el ético en los siguientes porcentajes: 5,19% y 7,20%, mientras que el mercado popular nos muestra un leve decrecimiento del -0,42%.

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 68,37% en el mercado total, al 67,64% en el mercado ético y al 74,28% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a Julio de los precios al consumidor según INDEC llega al 71,0%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso Julio. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total 7,02%, mercado ético 9,00%, mientras que el popular aumenta un 1,88%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 61,72% en el mercado total, 61,78% en el mercado ético y 61,28% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de Julio del 2022 el mercado farmacéutico disminuye las dispensas en unidades en un porcentaje del -1,04%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, la tendencia es creciente y evidencia un aumento del 5,19%.

En valores se observa un crecimiento mensual del 6,24% con respecto al mes anterior y si comparamos con Julio de 2021 el alza llega al 68,37%.

El crecimiento del MAT en valores es del 61,72% y en unidades evidencia un alza del 7,02%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedio ponderados, tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes, 7,36% y 7,38% y 7,57% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 24,97% del mercado en unidades y participan con el 11,35% del total facturado.

 

 

(Comparativo con el 1° semestre de 2021)

Pese a que el desarrollo de la resistencia es un fenómeno natural que surge de la utilización de los antibióticos, existe una asociación directa con su mayor consumo.

En nuestro país, el 24 de agosto del corriente año se promulgó con su publicación en el Boletín Oficial la Ley de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, (Ley 27.680) a través de la cual se busca promover la prevención y el control de la resistencia.

Los puntos más relevantes de la ley son:

• Venta bajo receta archivada. El farmacéutico deberá asentarlas en el libro recetario y archivar las mismas.
• Los prescriptores deberán registrar el diagnóstico por el cual el mismo se prescribe.
• Las presentaciones de expendio deben mantener concordancia con la dosis, el intervalo de dosis y la duración del tratamiento.
• Los envases deberán contar con un etiquetado frontal especial, definido por la autoridad de aplicación, claramente visible

¿Qué pasó en Argentina en el primer semestre del año 2022?

Se realiza la comparación del año 2022 con el año anterior, tomando las dispensas de antimicrobianos según su grupo terapéutico, siendo en orden los más utilizados las penicilinas de amplio espectro (J01C), los macrólidos (J01F), las fluoroquinolonas (J01M) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación los antimicóticos de uso sistémico (J02A) y la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (J01E). (Cuadro y Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº1

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han aumentado las dispensas en los primeros seis meses de 2022 con respecto a igual período de 2021 que fue un año en el cual la población cumplió con estrictas medidas de prevención que disminuyeron también la transmisión de infecciones respiratorias. Esta situación redujo el consumo de los medicamentos utilizados para resolverlas.

En 2022 comenzaron a relajarse los cuidados, consecuencia de lo cual el consumo de antimicrobianos aumentó un 36,53%, representado por 4.187.261 de unidades.

Las penicilinas de amplio espectro y los macrólidos son los más prescriptos y los que presentan mayor incremento en las unidades dispensadas. En ambos casos el porcentaje de variación supera al 50%.

Incremento superior al 10% en los antimicóticos sistémicos. Las fluoroquinolonas incrementan sus unidades dispensadas en un 9,69%.

Se comparan a continuación el total de las unidades dispensadas durante los primeros seis meses   de 2021 y 2022 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

A continuación, se grafican los antimicrobianos presentes entre los 100 medicamentos más dispensados del mercado ético durante el período considerado durante 2021 y 2022 (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Amoxicilina sola y su combinación con ácido clavulánico encabezan la lista. Pertenecen al mismo laboratorio. Sus dispensas manifiestan un aumento del 81,28% y 50,69% respectivamente.

En tercer lugar, lejos de los dos primeros, aparece la azitromicina y luego la asociación de amoxicilina con bromhexina, también en alza en los siguientes porcentajes: 53,82% y 181,82% respectivamente.

Conclusiones:

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han tenido un alza en las dispensas durante los primeros seis meses de 2022, porcentaje que alcanza al 36,53% (4.187.261 unidades más).

Los antibióticos de amplio espectro siguen siendo los más prescriptos, y han aumentado la dispensa en unidades en un 53,10% en el período de estudio.

Los macrólidos evidencian un alza del 56,96%, siendo el subgrupo terapéutico con mayor porcentaje de aumento.  Los antimicóticos sistémicos muestran un alza del 10,77%.

