¿Cuál? ¿Por qué? ¿Para quién?

Fisiología del Magnesio y su importancia

El magnesio (Mg²⁺) es un catión bivalente esencial. Es un micronutriente mineral vital de la bioquímica celular. Su relevancia estratégica trasciende la nutrición básica, es un pilar en la prevención de enfermedades degenerativas crónicas debido a su rol como cofactor en más de 600 reacciones enzimáticas y su intervención en 300 procesos bioquímicos vitales.

Desde una perspectiva clínica, su participación en el ciclo de Krebs es fundamental para la producción de ATP; sin niveles óptimos de magnesio, lacélula colapsa, manifestándose como fatiga sistémica. A nivel genómico, es un estabilizador crítico en los mecanismos de reparación de ADN y ARN, lo que atempera el daño oxidativo y el envejecimiento prematuro. Asimismo, su función en la regulación de la glucosay la potenciación de la secreción de insulina lo convierte en un agente terapéutico de primera línea para el manejo del síndrome metabólico y la diabetes tipo 2. La homeostasis del magnesio impacta directamente en la prevención de eventos agudos: su equilibrio electroquímico con el calcio en los miocitos es el principal protector contra arritmias y derrames cerebrales.

Existe unabrecha cada vez más grande entre la ingesta del magnesio a través de la dieta y los requerimientos fisiológicos, derivado del procesamiento industrial de alimentos y el empobrecimiento de los suelos. Como profesionales, debemos orientar la dieta hacia fuentes de alta densidad mineral.

Fuentes naturales de Magnesio

Existen muchos alimentos con alto contenido de magnesio, tal como lo detalla la Clínica Nutricional de Madrid y la Clínica de la Universidad de Navarra. Tabla Nº 1

ALIMENTO CLAVE	BENEFICIO CLÍNICO
Semillas de Calabaza	Aporte crítico: 500 mg por cada 100g. Media taza cubre casi el 100% de la IDR.Mejoran la salud prostática (hiperplasia benigna), regulan el azúcar en sangre, fortalecen el sistema inmunitario y reducen la caída del cabello.
Semillas de Sésamo, de Girasol	Las de sésamoayudan al control glucémico (el sésamoaporta 375 mg/ 100g), mientras que las de girasolregulan la presión arterial y previenen arritmias. Se pueden usar en ensaladas/aderezos/sopas.
Cacao	El cacao tiene 500 mg por 100 g.Este mineral, combinado con sus flavonoides, genera un potente efecto cardioprotector, antiinflamatorio y neuroprotector.
Frutos Secos (Cajú, Nueces, Avellanas)	Las castañas de cajú previenen calambres, regulan la presión arterial y mantienen una correcta densidad ósea.Las avellanas mejoran la oxigenación cerebral y la memoria por sinergia mineral.Las nueces presentan beneficios sobre el ritmo cardíaco y la presión arterial; intervienen en la relajación del sistema nervioso, tienen efecto neuroprotector.
Banana e Higos	La banana complementa al potasio al relajar los músculos, reducir calambres y estabilizar la presión arterial, y mejora la función nerviosa.Los higosprevienen la osteoporosis, controlan la presión arterial;evitan hipoglucemias.
Palta (Aguacate)	Presenta acción antiinflamatoria sinérgica con ácidos grasos monoinsaturados.
Legumbres (Soja, Lentejas, Porotos,Garbanzos),Chauchas y Maíz	Fuente proteica de alta densidad mineral para pacientes veganos/vegetarianos porque apoya el control glucémico, optimiza la salud cardiovascular y disminuye el riesgo de fatiga crónica. Todo esto resulta fundamental en dietas veganas, donde el organismo requiere un manejo eficiente del azúcar y un adecuado balance de electrolitos para mantener los niveles de energía.
Productos Integrales y Cereales	El pan integralmejora directamente el control glucémico y la salud metabólica. Laharina de salvadopreviene y alivia el estreñimiento crónico, hipoglucemias en diabéticos tipo2,regula la absorción del colesterol LDL, previene la diverticulitis y contribuye a la saciedad, lo que ayuda en el control de peso. El salvado de trigotiene 611 mg/ 100 g,favorece la vasodilatación y el control de la hipertensión arterial, regula la glucemia,previene calambres y colabora con la densidad mineral ósea.La harina de sojaregula el ritmo cardíaco y la presión arterial,colabora con el control glucémico, optimiza la función muscular y nerviosa, y reduce el insomnio. Los cereales de desayuno regulan la glucemia, fortalecen los huesos y reducenel riesgo cardiovascular.
Lácteos Fermentados	Kéfir y yogur mejoran el flujo sanguíneo cerebral (profilaxis en migrañas).
Quesos	Gruyere, Emmental, Manchego o Edamfavorecen la relajación muscular, reducen la fatiga, previenen la hipertensión y ayudan a fijar el calcio en los huesos.
Papas	Regulan la presión arterial, la función muscular/nerviosa y la síntesis de proteínas. Se recomienda cocinarlas con cáscara.
Frutos	Los dátilesregulan la presión arterial, la relajación muscular y el apoyo al sistema nervioso. Lasciruelas secas o pasasayudan en el mantenimiento de la densidad mineral ósea y a fijar el calcio;previenen calambres, mejoran la contracción muscular y la señalización nerviosa;regulan la presión arterial y la circulación sanguínea; además, con la fibra, el sorbitol y el potasio, son excelentes pararegularizarel tránsito intestinal y reducir la inflamación sistémica.
Peces y Frutos de Mar	Los langostinos, almejas, berberechos, almeja navajareducen la fatiga, controlan el estrés, favorecen el descanso y protegen la salud cardiovascular.La langosta, bogavante (langostilla de Patagonia)tienebeneficios cardioprotectores, ayuda a prevenir calambres, regula la presión arterial y actúa en conjunto con el calcio y el fósforo para fortalecer los huesos.Elcaviar es usado en dermatología como extracto, ayuda en laregeneración de la piel, estimulando la producción de colágeno y mejorando la firmeza y elasticidad.EL besugo, dorado, salmonetes, merluzacontribuyen a prevenir calambres, reducir el estrés y la fatiga, regular la presión arterial y mejorar la transmisión nerviosa y muscular. Las sardinas en conservaprevienen la osteoporosis y regulan la función muscular, reducen la presión arterial en conjunto con sus ácidos grasos Omega-3.
Caracoles	Previenen los calambres y mejoran el funcionamiento muscular (incluido el corazón) y el sistema nervioso; ayudan a controlar la presión arterial y la glucemia,facilitan la síntesis de proteínas y ADN.
Conejo	Regula la presión arterial y previene arritmias;mejora el control de la insulina;apoya la relajación muscular, reduce la fatiga y mejora la salud óseay el metabolismo energético tras la actividad física.
Condimentos y Espesantes (fuentes concentradas)	Agaragar desecadooptimiza la función muscular y nerviosa, mantiene la densidad ósea y favorece la relajación y el equilibrio del sistema nervioso. Azafrán reduce la ansiedad, mejora el estado de ánimo y disminuye el estrés al regular el sistema nervioso y esantioxidante. El laurelreduce calambres, el estrés y la ansiedad, controla la glucemia y la presión arterial y colabora en la salud ósea. Levadura mitiga el estrés crónico, mejora la calidad del sueño y previene la fatiga mental,normaliza la presión arterial, previene los calambres, favorece el metabolismo de la insulina y el control de la glucemia. La nuez moscadaregula la presión arterial, disminuye los niveles de estrés y favorece un mejor descanso nocturno. Oréganoapoya la relajación muscular, regula la glucemia, disminuye dolores espasmódicos (incluyendo molestias menstruales) y reduce la inflamación crónica.

