Comparativo con el primer semestre de 2022

Pese a que el desarrollo de la resistencia es un fenómeno natural que surge de la utilización de los antibióticos, existe una asociación directa con su mayor consumo.

En nuestro país, el 24 de agosto de 2022, se promulgó con su publicación en el Boletín Oficial la Ley de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos, (Ley 27.680) a través de la cual se busca promover la prevención y el control de la resistencia.

Los puntos más relevantes de la ley son:

• Venta bajo receta archivada. El farmacéutico deberá asentarlas en el libro recetario y archivar las mismas.
• Los prescriptores deberán registrar el diagnóstico por el cual el mismo se prescribe.
• Las presentaciones de expendio deben mantener concordancia con la dosis, el intervalo de dosis y la duración del tratamiento.
• Los envases deberán contar con un etiquetado frontal especial, definido por la autoridad de aplicación, claramente visible.

El pasado 24 de julio de 2023 se reglamentó esta ley; en la reciente reglamentación establece que la condición de expendio de todas las especialidades medicinales cuyo ingrediente farmacéutico activo (IFA) tenga actividad antimicrobiana sistémica deber ser la de venta bajo receta archivada (lo cual no implica la presentación de receta duplicada).

Cómo evolucionaron las dispensas de estos fármacos en Argentina en el primer semestre del año 2023

Se realiza la comparación de 2023 con el año anterior, tomando las dispensas de antimicrobianos según su grupo terapéutico, siendo en orden los más utilizados las penicilinas de amplio espectro (J01C), los macrólidos (J01F), las fluoroquinolonas (J01M) y las cefalosporinas (J01D). Le siguen a continuación los antimicóticos de uso sistémico (J02A) y la asociación Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (J01E). (Cuadro y Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Cuadro Nº1

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han disminuido las dispensas en los primeros seis meses de 2023 con respecto a igual período de 2022, a excepción de los antimicóticos sistémicos (7,0% arriba) y la asociación de Trimetoprima/sulfametoxazol con casi un 1% de crecimiento.

Las penicilinas de amplio espectro y los macrólidos son los más prescriptos. Sin embargo, son los que mayor variación negativa evidencian.

Se comparan a continuación el total de las unidades dispensadas durante los primeros seis meses de 2022 y 2023 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

Durante los primeros seis meses de 2023 se dispensaron aproximadamente 13,3 millones de unidades de antimicrobianos, un descenso del -16,39% con respecto a 2022. Ese porcentaje está representado por -2.6 millones de unidades.

En el gráfico a continuación (Nº3), se observa la evolución mensual en unidades de la dispensa de antimicrobianos durante los primeros seis meses del corriente año.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Se observa que las unidades van en aumento, salvo en febrero, mes que tiene menos días para la compra. Se observan picos a partir de abril, ya que la estacionalidad marca la prevalencia de enfermedades infecciosas respiratorias.

A continuación se grafican los antimicrobianos presentes entre los 100 medicamentos más dispensados del mercado ético durante el período considerado, en 2022 y 2023 (Gráfico Nº4).

 Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Amoxicilina sola y su combinación con ácido clavulánico encabezan la lista. Pertenecen al mismo laboratorio. Sus dispensas, manifiestan una disminución del -17,78% y -12,04% respectivamente.

Entre los siguientes tres, lejos de los dos primeros, aparece la ciprofloxacina, la cefalexina y luego la asociación de trimetoprima/sulfametoxazol. Este último IFA con un aumento del 3,73%.

Conclusiones:

Todos los grupos terapéuticos de antimicrobianos han disminuido las dispensas en los primeros seis meses de 2023 con respecto a igual período de 2022, a excepción de los antimicóticos sistémicos (7,0% arriba) y la asociación de Trimetoprima/sulfametoxazol con casi un 1% de crecimiento.

Los antibióticos de amplio espectro siguen siendo los más prescriptos, aunque han disminuido la dispensa en unidades en un -16,55% en el período de estudio.

Los macrólidos evidencian baja en un porcentaje importante (-31,65) siendo el subgrupo terapéutico con mayor porcentaje de disminución.

Los antimicóticos sistémicos muestran un alza del 7,0%.

En cuanto a los productos más dispensados entre los 100 primeros del mercado ético, amoxicilina y amoxicilina+ac. clavulánico pertenecen al mismo laboratorio. Evidencian bajas en porcentajes importantes: -17,78% y -12,04% respectivamente.