En cuanto a los productos más dispensados: amoxicilina, amoxicilina+ac. clavulánico y amoxicilina+bromhexina pertenecen al mismo laboratorio. Este último con un gran porcentaje de aumento en unidades (181,82%).

Azitromicina evidencia un incremento en unidades del 53,82%.

Los cuatro productos incluidos entre los 100 más dispensados son de laboratorios argentinos y tres de ellos pertenecen al mismo laboratorio.

RMM: Roemmers                   BEB: Bernabo

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales.

Comparativo con igual período del año anterior

La pandemia y la cuarentena que se impuso en nuestro país y el mundo son situaciones inéditas. En general, la incertidumbre por las consecuencias laborales de la pandemia llevó a gran parte de la población a una situación complicada. Y a la necesidad de la consulta con profesionales. En algunos casos se ha hecho necesario utilizar fármacos para controlar la ansiedad y conciliar el sueño, ante los problemas y el temor hacia el futuro.

El aumento de la conflictividad por el aislamiento y el distanciamiento, sumado a la presión de la problemática intrafamiliar y el aumento de los trastornos del sueño, hizo que aumentara el consumo de psicofármacos.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante el primer semestre del 2021 y 2022.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Para dar más claridad, en el cuadro Nº1, podemos observar un comparativo en cifras de unidades de los grupos de psicofármacos dispensados en el primer semestre de 2021 y 2022.

Cuadro Nº1

Durante los primeros seis meses del 2022 se dispensaron aproximadamente 25,8 millones de unidades de los distintos grupos de psicofármacos. Se evidencia una baja del -2,74% con respecto a igual período de 2021.

Tal como se puede apreciar, todos los grupos tienen porcentajes de variación negativa a excepción de los antidepresivos que aumentaron un 2,77%, representado por 154.046 unidades. Según especialistas, el miedo y la incertidumbre aumentan y se acentúan en situaciones como las que provocó la pandemia.

En el Gráfico Nº2 se representan las dispensas mensuales de los distintos grupos farmacológicos.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Se realiza ahora el relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético. (Cuadro Nº2).

Encontramos clonazepam en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, InvestiFarma, Bago y Gador). También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de dos laboratorios (Gador y Bago), zolpidem (inductor del sueño) del laboratorio Gador, sertralina (antidepresivo) del laboratorio Raffo yLorazepam del laboratorio Pfizer.

 Cuadro Nº2

Consideramos la situación puntual de los psicofármacos que se encuentran dentro de los 100 productos más dispensados del mercado ético.

El total de unidades dispensadas en los primeros seis meses de 2022 superó los 10,5 millones, con una variación porcentual negativa del -5,53%. Se dispensaron 614 mil unidades menos que en los primeros seis meses de 2021.

Clonazepam está en la punta con algo más de 5,5 millones de unidades. Alprazolam alcanza a los 3,1 millones de unidades aproximadamente. Sin embargo, el antidepresivo sertralina, evidencia el mayor porcentaje de aumento en sus dispensas en 2022 (10,08%).

¿Cuál es la participación de cada uno de los ingredientes farmacéuticos activos (IFA) dentro de los 100 productos más dispensados?

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Clonazepam de 4 diferentes laboratorios participan con más del 50%, seguido por alprazolam de 2 laboratorios, con el 30%.

Conclusiones

Todos los subgrupos evidenciaron retracción, a excepción de los hipnóticos y los antidepresivos, siendo éstos los de mayor porcentaje de incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 5 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem, sertralina y lorazepam, en diferentes dosis y presentaciones.

Aclaración sobre el faltante de RIVOTRIL

En las últimas semanas las farmacias han tenido problemas para reponer las unidades de Rivotril. El faltante no se debe a un aumento en la demanda, sino a problemas en la distribución comercial del mismo.

Rivotril es elaborado por el laboratorio Roche en una planta ubicada en Brasil, y distribuido en Argentina por Investi. Sin embargo, el año pasado el producto fue vendido a nivel global a CheplapharmArzneimittel, una empresa alemana representada en Argentina por Biopas.

Hay demoras en el proceso de cambio de titularidad en la ANMAT durante la venta de marca de un laboratorio a otro. En este contexto, el stock no alcanzó para cubrir el tiempo de la presentación de todos los papeles ante la ANMAT. Según el laboratorio se estarían liberando las presentaciones disponibles de Rivotril durante el mes de agosto.