Tabla Nº 1 Alimentos con contenido de Magnesio

Ingestas de Referencia Poblacional (IRP)

Según los estándares de la OMS/FAO la recomendación estándar para adultos es de 320 mg/día para mujeres y 420 mg/día para hombres (rango 19-50 años), ajustándose siempre al límite máximo tolerable para evitar toxicidad. En atletas de élite, estos requerimientos pueden incrementarse significativamente debido a la pérdida electrolítica sudorípara y al aumento del recambio metabólico.

Causa de la hipomagnesemia

Puede aparecer cuandoel balance de la absorción intestinal es superado por la excreción renal o pérdidas patológicas. El riñón regula la homeostasis en el asa de Henle y el túbulo contorneado proximal, procesos sensibles al sodio y al equilibrio ácido-base.

La hipomagnesemia causa fatiga, calambres musculares y alteraciones del ritmo cardíaco. La suplementación con sales de magnesio es una herramienta farmacéutica clave, aunque la elección de la sal adecuada marca la diferencia en eficacia y tolerancia.

Poblaciones de riesgo

Pacientes con patologías gastrointestinales: La enfermedad de Crohn y otras enfermedades como colon irritable.

Pacientes celíacos presentan un riesgo doble: La mala absorción intrínseca y una dieta sin gluten, que suele ser deficitaria en micronutrientes.

Disfunción Metabólica: En la diabetes tipo 2, la glucosuria induce una diuresis osmótica que arrastra el magnesio.

El alcoholismo crónico:Provoca una disfunción tubular proximal, generando una magnesiuresis rápida y severa.

Ciclo de vida: Los adultos mayores presentan una declinación en la reabsorción renal. En mujeres postmenopáusicas, el déficit de estrógenos es un inductor directo de la pérdida de magnesio por orina.

Interacciones medicamentosas

1.  Diuréticos de asa y tiazidas: Furosemida e hidroclorotiazida.

2.  Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): El uso crónico altera el pH necesario para la absorción de ciertas sales.

3.  Quimioterapéuticos/ Inmunosupresores: Cisplatino, ciclosporina y tacrolimus son agentes nefrotóxicos.

4.  Antibióticos: Aminoglucósidos como la gentamicina.

5.  Otros: Digoxina, teofilina, algunos medicamentos a base de fosfato (enemas, laxantes, fosfatos de sevelamer, cloroquina, primaquina, codeína).

Perfiles Farmacológicos de las Sales de Magnesio

No todas las sales son iguales. La elección depende del porcentaje de magnesio elemental (cantidad real del catión disponible) y su constante de disociación, que dicta la biodisponibilidad y la tolerancia digestiva.

Existen al menos 10 tipos de sales de magnesio diferentes en suplementación.Tabla Nº2

Sal de Magnesio	% Mg Elemental (Aprox.)	Biodisponibilidad	Tolerancia	Indicación Clínica Preferencial
Óxido	~60%	Muy Baja	Pobre (Laxante)	Antiácido, uso puntual en estreñimiento.
Citrato	~12-16%	Alta	Buena	Fatiga, contracturas, estreñimiento leve.
Cloruro	~12%	Media	Variable	Remineralizante y salud cutánea.
Glicinato	~14%	Alta	Excelente	Ansiedad, insomnio, sensibilidad digestiva.
Bisglicinato	~14%	Muy Alta	Excelente	Estrés crónico, descanso, sistema nervioso.
Malato	~11%	Alta	Buena	Fibromialgia, fatiga crónica, detox hepático.
Lactato	~12%	Media	Pobre	Pediatría, embarazo y lactancia.
Aspartato	~10%	Media	Media	Migrañas y estrés psicofísico.
Taurato	~9%	Alta	Excelente	Salud cardiovascular y neuroprotección.
Treonato (L-Treonato)	~7-8%	Alta (SNC)	Buena	Función cognitiva (cruza barrera hematoencefálica).
Pidolato	~8%	Alta	Buena	Migrañas severas y fatiga neurológica.
Sulfato	~10%	Variable	N/A	Uso hospitalario exclusivo (Eclampsia/Arritmias).
Gluconato	~ 5,8%	Media	Media	Migrañas y estrés psicofísico.