Los cinco productos incluidos entre los 100 más dispensados son de laboratorios argentinos, tres de ellos pertenecen al mismo laboratorio, Roemmers, y los dos restantes a otro laboratorio, Siegfried Argentina.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales.

 

 

Primer semestre 2022-2023

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) afirma: “Las presiones socioeconómicas persistentes constituyen un riesgo bien conocido para la salud mental de las personas y las comunidades”.

Las crisis económicas actúan como potentes factores estresantes que producen preocupaciones, incertidumbre, angustia, miedo, decepción, hartazgo y bronca. Para una mayor complicación, la falta de recursos es también una poderosa barrera para acceder a una adecuada atención psicológica.

La pobreza es tanto una causa de los problemas de salud mental como así también una consecuencia.

En algunos casos se ha hecho necesario utilizar fármacos para controlar la ansiedad y conciliar el sueño ante los problemas y el temor hacia el futuro.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante el primer semestre del 2022 y 2023.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Para dar más claridad, en el cuadro Nº1 podemos observar un comparativo en cifras de unidades de los grupos de psicofármacos dispensados en el primer semestre de 2022 y 2023.

Durante los primeros seis meses del 2023 se dispensaron aproximadamente 26,4 millones de unidades de los distintos grupos de psicofármacos. Se evidencia un crecimiento del 1,02% con respecto a igual período de 2022.

Tal como se puede apreciar, todos los grupos tienen porcentajes de variación positiva a excepción de los antiepilépticos con una caída del -1,41% y los tranquilizantes con -0,59%. Todos los demás aumentaron las unidades dispensadas en el primer semestre del 2023. Es importante el aumento de los hipnóticos y sedantes (10,46%) y los antipsicóticos (5,08%).

En el Gráfico Nº2 se representan las dispensas mensuales de los distintos grupos farmacológicos.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Se puede observar que el grupo más dispensado corresponde a los antiepilépticos; podría ser a expensas del clonazepam, la única benzodiacepina incluida en este grupo, indicado solo o como adyuvante en el tratamiento de las crisis convulsivas. Le siguen los antidepresivos, los tranquilizantes, los antipsicóticos y por último, los hipnóticos y sedantes.

Los hipnóticos y sedantes generan somnolencia y facilitan el inicio y la conservación del estado del dormir y del cual es posible despertar fácilmente. Durante el primer semestre de 2023 han aumentado su dispensa en más del 10%. Según una reciente encuesta del Observatorio de Psicología Social Aplicada de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires (UBA) con muestras a nivel nacional, un 75,95% de las personas presentan una alteración del sueño de algún tipo. Esta realidad justificaría el aumento de la dispensa de este grupo de fármacos.

Se realiza relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético. (Gráfico Nº3 y cuadro Nº2)

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.

Encontramos clonazepam en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, Biopas Argentina, Bagó y Gador). También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de dos laboratorios (Gador y Bagó), zolpidem (inductor del sueño) del laboratorio Gador, sertralina (antidepresivo) del laboratorio Raffo y Lorazepam del laboratorio Pfizer.

Cuadro Nº2

¿Cuál es la participación de cada uno de los ingredientes farmacéuticos activos (IFA) dentro de los 100 productos más dispensados? (Gráfico Nº4).

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Clonazepam de 4 diferentes laboratorios participa con el 49%, seguido por alprazolam de 2 laboratorios, con más del 32%.

Conclusiones

Los subgrupos que evidenciaron aumentos son: los antidepresivos, los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes, siendo estos últimos los de mayor incremento. Problemas en la conciliación del sueño reparador serían las causas de este incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 5 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem, sertralina y lorazepam, en diferentes dosis y presentaciones.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

 

Comparativo con los dos meses anteriores

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de abril, mayo y junio de 2023, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes es positiva para el mercado ético en un 0,67%. El mercado total permanece estable y el popular evidencia un retroceso del 2,01%.

Cuadro Nº1 Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 7,85%, 8,12% y 5,81% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de junio de 2023, se ajusta exactamente a lo histórico.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,00%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (junio de 2023).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 7,86%, 7,40% y 7,98% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC, alcanzó al 6,0% en junio de 2023.