 

 

Comparativo 2021-2022

La tos es un mecanismo fisiológico de defensa de nuestro cuerpo, cuya finalidad es eliminar obstrucciones o sustancias extrañas de las vías respiratorias, razón por la cual no debe anularse de forma sistemática. Sólo se justifica su alivio sintomático mediante terapia farmacológica cuando la tos no productiva impida el descanso del paciente.

Se clasifica en:

• Productiva, que es la que se presenta con expectoración. Esta forma generalmente no se trata.
• No productiva, seca o irritativa, que no tiene expectoración y  es la que requiere tratamiento cuando afecte la calidad de vida.

Los mucolíticos y expectorantes son modificadores de las características de la secreción bronquial cuyo objetivo es facilitar su expulsión.

Los mucolíticos modifican las propiedades fisicoquímicas de la secreción traqueobronquial, para que la expectoración sea más eficaz y cómoda.

Los expectorantes estimulan mecanismos de expulsión del moco, porque aumenta el movimiento ciliar o el reflejo tusígeno o el volumen hídrico.

Los antitusígenos sólo se utilizan cuando la tos es seca o improductiva, cuando perturba gravemente el descanso y no deja conciliar el sueño, si provoca un ciclo de irritación bronquial que induce posteriores ataques de tos o si por otros motivos resulta molesta y peligrosa y pueda llegar a producir otras complicaciones.

 

Dentro del grupo de los mucolíticos y expectorante los más utilizados son:

Bromhexina y Ambroxol 

• Actúan in vitro por despolimerización de sialomucinas, con reducción de la viscosidad
• Ambroxol es el metabolito de bromhexina.

La eficacia clínica real de este grupo de medicamentos está muy cuestionada ya que hay pocos ensayos clínicos controlados publicados en donde el beneficio obtenido fue modesto para justificar su uso habitual. Sin embargo, muchos son productos de venta libre de alto consumo que producen en los pacientes una sensación subjetiva de bienestar tal vez instalada por la publicidad.

• Guaifenesina o Glicerilguayacolatodadopor vía oral alcanza rápidamente la secreción bronquial y disminuye viscosidad del esputo.

Dentro de los antitusígenos encontramos:

• Codeína: antitusígeno de acción central, que actúa deprimiendo el centro de la tos.
• Dextrometorfano: actúa a nivel central, deprimiendo la actividad del centro bulbar de la tos. Su eficacia es comparable a la de codeína y no produce depresión respiratoria ni del sistema nervioso central.Se asocia con descongestivos y con antihistamínicos.

En el gráfico Nº1 se realiza un comparativo de las unidades de producto dispensadas de expectorantes y sedantes de la tos durante el primer semestre de 2021 y 2022

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº1

El mercado de los productos para la tos es importante, ya que en los seis primeros meses de 2022 han aumentado las dispensas en porcentajes muy superiores al 100%, con respecto a igual período de 2021. Se movieron más de 8,3 millones de unidades de expectorantes y sedantes de la tos. Están incluidos tanto los productos de venta bajo receta como los de venta libre. (Cuadro Nº1).

En el siguiente gráfico, Nº2, observamos la evolución mensual de las dispensas de los productos objeto de estudio.

Se evidencia una tendencia alcista tanto en los expectorantes como en los sedantes para la tos, con picos de dispensa en los meses de mayo y junio.

Estos medicamentos son muy utilizados en la terapéutica de las afecciones respiratorias y son una de las fuentes de ingreso importante de la industria farmacéutica en Argentina, debido en parte a que los tratamientos son sintomáticos y estacionales.

En 2021, y ya con un programa de vacunación para la COVID-19, las restricciones disminuyeron, aunque continuaban presentándosegran cantidad de casos. En ese contexto se solicitó a la población no automedicarse. En el corriente año, se relajaron las medidas preventivas y volvimos a una cierta normalidad. Ante la aparición de síntomas respiratorios, y ya vacunados contra la COVID-19, se volvió a la automedicación.