Tabla Nº 2. Especificaciones de las distintas sales de magnesio

N/A: No Aplica

Combinaciones y Sinergias entre las sales de magnesio

Existen en el mercado argentino distintas asociaciones con magnesio y vitaminas

1 – Duos de magnesio:

a. Glutamato y aspartato de magnesio:Por la sinergia en el ciclo de la urea y el metabolismoenergético mitocondrial disminuye la fatiga.

2- Trimagnesio: Aporta magnesio en tres formas diferentes de alta absorción.

a. Óxido, bisglicinato y treonato:Equilibrio entre acción periférica (muscular) y central (neuroprotección) que generarelajaciónmuscular y del sistema nervioso.

b. Bisglicinato, citrato y óxido:Reduce los calambres, la fatiga y los problemas para dormir. Óptimo para la recuperación post-entrenamiento y trastornos del sueño.

3- Magnesio 5 en 1 (Multisales):Es una combinación de diferentes formas de magnesioque aprovechalos diferentes niveles de absorción y la variedad de beneficios de cada sal.

a. Soporte Musculoesquelético: citrato, glicinato/bisglicinato, malato, cloruro y óxido:Para mejorar la salud muscular, ósea y nerviosa.Ideal para mantener la densidad ósea y evitar las contracturas recurrentes.

b. Bienestar y Entrenamiento: bisglicinato, citrato, lactato, gluconato y óxido:Asiste en la prevención de contracturas y calambres; produce bienestar mental(baja la ansiedad y el estrés corporal). Ideal para deportistas.

c.Rendimiento Cognitivo y Digestivo:citrato, glicinato, malato, taurato y treonato de magnesio:Es la fórmula más sofisticada, el treonato mejora la memoria, el taurato protege el corazón y el citrato regula el tránsito intestinal.

Consejo farmacéutico del uso de sales de magnesio

Para una terapéutica de precisión, se establece el siguiente protocolo de selección.Tabla Nº 3

PROBLEMA DE SALUD	INDICACIÓN DE PRIMERA ELECCIÓN
Insomnio y Ansiedad	Bisglicinato o Glicinato
Deterioro Cognitivo y Memoria	L-Treonato
Fibromialgia y Fatiga Muscular	Malato de Magnesio.
Migrañas	Pidolato o Aspartato.
Salud Cardiovascular (Hipertensión/Palpitaciones)	Taurato
Estreñimiento Crónico	Citrato (u Óxido como alternativa económica)
Embarazo y Pediatría	Lactato de Magnesio por su perfil de seguridad gástrica.

Bibliografía

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Farma2GO. (2026) Tipos de magnesio: la guía farmacéutica de las 10 sales. Disponible en: https://farma2go.com/de/blogs/cuidate/tipos-magnesio-sales-guia-farmaceutica?srsltid=AfmBOoozHBLQzzs8pdH7TTt0VL5YnkJlGb_wqSXpaMU0g

Slow Medicine Institute > Blog > Magnesio (III): Tipos de suplementos e indicaciones Disponible en:https://slowmedicineinstitute.com/magnesio-tipos-de-suplementos/

El virus sincicial respiratorio (VSR) es un virus respiratorio común que suele causar síntomas leves similares a los de un resfrío. Infecta tanto a niños como adultos mayores. Es un virus ARN que pertenece a la familia Pneumoviridaey presenta dos subtipos: el A, que provoca las infecciones más graves que pueden requerir internación, y el B, infecciones de menor gravedad. Su circulación varía según la temporada.

En los niños menores de 1 año es responsable de 45% al 90% de los episodios de bronquiolitis; del 15 al 35% de los casos de neumonía; del 6 al 8% del crup, y también es causa de apnea y otitis media.

En los adultos mayores tiene una incidencia anual similar a la de la influenza A y causa infecciones en el 3% al 7% de las personas mayores de 65 años y en el 4% al 10% de los adultos de alto riesgo.

Los adultos sanos con VRS presentan síntomas respiratorios superiores básicos, como tos, rinorrea y congestión, pero también lleva a hospitalizaciones y muertes en mayores de 60años. Es responsable de 17 de cada 1000 muertes de residentes de hogares de ancianos.

La transmisión del virus es a través de las secreciones respiratorias que las personas infectadas diseminan cuando tosen o estornudan y por contacto directo.

Síntomas

En los niños de 1 año o menores las consultas por resfríos, que es la forma en que comienza la enfermedad, se incrementan al aumentar la circulación VSR en los meses de otoño/invierno. En los lactantes hasta los 6 meses la infección es la principal causa de bronquiolitis o neumonía.

En los adultos comienza con congestión nasal, tos seca, dolor de garganta, fiebre leve y fatiga. En adultos mayores o personas con afecciones previas, puede derivar en infecciones graves (neumonía o bronquitis) y requerir atención médica inmediata.También puede empeorar otras enfermedades como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e Insuficiencia cardíaca congestiva.

Prevención

En los menores de 6 meses la vacunación materna proporciona protección eficaz contra la bronquiolitis a través del pasaje transplacentario de anticuerpos. La vacuna debe aplicarse entre las semanas 32 y 36 de gestación junto con las otras vacunas recomendadas durante el embarazo.

En adultos, la vacunación está recomendada especialmente en los adultos mayoresde 60 años, y personascon una enfermedad cardiaca o pulmonar crónica, con sistemas inmunitarios debilitados, con algunas otras afecciones subyacentes, que viven en hogares de ancianos o establecimientos de cuidados a largo plazo.

En Argentina, las vacunas disponibles para la prevención de enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI) asociada al VSR en adultos de 60 años o más son: Una vacuna inactivada, recombinante no adyuvantada que es la misma que se aplica a embarazadas y una vacuna inactivada, recombinante y adyuvantada que es única dosis y se puede coadministrar con otras vacunas.