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia estabilidad en el mercado ético, leve decrecimiento del -0,92% en el mercado total y una retracción del -3,7%en el mercado popular (Gráfico Nº6).

Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7):

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 109,88% en el mercado total, al 110,68% en el mercado ético y al 103,82% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a junio de los precios al consumidor según INDEC llega al 115,6%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes delaño que se elija, en este caso junio. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores negativos, indicando disminución de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total-2,57%, mercado ético -1,69%, mientras que en el popular la disminución alcanza al -4,95%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 83,88% en el mercado total, 83,71% en el mercado ético y 85,13% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de junio el mercado farmacéutico permanece estable con relación al mes anterior con una mínima diferencia negativa del -0.01% en unidades, y si la comparación la realizamos contra el mismo periodo del año anterior, mantiene una tendencia decreciente de un -0.92%.

En valores, se observa un crecimiento mensual del +7.85%, y en la comparación contra el mismo período del año anterior, alcanza el +109.88%.

El MAT muestra un crecimiento en valores de un 83.88% y un decrecimiento en unidades de 2.57%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedio ponderados tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 7,86%, 7,40% y 7,98% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 25,0% del mercado en unidades y participan con el 11,0% del total facturado.

 

Comparativo 2021-2022

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad para alcanzar o mantener una erección adecuada para un desempeño sexual satisfactorio.

Los medicamentos orales suelen ser la primera línea de tratamiento para la disfunción eréctil.

Sildenafil, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo son medicamentos orales que revierten la disfunción eréctil aumentando los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que produce el cuerpo para relajar los músculos del pene. Esto aumenta el flujo sanguíneo y permite lograr una erección en respuesta a la estimulación sexual. Vardenafilo y avanafilo no se comercializan aún en nuestro país.

El primer producto en base al principio activo sildenafil se incorporó al mercado argentino en 1998, mientras que tadanafilo llegó en 2003.

Se realiza un relevamiento de las unidades dispensadas de productos para la disfunción eréctil desde el 2016 al 2022 inclusive (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

Como puede observarse, en todos los años considerados las dispensas superan los 4 millones de unidades, con picos importantes en 2018 y 2021.

Si comparamos el año 2022 con 2021, se evidencia una disminución de las unidades dispensadas del 5,8% representadas por -266.396 unidades (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

Durante 2022 se han dispensado 4.305.571 unidades de productos para el tratamiento de la disfunción eréctil. Una sola marca con el ingrediente farmacéutico activo sildenafil del laboratorio Sidus, se encuentra entre los 100 más dispensados del mercado ético, con alrededor de 1,2 millones de unidades.

Al analizar su participación en el mercado de los productos para la disfunción eréctil, se obtiene el Gráfico Nº3.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

Existe una gran concentración del mercado en solo un producto con sildenafil, que alcanza al 26%.

La otra parte del mercado se reparte entre el resto de los productos con sildenafil y tadalafilo.

Los productos con estos principios activos son comercializados por más de 20 distintos laboratorios en Argentina.

La condición de venta de estos productos es bajo receta archivada.

Ambos medicamentos están absolutamente contraindicados en pacientes que están tomando óxidos nítricos, nitritos y nitratos orgánicos.

El mejor momento para tomar el sildenafil es aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual, pero se puede tomar desde 4 horas hasta 30 minutos antes de la actividad. Se recomienda tomar el sildenafil con el estómago vacío o con una comida ligera para asegurar una absorción adecuada.

Con tadalafilo puede iniciar la actividad sexual desde al menos 30 minutos después de haberlo tomado y puede ser aún efectivo durante las 36 horas posteriores. No se ve afectado por la ingesta de alimentos.

Conclusiones

Durante 2022 los productos para la disfunción eréctil sufren una merma en sus dispensas del -5,8%.

Un solo producto con sildenafil del laboratorio SIDUS, acapara el 26% del mercado, y se encuentra entre los primeros 100 más dispensados. El 74% restante se reparte entre el resto de productos con sildenafil y tadalafilo.

En todos los casos la condición de venta es bajo receta archivada.

 

 

LEVOTIROXINA

La glándula tiroides sintetiza y libera dos hormonas principales: la tiroxina y la triyodotironina.