Se analizan a continuación los productos más dispensados, realizando un comparativo entre el primer semestre de 2021 y 2022. De los 7 productos considerados, uno solo es de venta bajo receta, contiene como principio activo HederaHelix y pertenece al laboratorio Roemmers (RMM).Los restantes son de venta libre e incluyen como principio activo Bromhexina,HederaHelix y un mix de hierbas más miel. (Gráfico Nº3)

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia

Todos los productos incluidos se encuentran entre los 100 más dispensados y aumentaron sus ventas durante el primer semestre de 2022 en porcentajes elevados, tal como puede observarse en el cuadro Nº2.

Cuadro Nº2

En su totalidad son mucolíticos y expectorantes. No hay ningún sedante para la tos entre los 100 más dispensados.

Conclusiones:

Las dispensas de mucolíticos y sedantes de la tos en el primer semestre del año llegan a 8.343.148de unidades, con un promedio mensual de 1.390.520unidades aproximadamente.

Comparando con igual período del año anterior de evidencia un incremento del 142,07%, es decir alrededor de4.896.557de unidades más dispensadas.

El mercado está concentrado, ya que los 7 productos pertenecen a 5 laboratorios diferentes.

Solo un producto es de venta bajo receta, los demás de venta libre.

Bromhexina y HederaHelix son los principios activos presentes en los productos más demandados.

Entre los 100 más dispensados no se encuentra ningún sedante de la tos.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan los nombres comerciales.

RMM: Roemmers             OP: OpellaHealthcare                        GZI:Gezzi

G3A:Genomma                 EXI: Excelentia

 

 

Comparativo con igual período de 2021

Los productos comúnmente llamados antigripales son asociaciones de fármacos que reducen la fiebre, alivian la congestión, la mucosidad, el dolor de cabeza, los dolores musculares y la tos.

Un error ampliamente difundido consiste en creer que los medicamentos antigripales curan la gripe. Es importante tener en cuenta que, en realidad, estos fármacos tienen como fin aliviar los síntomas de la enfermedad, sin actuar sobre el agente causal (ANMAT).

Generalmente contienen:

• Paracetamol, ibuprofeno o aspirina.
• Un descongestivo, como pseudoefedrina o fenilefrina
• Un antihistamínico

A continuación, se representan las dispensas en unidades de antigripales durante los primeros 6 meses del año. (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia

A nivel clase terapéutica se observa un crecimiento en antigripales (R05A2) durante el mes de marzo, situación esperada por el comienzo de la temporada otoño–invierno; también las farmacias comienzan a aumentar su stock para cubrir la posterior demanda. Los meses de mayo y junio son los de más alta dispensa de estos productos estacionales.

Es un mercado importante, ya que en los primeros seis meses del corriente año movió alrededor de 9,3 millones de unidades. Están incluidos tanto los productos de venta bajo receta como los de venta libre.

En el siguiente gráfico (Nº2) se realiza un comparativo de las dispensas mensuales en unidades durante el mismo período de 2021 y 2022.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia

El gráfico demuestra que en todos los meses se han incrementado en altos porcentajes las dispensas de antigripales. Ya más relajadas las medidas de prevención de la COVID-19, y con una campaña de vacunación avanzada, las personas se animan nuevamente a automedicarse ante los primeros síntomas de la gripe.

Para una mejor comprensión se realiza el cuadro Nº1

Cuadro Nº1

A continuación, se realiza una comparación de las unidades dispensadas en los primeros 6 meses del año 2021 y 2022 (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

Hubo un alza del 91,21%, representado por 4.417.463 unidades.

El buen uso de antigripales se debe complementar con el seguimiento de otras medidas para combatir la gripe:

• Descansar para permitir que el sistema de defensas controle la infección.
• Beber mucho líquido.
• Evitar los cambios bruscos de temperatura.
• No emplear antibióticos. Sólo deben administrarse cuando se presenten complicaciones y bajo prescripción médica.
• Al toser o estornudar cubrirse con un pañuelo desechable o usando el pliegue del codo. Tirar el pañuelo en un papelero luego de usarlo.
• Higiene de manos como fundamental medida de prevención.

Nuestro consejo profesional debe estar siempre presente, sobre todo si se dispensa un medicamento de venta libre.

Conclusiones:

Gran aumento del número de unidades de antigripales dispensadas comparadas con igual período de 2021.

Desde enero a la fecha se han dispensado 9.260.419 unidades, un 91,21% más que en igual período de 2021.

La diferencia de uno y otro año alcanza a 4.417.463de unidades.