Las vacunas se aplican por vía intramuscular en el músculo deltoides (en la cara externa del brazo)

Medidas de higiene y cuidado diario

– Lavado frecuente con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente antes de alzar o alimentar a un bebé. Esta medida también debe contemplarla el adulto para preparar o ingerir alimentos.

– Cubrirse la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el pliegue interno del codo al toser o estornudar.

– Mantener a los lactantes alejados de espacios cerrados y concurridos durante la época de mayor circulación viral. Los adultos deben permanecer en el hogar si se encuentran enfermos.

– Evitar que personas con síntomas de resfrío (tos, estornudos, fiebre) tengan contacto directo con los niños más pequeños.

-Mantener los ambientes ventilados, incluso si se utilizan estufas, para renovar el aire.

-La lactancia materna fomenta el traspaso de defensas naturales al bebé.

La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida involuntaria de orina por incapacidad de contenerla hasta llegar al baño. También se la suele denominar pérdida de control de la vejiga, micción incontrolable o enuresis. La afección puede ser temporal, como resultado de una enfermedad o factor preexistente, o permanente. Según el grado de IU puede ser leve(una fuga), moderada o una incapacidad total que genera un mojado frecuente y severo.

Si bien no existe sexo o edad determinada, afecta del 25% al 45% de las mujeres y entre el 5 al 11% de los varones. Se sabe además, que el síntoma aumenta con la edad. Aunque el 50% de las personas de los hogares de ancianos sufren IU o requieren cuidado de enfermería en sus hogares, no necesariamente la vejez cursa con este problema.

Los mitos que rodean la incontinencia y el estigma social de las personas que la padece generan complicaciones:

1.  Psicológicas (vergüenza, angustia, depresión y aislamiento)

2.  Médicas (desgarro de piel, úlceras de cúbito e infecciones)

3. Físicas

4. Sociales (Por ej. aislamiento de la familia, es la segunda causa de admisión en los hogares de ancianos)

Los tipos de incontinencia urinaria son:

De esfuerzo:Por ejercer presión sobre la vejiga al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado.

Por urgencia:Necesidad repentina e intensa de orinar, seguida de una pérdida involuntaria de orina, enuresis nocturna y diurna que puede deberse a una afección menor, como una infección, o a un trastorno más grave, como un trastorno neurológico o diabetes.

Por rebosamiento:Goteo de orina frecuente o constante debido a que la vejiga no se vacía por completo.

Funcional: Una discapacidad física o mental que impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, artritis grave.

Mixta:Es la combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia urinaria por urgencia.

Transitoria: Es causada por una situación temporal como una infección o un nuevo medicamento o bebidas o alimentos. Una vez que se elimina la causa, la incontinencia desaparece.

A un paciente que consulta, a pesar de los mitos que se presentan en esta situación, o que adquiere protectores para IU, es aconsejable preguntarle si consume medicamentos o bebidas o alimentos que puedan agravarle esta condición.

Primero es importante descartar la presencia de alguna afecciónmédica, fácilmente tratable, que puede causar la incontinencia urinaria, por ejemplo:

Infección de las vías urinarias: Las infecciones pueden irritar la vejiga, producir fuerte necesidad de orinar y, en ocasiones, incontinencia.

Estreñimiento. El recto está ubicado cerca de la vejiga y comparte muchos nervios. Las heces duras y compactadas en el recto hacen que estos nervios se mantengan activos en exceso y aumenten la frecuencia urinaria.

Los medicamentos que causanincontinencia urinaria temporal (IUT) son los de la Tabla Nº 1.

GRUPO DE FARMACOS		CAUSA	DROGAS
Agonistas α-adrenérgicos		• Aumentan el tono muscular liso en la uretra. • Pueden precipitar la retención urinaria y síntomas relacionados.	fenilefrina,pseudoefedrina, oximetazolidina, metilfenidato, atomoxetina, modafinilo
Antagonistas α-adrenérgicos		• Disminuyen el tono muscular liso en la uretra. • Pueden precipitar incontinencia urinaria de esfuerzo.	doxazosina, terazosina, tamsulosina
Litio		•Causa poliuria a través de la diabetes insípida inducida.	carbonato de Litio
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina	• Causan tos que puede exacerbar la incontinencia urinaria de esfuerzo.		enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, etc y sus combinaciones
Anticolinérgicos	• Pueden causar un vaciamiento deficiente, retención urinaria y estreñimiento, que puede contribuir a laincontinencia urinaria. • Pueden causar deterioro cognitivo y reducir la capacidad efectiva para ir al baño.		ipratropio, tiotropio, butilescopolamina, biperideno, difenhidramina, clorfeniramina, trimebutina, camilofina, atropina, etc y sus combinaciones
Bloqueadores de los canales de calcio	•Pueden causar un vaciamiento deficiente, retención urinaria y estreñimiento, que puede contribuir a la incontinencia urinaria.                                                                         •Pueden causar edema dependiente que puede contribuir a la poliuria nocturna.		amlodipina, nimodipina, verapamilo, diltiazem, etc y sus combinaciones
Inhibidores de la colinesterasa	•Aumentan la contractilidad de la vejiga.                               •Pueden precipitar urgencia en la incontinencia urinaria.		donepezilo, rivastigmina, neostigmina, etc
Diuréticos	•Causan diuresis y precipitan incontinencia urinaria.		hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, furosemida, espironolactona, amilorida, triamterene, tolvaptan, etc y sus combinaciones
Analgésicos opioides	•Pueden causar retención urinaria, estreñimiento, confusión e inmovilidad, todo lo cual puede contribuir a la incontinencia urinaria.		morfina, oxicodona, fentanilo, dextrometorfano, metadona, dextropropoxifeno, buprenorfina, nalbufina, tramadol, etc y combinaciones
Medicamentos psicotrópicos, sedantes, hipnóticos, antipsicóticos	•Pueden causar confusión y movilidad reducida, y precipitar la incontinencia urinaria.		clorpromazina, tioridazina, levomepromazina, haloperidol, bromperidol, sertindol,clozapina, olanzapina, quetiapina, clotiapina, pimozida, sulpiride, aripiprazol, y otros antipsicóticos y sus combinaciones; diazepam, alprazolam, clonazepam, clobazam,lorazepam, etc.; barbitúricos; flunitrazepam, midazolam; zolpidem, melatonina,etc y sus combinaciones.
Antagonistas de los receptores de histamina 1	•Pueden causar confusión y movilidad reducida, y precipitar la incontinencia urinaria.		difenhidramina, clorfeniramina, hidroxizina, etc y sus combinaciones
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina	•El aumento de la transmisión colinérgica puede llevar a la incontinencia urinaria de urgencia.		fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina, escitalopram,etc y sus combinaciones.
Gabapentinoides	•Pueden causar edema, lo que puede conducir a poliuria nocturna que causa nocturia y enuresis nocturna.		gabapentina, pregabalina
GRUPO DE FARMACOS	CAUSA		DROGAS
Tiazolidinedionas	•Pueden causar edema, lo que puede conducir a poliuria nocturna que causa nocturia y enuresis nocturna.		rosiglitazona, pioglitazona
AINEs	•Pueden causar edema, lo que puede conducir a poliuria nocturna que causa nocturia y enuresis nocturna.		fenilbutazona, indometacina, diclofenac, ketorolac, piroxicam, meloxicam, ibuprofeno, ketoprofeno, flurbiprofeno, naproxeno, dexketoprofeno, ácido mefenámico, celecoxib, etc y todos los que sean de estas familias solos o combinados
Medicamentos o suplementos dietarios con vitamina C	Tienen un alto nivel de acidez que altera el pH y causa inflamación en la vejiga.
Medicamentos efervescentes	Irritan la vejiga por el dióxido de carbono.