Para su producción, concentra el yodo circulante en la sangre, que procede de la dieta. Dado que el régimen alimentario en la mayor parte de la Argentina es deficiente en este mineral, la ley nacional 17.259 obliga a la yodación de la sal para consumo de seres humanos y animales. Esta norma involucra también a los sustitutos de la sal común que se indican en personas con hipertensión arterial, para asegurar así una correcta provisión de yodo a toda la población pediátrica y adulta del país.

En nuestro país es también obligatoria la pesquisa neonatal, que permite detectar rápidamente seis enfermedades o anomalías metabólicas genéticas y/o congénitas, entre ellas: fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa y fibrosis quística.

Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente.

El hipotiroidismo es la razón por la que más frecuentemente se necesita tratamiento de sustitución con hormona tiroidea, con una prevalencia en la población general del 1 al 2%, mayormente en las mujeres.

El hipotiroidismo subclínico presenta una prevalencia mayor, alrededor del 9.5%. El diagnóstico típico se hace demostrando una TSH elevada y una disminución de T4 libre.

El objetivo del tratamiento con hormona tiroidea es el de reproducir, de la forma más cercana posible, el funcionamiento normal de la glándula tiroides.

TERAPÉUTICA DE REEMPLAZO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS NATURALES

Los productos que contienen levotiroxina como principio activo son muy dispensados, siendo las marcas líderes las correspondientes a los laboratorios Montpellier (MTP) y Glaxo Smith Kline (GSK). Es menos prescripto el del Laboratorio Elea.

En sus diversas dosis los productos de los laboratorios mencionados han vendido durante el año 2022 más de 19,4 millones de unidades.

Se realiza un gráfico comparativo de la dispensa de productos tiroideos de los último 5 años (Gráfico Nº1)

Se observa una tendencia alcista, que se mantiene desde 2018 a 2021.En 2022 la tendencia es decreciente. Las variaciones en porcentaje que se consignan en el gráfico Nº1, son las que surgen de la comparación con el año próximo anterior.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

A continuación, se grafica el comparativo de productos tiroideos dispensados durante 2021 y 2022.

 Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Como ya mencionamos, en 2022 se evidencia una retracción del -2,5% representado por -491.330 unidades.

Tal como se mencionó anteriormente, son 2 marcas las que cubren el mercado de la levotiroxina. En el gráfico Nº3, se comparan las dispensas durante 2021 y 2022.

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

Si consideramos la participación de cada una de las marcas, obtenemos el siguiente gráfico (Nº4).

Para realizarlo se extrajo la información del listado de los 100 productos más dispensados del mercado ético durante 2022.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

La levotiroxina es uno de los principios activos más indicados en el mercado argentino. De hecho, dos de las marcas que compiten en el segmento figuran entre los 6 primeros productos del top-ten de ventas en el mercado de prescripción.

Los 2 productos conteniendo levotiroxina, representan el 96% del mercado de los productos tiroideos y son de producción nacional, si bien uno de ellos pertenece a la multinacional GSK.

La tercera levotiroxina forma parte de un acuerdo de licenciamiento, mediante el cual la marca del grupo alemán Merck es importada desde Alemania y comercializada por Elea.

El consejo farmacéutico es de relevancia, ya que, si no se cumplen las condiciones en la toma, el tratamiento puede no ser efectivo. Recordar siempre al dispensar:

Se tomará una dosis única por la mañana con el estómago vacío (al menos media hora antes del desayuno), preferiblemente con un poco de líquido, por ejemplo, medio vaso de agua.

 Conclusiones

Se observa una tendencia alcista, con un aumento sostenido año a año de las unidades dispensadas desde el año 2018 al 2021. Durante 2022 la dispensa en unidades decrece un -2,5%.

Hay una concentración de las dispensas en productos de 2 laboratorios, uno de ellos acapara el 62% del mercado en el segmento de levotiroxina y el que lo sigue, el 34%.

Las marcas consideradas tienen presentaciones con una variación de dosis muy amplia, lo cual permite ajustar a las necesidades de los pacientes.

GSK: Glaxo Smith Kline                           MTP: Montpellier

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se mencionan nombres comerciales

Comparativo con el año 2021

Estudios realizados en la población argentina muestran que un tercio de los hipertensos desconoce su condición. De aquellos diagnosticados, poco más de la mitad recibe tratamiento y, a su vez, solo la mitad de estos se encuentra con su presión arterial (PA) controlada. En conclusión, solo 1 de cada 5 hipertensos está adecuadamente controlado. Este fenómeno responde a diversas causas, siendo la deficiente adherencia al tratamiento farmacológico, una de las más relevantes (Marín y col).

El mercado de medicamentos para el control de la hipertensión arterial (HTA) es amplio, diverso, muy atomizado en cuanto a marcas y laboratorios, y está en permanente evolución.

Comprende diferentes familias de fármacos con diversos mecanismos de acción.

En el siguiente gráfico (Nº1) se muestra un comparativo 2021-2022 de las dispensas en unidades de las distintas familias de fármacos antihipertensivos.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Cuadro Nº1

Durante 2022 se dispensaron 76.086.069 unidades de medicamentos para el control de la presión arterial, un -2,74% menos que en 2021, porcentaje representado por -2.143.895 de unidades.

Según se observa en el cuadro Nº1, un solo un grupo tuvo variaciones positivas en cuanto al número de unidades dispensadas y fueron los antagonistas de angiotensina II solos, entre los que se encuentra el losartán. El incremento fue del 3,54%, representado por 364.445 unidades.

Todos los demás evidencian decrecimientos, siendo los Inhibidores ECA solos y combinados los que mayor porcentaje de baja evidencian.

A continuación, se grafica la participación en unidades de cada uno de los grupos (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El grupo de mayor participación en unidades corresponde a los agentes β Bloqueantes solos, con un 24,5% del mercado de los antihipertensivos, seguido por los antagonistas de la angiotensina II (ARAII) solos con un 24,7% y los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) solos con el 15,8%. Los diuréticos participan con un 8,7% y los IECA combinados con tan solo el 3%.

Se buscó cuáles drogas dentro de los grupos terapéuticos de los antihipertensivos son las más dispensadas, para lo cual se extrajo la información del listado de los 100 productos más dispensados en 2022. (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

La droga más dispensada es enalapril, un IECA. Los datos corresponden a productos de 2 laboratorios, ambos nacionales. Y participa con un 23,0%.

La segunda droga más dispensada es el losartan, un ARAII, con una participación del 17,0% en unidades, producidas por 2 diferentes laboratorios.

Los Bloqueantes β adrenérgicos están presentes con 3 drogas: carvedilol, bisoprolol y atenolol, sumando una participación del 30,4%. Es el grupo farmacológico más dispensado.

Aparece también valsartan, un ARA II, con una participación del 8,8% y los datos corresponden a productos de 2 laboratorios.

El único bloqueador de canales de Calcio que aparece dentro de los 100 más dispensados es la amlodipina, con una participación del 2,7%.

IECA Y ARA II combinados con diuréticos alcanzan el 6,8% de las unidades.

En cuanto a los diuréticos, están presentes las tiazidas, los de asa y los ahorradores de potasio (hidroclorotiazida, furosemida y espironolactona respectivamente), con una participación del 10,2% en el mercado de los fármacos antihipertensivos.

Pasamos ahora a analizar los precios promedio (PPP) de cada uno de los grupos farmacológicos utilizados en el tratamiento de la HTA (Gráfico Nº4).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

Gráfico Nº4. Datos IQVIA. Producción propia.

Los de precio más elevado pertenecen a los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) tanto solos como combinados (Resaltados en rojo).

Los de menor precio son los fármacos pertenecientes al grupo de los IECA y los Bloqueantes β adrenérgicos (Resaltados en azul).

Conclusiones

La hipertensión arterial tiene una alta prevalencia en nuestro país, afecta al 38% de la población adulta.

El arsenal terapéutico es variado, la oferta de medicamentos es amplia y en constante evolución.

Hay cuatro grandes grupos utilizados en su tratamiento, que en todos los casos debe acompañarse con cambios en el estilo de vida: dieta, ejercicio, abandono del tabaco y del alcohol.

Analizando los productos más dispensados, los agentes β bloqueantes son los más utilizados, y dentro de este grupo, las preferencias son el carvedilol, bisoprolol y atenolol, que suman una participación del 30,4%.

Los IECA, de la mano de enalapril, participan con un 23,0 % y los ARA II, con el losartan con un 17,0%.

Si consideramos los precios promedio, los productos del grupo farmacológico ARAII solos o combinados son los de mayor costo. Los diuréticos, por su bajo precio, continúan siendo muy accesibles.