 Tabla Nº 1. Medicamentos que causan IUT

Consejo farmacéutico 1:
En el caso de los medicamentos de venta bajo receta hay que recomendar que consulten al médico sobre este efectoy que el profesional evalúesureemplazo, de ser posible. En el caso de los de venta libre se deben utilizar sólo cuando es necesario, evitando el uso irracional.

Descartado el uso de medicamentos se puede preguntar al paciente por la cantidad de líquido que consume.

Consejo farmacéutico2: Cuando se toma poco líquido, la vejiga se irrita y aumenta la enuresis nocturna,hay que beber más líquidos por la mañana y por la tarde,pero no por la noche. Dejar de beber unas cuantas horas antes de acostarse. Recordarles a los pacientes que alimentos como la sopa deben añadirse a la cantidad total de líquidos ingeridos.

Consejo farmacéutico 3: Evitar bebidas con cafeína como café, té, mate, bebidas de cola y bebidas energéticas porque actúan como estimulante de la vejiga y diurético, incrementando la necesidad de orinar.

Consejo farmacéutico4:   Evitar las bebidas alcohólicas porque poseen efecto diurético, alteran el control nervioso y aumentan rápidamente la urgencia miccional.

Consejo farmacéutico 5:Las bebidascarbonatadas (con gas) como los refrescos y el agua con gas,que contienen dióxido de carbono, irritan la vejiga.

Consejo farmacéutico 6: Evitar las bebidas ácidas, como los jugos de naranja, limón o pomelo, pueden irritar las vías urinarias.

Consejo farmacéutico 7:Las bebidas con edulcorantes naturales, como azúcar refinado, o artificiales (aspartamo) enexceso, también pueden tener un efecto irritante en la función vesical.

En cuanto a la dieta se pueden emitir los siguientes consejos

Consejo farmacéutico 8: Evitar las frutas cítricas (naranja, mandarina, pomelo, limón), kiwi, piña y tomates (junto con sus salsas y derivados) tienen un alto nivel de acidez que altera el pH y causa inflamación en la vejiga.

Consejo farmacéutico 9:  Evitar las comidas picantes porque los condimentos fuertes como el chile, el curry, la pimienta y el wasabi pueden irritar la mucosa de las vías urinarias.

Consejo farmacéutico 10:  Evitar las facturas, las masas secas y finas junto con excesiva cantidad de dulces (sólidos o en mermeladas, incluso de bajas calorías), dado que su exceso puede estimular la vejiga y aumentar la urgencia.

Consejo farmacéutico 11:  Evitar el consumo excesivo de chocolate, dado que contiene tanto cafeína como teobromina, una combinación que actúa como estimulante diurético.

 Consejo farmacéutico 12:Cambiar de hábitos no significa que no pueda tomar y comer sus bebidas y comidas preferidas, sino que debe evitar estos posibles irritantes de la vejiga, durante aproximadamente una semana para ver si los síntomas mejoran. Luego, incorporar progresivamente (cada 1 o 2 días) de a uno a su dieta. Hay que recomendar que anote los cambios en la cantidad de orina.

Consejo farmacéutico 13: El sobrepeso ejerce una presión intraabdominal constante sobre la vejiga y los músculos del suelo pélvico, debilitándolos con el tiempo. Por lo tanto, descenderun pequeño porcentaje de peso corporal reduce la presión que se ejerce sobre la vejiga, disminuyendo significativamente la urgencia y las fugas. Mantener un peso saludable a través de una dieta balanceada disminuye los episodios de incontinencia y evita que el problema crónico empeore.

Consejo farmacéutico 14: Se deben evitar los ejercicios de alto impacto y movimientos bruscos como correr, saltar o levantar peso excesivo sin técnica respiratoria adecuada porque aumenta la presión del suelo pélvico. Los ejercicios recomendados: Los ejercicios de Kegel (consisten en contraer y relajar de forma voluntaria los músculos del suelo pélvico para fortalecerlos) son fundamentales para tonificar los músculos que controlan el flujo de orina. Deportes de bajo impacto como el yoga, el pilates y la natación fortalecen el Core(zona lumbopélvica que Incluye los abdominales, lumbares, glúteos, pelvis, diafragma y suelo pélvico)sin dañarlo.