Comparativo con los dos meses próximos anteriores
En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades
de los meses de marzo, abril y mayo de 2023, como así también sus tasas de crecimiento, que en
este último mes son positivas tanto para el mercado total como para el ético y popular en los
siguientes porcentajes: 7,90%, 8,32% y 6,68% respectivamente.

Cuadro Nº1

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2.Datos IQVIA. Producción propia

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.
Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

Cuadro Nº2

En moneda local la evolución es positiva tanto para el mercado total como para el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 17,01%, 17,42% y 13,94% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de mayo de 2023, representan el 25,4%.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

Gráfico Nº3.Datos IQVIA. Producción propia

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4). En el mes considerado llega al 11,5%.

Gráfico Nº4.Datos IQVIA. Producción propia

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado (PPP) del mercado total y también discriminado por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (mayo de 2023)

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

Cuadro Nº3

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 8,44%, 8,40% y 6,81% en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según INDEC, alcanzó al 7,8% en mayo de 2023.

Gráfico Nº5.Datos IQVIA. Producción propia

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia una retracción en el mercado total y el popular que llega al -1,77% y -6,85% respectivamente. El mercado ético evidencia un leve aumento del 0,92%.

  Gráfico Nº6.Datos IQVIA. Producción propia

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Gráfico Nº7.Datos IQVIA. Producción propia

Las variaciones son positivas, llegando al 106.96% en el mercado total, al 108,92% en el mercado ético y al 92,99% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual de los precios al consumidor según INDEC llega al 114,3%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso mayo. Se realiza el análisis tanto en unidades como en pesos. (Gráficos Nº8 y Nº9).

Gráfico Nº8.Datos IQVIA. Producción propia

Gráfico Nº9.Datos IQVIA. Producción propia

El MAT en unidades arroja valores negativos, indicando disminución de unidades de envases vendidos, en los siguientes porcentajes: mercado total -2,02%, mercado ético -0,96%, y el popular  -4,88%.

En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 79,72% en el mercado total, 79,45% en el mercado ético y 81,76% en el mercado popular.

Conclusiones:

En el mes de mayo del 2023 el mercado farmacéutico aumenta sus dispensas en unidades en un 7,90%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, la tendencia es decreciente y  evidencia un retroceso  del  -1,17%.

En valores se observa un crecimiento mensual del 17,01% con respecto al mes anterior y si comparamos con mayo de 2022 el alza llega al 106,96%.

El crecimiento del MAT en valores es del 79,72% y un decrecimiento en unidades del -2,02%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados, tanto en el mercado total como en el ético y el popular, en los siguientes porcentajes: 8,44%, 8,40% y 6,81% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 25,4% del mercado en unidades y participan con el 11,5% del total facturado.

Los medicamentos oftalmológicos están indicados para el cuidado y el tratamiento de las diferentes afecciones de tipo ocular. Las gotas, ungüentos y otras presentaciones oftalmológicas existentes, son fármacos que tienen sus indicaciones precisas, dosificación, contraindicaciones y efectos adversos.

Se lleva a cabo una comparación de las dispensas en unidades de los productos oftalmológicos en todas sus formas farmacéuticas (colirios, suspensiones, ungüentos, geles, etc.) durante el año 2021 y 2022 (Gráfico Nº1).

Gráfico Nº1.Datos IQVIA. Producción propia

El grupo de los fármacos oftalmológicos tuvieron una dispensa total de 20.636.328 unidades durante el año 2022, aumentando un 9,0% si lo comparamos con 2021. Se dispensaron 1,7 millones de unidades más.

Para comprender mejor la evolución de este mercado, realizamos el cuadro Nº1.

Cuadro Nº1

De la observación del gráfico y cuadro Nº1, surge que la combinación de antiinfecciosos con antiinflamatorios y los antiinfecciosos solos son los dos grupos que aumentaron las dispensas en importantes porcentajes.

A la cabeza de las ventas se encuentran los lubricantes, que tratan y alivian el síndrome del ojo seco, una problemática en aumento debido a la constante exposición a las pantallas de celulares, computadoras, tabletas y demás aparatos electrónicos. Durante 2022, las unidades dispensadas aumentaron un 5,67%, lo que representa algo más de 391 mil unidades.