Bibliografía

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https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/urinary-incontinence/in-depth/bladder-control-problem/art-20046597

Cuando un paciente ingresa a la farmacia le preguntamos antes de la dispensa si tiene comorbilidades, alergias y otros temas relacionados con su salud, pero omitimos hablar de sus profesiones y si la medicación puede afectarlo. Muchas veces también el prescriptor lo omite.

Hay un grupo de pacientes que utilizan como instrumento su voz. Puede que sean profesionales, estudiantes que se están preparando para el ingreso a un conservatorio, el cual es muy riguroso y de una sola oportunidad, o bien son simples aficionados que la usan por placer o son locutores o maestros o profesores o un actor o un operador telefónico.

La fisiología de la voz no tiene una estructura única para emitir el lenguaje o el canto. El sistema fonador utiliza partes de otros sistemas o aparatos como el tórax y los pulmones del sistema respiratorio, para tomar el aire aspirado para producir la voz, siendo la nariz donde resuena en particular, aunque intervienen también todos los huesos de la cabeza. También el diafragma que hace la fuerza para expulsar ese aire (apoyar y empujar la columna de aire), la laringe, ambos del sistema respiratorio ycontiene las cuerdas vocales que junto a la boca (parte del sistema digestivo), articula los sonidos.Para que la voz funcione y produzca sonido, las cuerdas o pliegues vocales utilizan dos bandas de tejido muscular liso situadas en la laringe. Cuando las cuerdas vocales vibran y el aire pasa a través de ellas desde los pulmones, estos dos músculos lisos producen el sonido de la voz.

Todo medicamento que afecta alguno de estos sistemas o aparatos influye en la forma que este instrumento emitirá sonidos. Las cuerdas vocales deben estar bien lubricadas para funcionar correctamente. Si la mucosa que la recubre se seca, el habla será más difícil, debe estar hidratada para que emitan el sonido esperado.

Existen medicamentos que resecan las cuerdas vocales.  Si se seca la mucosa de la garganta o las cuerdas vocales,ésta suena áspera y sin brillo. Si además contraen los vasos sanguíneos se pierde lubricación. Algunos deshidratan, otros alteran la motricidad y el control vocal. La gravedad dependerá del tipo de medicamento, el tiempo de tratamiento, la interacción con otras medicinas o alimentos y hasta las vías de suministro.

Los medicamentos contraindicados pueden dividirse en:

1. Los que producen sequedad en la boca y cuerdas vocales.Tabla Nº 1

Grupo Farmacológico	Principios Activos	Mecanismo de Acción	Efectos en la Voz	Fisiopatología del Efecto
Antihistamínicos de primera generación	difenhidramina, hidroxizina	Bloqueo de receptores de histamina	Cuerdas vocales secas, voz áspera y sin brillo	Frena la secreción nasal, pero deshidrata la mucosa de la garganta y laringe
Descongestivos	pseudoefedrina, fenilefrina	Estimulación de receptores adrenérgicos alfa (vasoconstricción)	Menor lubricación para cantar o locutar	La vasoconstricción reduce la secreción de la mucosa
Anticolinérgicos	atropina, escopolamina, oxibutinina	Bloqueo de la acetilcolina	Sequedad severa	Reducción de las secreciones glandulares en todo el cuerpo
Diuréticos	hidroclorotiazida, furosemida	Aumento de la excreción de agua y electrolitos	Problemas de voz, sequedad o inflamación	Deshidratación sistémica que afecta las membranas de las cuerdas vocales
Relajantes musculares	pridinol	Acción inhibitoria selectiva en motoneuronas espinales (SNC)	Ronquera, fatiga vocal, irritación y carraspera	Acción anticolinérgica que reduce saliva y mucosidad, aumentando la fricción
Antitumorales antiangiogénicos	bevacizumab, sorafenib, sunitinib, pazopanib	Bloqueo de la formación de nuevos vasos sanguíneos (inhibición del factor de crecimiento endotelial vascular – (VEGF))	Causar disfonía y ronquera	Por la sequedad severa de las mucosas y la disfunción endotelial
Antimicrobianos	trimetoprima / sulfametoxazol	Inhibe la enzima bacteriana dihidropteroato sintasa e interrumpe de manera temprana la síntesis de ácido fólico y su forma activa	Resecamiento en la mucosa laríngea, esto puede dificultar la fonación fluida y causar fatiga vocal. La alergia, poco frecuente, pueden causar inflamación o edema en las vías respiratorias superiores.	Irritación de garganta o faringitis, deshidratación, reacciones de hipersensibilidad (alergias)
Laxantes	sen, bisacodilo	Estimulantes del tránsito intestinal	Disfonía temporal o ronquera	Deshidratación severa o exacerbación del reflujo ácido
Anticonceptivos	estrógenos	Modulación hormonal	Voz ronca o grave	Provocan retención de líquidos (edema) en las cuerdas vocales

Tabla Nº 1

• Los que producen irritación o causan reflujo. Tabla Nº 2

Grupo Farmacológico	Principios Activos	Mecanismo de Acción	Efectos en la Voz	Fisiopatología del Efecto
Glucocorticoides inhalados	budesonide, formoterol etc.	Inhibición de células inflamatorias	Irritación de garganta, faringitis y ronquera	Irritación directa por el polvo o aerosol inhalado sobre la mucosa
AINEs	ibuprofeno, naproxeno, diclofenac, aspirina	Inhibición de la síntesis de prostaglandinas	Irritación de cuerdas vocales y ronquera	Inducción de reflujo gastroesofágico y gastritis que irrita la laringe
Bifosfonatos	alendronato	Inhibición de la resorción ósea	Irritación de cuerdas vocales	Irritación esofágica que provoca reflujo laringofaríngeo
Antibióticos	claritromicina, azitromicina, clindamicina	Inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas	Irritación por reflujo	Generan reflujo esofágico
Corticoides orales o inyectables	prednisona	Acción antiinflamatoria e inmunosupresora sistémica	Pérdida de la voz por debilidad muscular	Miopatía o debilitamiento de los músculos laríngeos por uso crónico