El tratamiento de alergias y ojo rojo se ve reflejado con la dispensa de aproximadamente 2,9 millones de unidades durante 2022, con una diferencia con respecto al 2021 del 3,05%.

La asociación de antibióticos con antiinflamatorios se encuentra en tercer lugar según unidades dispensadas. En el período de estudio evidenciaron un alza importante, del 26,85%, representada por alrededor de 633 mil unidades. Se utilizan para el tratamiento de procesos agudos.

Los antiinfecciosos solos experimentaron un incremento del 48,24% en las unidades dispensadas.

¿Qué productos oftalmológicos se encuentran entre los 100 más dispensados del mercado total?

Cuadro Nº2

Encontramos dos anti-glaucoma y un lubricante, todos pertenecientes al laboratorio POEN. Son de venta bajo receta.

El mercado popular está representado por un descongestivo y lubricante ocular, con publicidad en distintos medios.

Los cuatro productos han evidenciado alzas en las dispensas con respecto a 2021. Los del mercado ético más marcadas.

Conclusiones:

Durante 2022, en comparación con el  año anterior, los productos oftalmológicos incrementaron sus dispensas en un 9% aproximadamente.

Con la metodología del home office instalada, las horas de visión próxima frente a diferentes pantallas se incrementaron notablemente. El resultado es la ya comprobada reducción de la frecuencia del parpadeo a un tercio y el riesgo de aumentar la posibilidad de padecer sequedad ocular. Esta situación explicaría el aumento de las dispensas de lubricantes, incremento que llega al 5,67%.

Los antiinfecciosos solos o combinados con antiinflamatorios son los que mayor porcentaje de aumento evidenciaron, con un 48,24% y 26,85% respectivamente.

Los descongestivos y antialérgicos han aumentado la demanda en un porcentaje del 3,05% y los antis-glaucomas en un 0,68%.

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales

PO: Poen                GML : Gramon Millet

COMPARATIVO PRIMER CUATRIMESTRE 2022-2023

Los medicamentos de venta libre son aquellos que no necesitan una prescripción o receta para su compra. Son producidos, distribuidos y dispensados para que los consumidores los utilicen por su propia iniciativa.

Según datos estadísticos el número de especialidades de venta libre se ha incrementado en los últimos años llegando aproximadamente a 6.000 productos.

¿Qué características tienen los medicamentos de venta libre?

• Los pacientes pueden utilizarlos para problemas que pueden reconocer ellos mismos.
• Deben cumplirse las dosis indicadas, el intervalo entre las mismas y los días de tratamiento.
• Según la agencia regulatoria, deben dar información en sus estuches o en el prospecto.
• No es necesaria la intervención de un médico para su uso seguro y eficaz, pero sí el consejo del farmacéutico.
• Ningún medicamento es inocuo.

En Argentina, uno de cada cuatro medicamentos dispensados en las farmacias corresponde a un medicamento de venta libre. En general, la profusa publicidad en diversos medios, gráfica, radio y televisión impulsa la adquisición de estos productos. (Gráfico Nº1)

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Históricamente la participación de los productos de venta libre en el mercado total de los medicamentos ronda el 25%. Durante el primer cuatrimestre de 2023 fueron dispensadas 64.934.171 unidades de medicamentos de venta libre, con una participación en el mercado total del 27%. El mercado total movió 241.712.543 unidades en el período considerado.

En el siguiente gráfico se observan las unidades dispensadas durante los primeros cuatro meses de 2022 y 2023 (Gráfico Nº2).

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

Durante los primeros cuatro meses de 2023 se dispensaron 64.934.171 unidades de medicamentos de venta libre, es decir que las ventas decrecieron un -8,58% comparativamente con igual período del año anterior, porcentaje representado por -6.096.911 unidades.

Se realiza a continuación un comparativo de las dispensas de los 12 primeros medicamentos de venta libre durante el primer cuatrimestre de 2022 y 2023. Se excluyen las fórmulas infantiles y los adhesivos para prótesis (Gráfico Nº3).

Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia

De la observación del gráfico podemos concluir que solo 3 de los 12 productos considerados han aumentado las dispensas, a saber, el test de embarazo, la asociación de aspirina + cafeína en sobres y la asociación de hioscina +paracetamol.