Tabla Nº 2

• Los que cambian la voz. Tabla Nº 3

Grupo Farmacológico	Principios Activos	Mecanismo de Acción	Efectos en la Voz	Fisiopatología del Efecto
Hormonas androgénicas	esteroides anabólicos, testosterona	Estimulación de receptores androgénicos	Disfonía androgénica (voz permanentemente más gruesa)	Crecimiento del cartílago laríngeo y engrosamiento físico de las cuerdas vocales
Antipsicótico	litio	Altera el balance de neurotransmisores (disminuye dopamina/glutamato e incrementa GABA) y bloquea la enzima inositol monofosfatos	Disartria (dificultad para articular) y parálisis o debilidad de las cuerdas vocales, afecta el vibrato	Genera temblor fino

Tabla Nº 3

• Los que afectan la respiración y/o el control muscular. Tabla Nº 4

Grupo Farmacológico	Principios Activos	Mecanismo de Acción	Efectos en la Voz	Fisiopatología del Efecto
Antipsicóticos	clorpromazina	Bloqueo de receptores de dopamina	Disfonía espasmódica, voz monótona, débil o ronca	Efectos extrapiramidales que causan rigidez o espasmos en los músculos laríngeos
Benzodiacepinas	clonazepam, alprazolam	Potenciación del efecto del GABA	Pérdida de apoyo respiratorio y control de vibrato	Relajación muscular excesiva que afecta el control motor fino
Betabloqueantes	propranolol, atenolol	Antagonismo de receptores betaadrenérgicos	Sensación de ahogo y bajo control de la respiración	Disminución del control motor respiratorio

Tabla Nº 4

• Los que producen efectos combinados. Tabla Nº 5

Grupo Farmacológico	Principios Activos	Mecanismo de Acción	Efectos en la Voz	Fisiopatología del Efecto
Antidepresivos Tricíclicos / ISRS	amitriptilina, fluoxetina	Bloqueo de recaptación de serotonina/noradrenalina y antagonismo colinérgico	Sequedad bucal, rara vez disfonía y ronquera	Efecto anticolinérgico que reduce la lubricación de las mucosas
Antihipertensivos (IECA)	enalapril, lisinopril, ramipril etc	Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina	Pérdida de la voz o disminución del registro vocal	Tos seca o carraspeo excesivo que causa traumatismo en las cuerdas vocales
Antibióticos	Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina)	Actúan inhibiendo dos enzimas cruciales para la replicación del ADN bacteriano: la ADN girasa y la topoisomerasa IV.	Afecta el apoyo respiratorio y el control del diafragma, además resecan un poco.	Generar debilidad muscular
Vitaminas	Vitamina C	Consumo excesivo de suplementos (más de 2000 mg diarios) puede causar efectos secundarios gástricos	Sequedad e irritación de las cuerdas vocales, carraspera, fatiga de la voz	Deshidratación de las cuerdas vocales e irritación gástrica

Tabla Nº 5

• Generan pólipos
• Anticoagulantespueden aumentar la probabilidad de que los vasos sanguíneos de las cuerdas vocales se rompan en respuesta a un traumatismo, lo que incrementa el riesgo de desarrollar pólipos.
• Productos no medicamentosos que se deben evitar

Limónpuro, vinagre de manzana sin diluir usados directamente porque irrita.

Eucalipto/ menta en aceite esencia puro directo a la garganta porque causa espasmo.

Pastillas extrafuertes con mentol inicialmente dan sensación de frescor, pero en exceso irritan. Son mejores las de miel y/o propóleo.

Entonces, ¿Qué se puede aconsejar en dolencias comunes, a los pacientes que trabajan con su instrumento voz?

Los farmacéuticos que conocen pacientes que utilizan el instrumento voz, necesitan saber cómo asesorar a este grupoante dolencias menores, luego de considerar las moléculas contraindicadas mencionadas anteriormente.

Si se consulta por dolor de cabeza y/ o estado febril: paracetamol sin fenilefrina, no ofrecer los tés antigripales.

Si tiene alergia: antihistamínicosde segunda generación como loratadina o cetirizina, que secan muy poco las cuerdas vocales.

Si presenta mucha congestión: solución salina como spray nasal,que no seca las cuerdas vocales.

Si la consulta de estado de congestión incluye la garganta áspera: caramelos de propóleo o miel.

Si la consulta es por estado gripal, se debe conocer cuántas horas previas al uso de la voz se encuentra el paciente. Si sólo son 48 hs antes del evento: paracetamol, hidratarse para mejorar la garganta, vaporizaciones o vapor para evitar el desgaste de la voz.

Si concurre al médico, el profesional médico es quien debe descartar una patología viral y determinar la existencia de una infección que necesita un antibiótico, la prescripción más adecuada sería: amoxicilina sola o asociada con ácido clavulánico, dado que no resecan ni producen reflujo. Similar comportamiento presentan la cefalexina y la penicilina.

Si el médico prescribe algún otro antibiótico: macrólidos o tetraciclinas, debe informar la posibilidad quese resequenlas cuerdas vocales.Si se trata de un problema intestinal o urinario y seprescriben fluoroquinolonas: tomarlos con comida para evitar el reflujo.

Un elemento natural que hace muy bien a la garganta y la voz es el Jengibre, porque es antiinflamatorio natural si la irritación es leve, mejora la circulación en la zona y ayuda a la recuperación. Además, es un expectorante suave y diluye la mucosidad sin secar. Puede utilizarse en té con miel (sólo 3-5 rodajas) en agua caliente (no hirviendo, pues se dañan las propiedades) y tomarlo tibio. Sólo consumir 2 tazas diarias para evitar reflujo. Si el paciente sufre de baja presión, debe tener en cuenta que el jengibre puede descenderla más. Las interacciones no deseadas con jengibre son aspirina e ibuprofeno (medicamentos no aconsejables) porque es un anticoagulante suave.