Para interpretar mejor la situación, en el Cuadro Nº1 se encuentran las unidades dispensadas en uno y otro año, la diferencia en unidades y los porcentajes de variación.

Cuadro Nº1

La baja total en el primer cuatrimestre de 2023 considerando los primeros 12 productos es de-21,51%, que representan 3.326.226 unidades menos.

 Conclusiones 

 Los medicamentos de venta libre decrecieron sus ventas en un 8,58%. Debe considerarse que sobre ellos no hay descuentos de la Seguridad Social ni de la medicina prepaga. La erogación es directa de bolsillo del consumidor.

En el período considerado, tanto el ibuprofeno como la aspirina 0,1 del laboratorio Bayer ven resentidas sus ventas con una merma de aproximadamente 244 mil unidades y 294 mil unidades respectivamente.

Solo 3 productos de los 12 del listado han aumentado sus ventas: el test de embarazo, la asociación de aspirina + cafeína en sobres y la asociación de hioscina +paracetamol.

El laboratorio Genomma está presente con 3 productos: paracetamol 500, paracetamol 650 y la asociación de paracetamol con diclofenac.

En 3 laboratorios, Genomma, Bayer y Elea, se concentra el mercado de 8 de los 12 productos más dispensados de Venta Libre.

Aparecen también dos productos antialérgicos, cuyos ingredientes farmacéuticos activos son loratadina y cetirizina.

Genomma (G3A)    Bayer (BAY)     Elea (ELE)    Pfizer (PFZ)   Raffo (RF2)   O/P: Opella Heathcare

GSK: Glaxo Smith Kline

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

En el gráfico Nº1 se visualizan las unidades dispensadas por grupo farmacológico durante los primeros cuatro meses de 2022 y 2023.

Desde enero a abril de 2023 se movieron 241.712.543 de unidades y en el mismo período de 2022 fueron dispensadas 263.451.295 unidades, es decir se produjo una retracción del -8,25% representado por -21.738.752 unidades.

Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.

Analizando este gráfico podemos apreciar que, de los productos de los tres grupos terapéuticos más dispensados, es decir los correspondientes al sistema nervioso, al aparato digestivo y metabólico y al sistema cardiovascular, han disminuido sus dispensas en 2023 si lo comparamos con igual período del año anterior.

Para visualizar mejor la evolución se realiza un cuadro en el que constan las unidades dispensadas en uno y otro año, el número de unidades de diferencia y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Cuadro Nº1

Solo los grupos farmacológicos de los productos dermatológicos y los que actúan en órganos de los sentidos han aumentado sus dispensas en un 4,28% y 4,24% respectivamente. En el caso de los dermatológicos se dispensaron aproximadamente 790 mil unidades más y en los correspondientes a órganos de los sentidos el incremento alcanza a 280 mil unidades.

Importante descenso de los antiinfecciosos sistémicos que cayeron un -22,8% en los primeros cuatro meses de 2023. Se dispensaron 2,5 millones de unidades menos, siempre comparando con igual período del año anterior.

El grupo de las hormonas, que excluye las sexuales, han disminuido sus ventas en un -14,91%. Se encuentran dentro de este grupo terapéutico las hormonas tiroideas y los corticosteroides solos y asociados.

Descenso importante en los productos del sistema nervioso. Cabe recordar que, durante el mes de enero de 2022, hubo un brote de COVID-19, y el paracetamol, un analgésico y antifebril de acción central, estuvo al tope de las dispensaciones. Ahora tenemos una realidad sanitaria distinta.

Retracción de más del 25% en los productos del Sistema  Respiratorio.

En el Gráfico Nº2 está representada la participación de cada grupo terapéutico en el mercado total de los medicamentos durante los primeros cuatro meses del presente año.

Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.

El grupo Varios incluye: Alimentos infantiles, Otros productos no terapéuticos y Otros alimentos. Participan con el 4,7% del mercado.

Los productos de los grupos del Sistema Nervioso, Digestivo-metabólico y Cardiovascular participan con el 45,1% del mercado total en unidades.

Conclusiones:

La comparación entre los primeros cuatro meses del año 2022 con los de 2023 muestra una retracción importante en la dispensa en unidades en la mayoría de los grupos farmacológicos.

El descenso en unidades dispensadas alcanza al -8,25% y representa 21,8 millones de unidades aproximadamente.