Bibliografía

1. Diccionario de la Real academia Española Disponible en:https://dle.rae.es/cantar
2. Bonet, M. Fisiología de la voz, Disponible en http://www.medicinadelcant.com/cast/2.pdf
3. Dwyer, J y col: (2023). Oxibutinina.StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Disponible en:https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/sites/books/NBK499985/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
4. Wiacek, M.; Zubrzycki, I.Z. (2026).  Anabolic–Androgenic Steroids Revisited: Structural Biology, Receptor Signaling, and Mechanisms of Anabolic–Androgenic Dissociation. Int. J. Mol. Sci. 2026, 27, 2581. https://doi.org/10.3390/ijms27062581. Disponible en:https://www.mdpi.com/1422-0067/27/6/2581
5. HEERLEIN, Andrés. Tratamientos farmacológicos antidepresivos. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [online]. 2002, vol.40, suppl.1 [citado 2026-05-18], pp.21-45. Disponible en: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000500003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-9227.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272002000500003.
6. Finley, M. (2024).11 medicamentos que pueden alterar tu voz. Mead Shadow Foundation. Disponible: https://medshadow-org.translate.goog/drug-updates-recalls/drug-safety/11-meds-that-can-mess-with-your-voice/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc

Se define como polifarmacia al consumo de 5 o más medicamentos diferentes por día. Este estado genera un «choque de invitados» en el organismo, aumentando la probabilidad de efectos secundarios o reacciones inesperadas.

El uso de medicamentos en la población adulta mayor representa un desafío crítico para la salud pública debido a la alta prevalencia de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).

Aunque los adultos mayores representan aproximadamente entre el 15% y el 18% de la población, consumen cerca del 32% de los fármacos recetados. Esta desproporción se traduce en que hasta un 30% de los ingresos hospitalarios en este grupo etario son consecuencia directa de las RAM.

El riesgo aumentado es multifactorial, derivado de cambios fisiológicos asociados al envejecimiento (que alteran la farmacocinética y farmacodinamia), la presencia de múltiples comorbilidades y la polifarmacia (uso de más de cinco fármacos).

Para mitigar estos riesgos, se han desarrollado herramientas de detección de Medicación Potencialmente Inadecuada (MPI), destacando los Criterios STOPP/START y los Criterios de Beers. La implementación de estas herramientas, junto con estrategias secuenciales como el protocolo 3-CIPAR, busca reducir la morbilidad, mejorar la calidad de vida y optimizar el consumo de recursos sanitarios.

La utilización inapropiada de medicamentos (UIM) en ancianos conlleva graves consecuencias sanitarias expresadas en aumento de la morbimortalidad.

En Argentina, se estima que la cuarta parte del gasto total en salud se destina a medicamentos, y estudios locales indican que en el 34% de los casos la utilización de fármacos es inadecuada.

 La UIM presenta riesgo para reacciones adversas (RAM) por utilización de más de 5 medicamentos, el 20% de los adultos mayores con hasta 10 medicamentos. Esta situación conlleva a la cascada de prescripción, fenómeno que para tratar un RAM se asocia otro medicamento para tratarlo.

Los cambios fisiológicos modifican la distribución de fármacos, por ejemplo, variaciones de índice de masa corporal. La falta de monitoreo genera ausencia de ajustes de dosis según la función renal o hepática del paciente. (Tabla Nº 2)

Proceso	Cambio Fisiológico	Consecuencia Farmacológica
Absorción	Aumento del pH gástrico; disminución del flujo sanguíneo GI.	Menor biodisponibilidad de fármacos que requieren medio ácido.
Distribución	Disminución de albúmina plasmática; reducción del agua corporal.	Mayor fracción libre de fármacos con alta unión a proteínas (ej. warfarina, fenitoína).
Metabolismo	Reducción de masa y flujo sanguíneo hepático.	Menor metabolismo de Fase I (oxidación); mayor riesgo con benzodiazepinas de vida media larga.
Excreción	Disminución de la Velocidad de Filtración Glomerular (VFG).	Acumulación de fármacos y metabolitos; riesgo de toxicidad dosis-dependiente.

Tabla Nº 2 . Alteración de la distribución de medicamentos por cambios fisiológicos

También aparecen en la polifarmacia interacciones peligrosas que producen mareos, caídas, pérdida de memoria o reacciones alérgicas. Además, se suma otro factor: en las personas mayores cuando deben utilizar tantos medicamentos aumenta el riesgo de error humano de confusión u olvido de dosis.

Las herramientas de detección de Prescripción Inadecuada (PI) son de dos tipos: las implícitas, como Índice de Adecuación de la Medicación (MAI, por sus siglas en inglés) basadas en el juicio clínico, y las explícitas (listas de criterios predefinidos).

En el año 2023 se lanzó la tercera versión de los criterios STOPP/START. Son herramientas de seguridad del paciente para adultos de 65 años o más. Los criterios STOPP/START son un conjunto de indicadores explícitos diseñados para optimizar el tratamiento médico en personas de edad avanzada. Los criterios STOPP (Screening Tool of Potentially Inappropriate Prescriptions) identifican medicamentos que deben suspenderse por ser potencialmente inapropiados o peligrosos. Mientras que los criterios START (Screening Tool to Alert to Right Treatment) señalan posibles omisiones de prescripción, indicando medicamentos que deberían iniciarse para mejorar el curso de una enfermedad.

Presenta 190 criterios con el fin de abordar la complejidad de la multimorbilidad y la polifarmacia, quienes presentan mayores tasas de fragilidad y riesgo de interacciones farmacológicas, reacciones adversas y errores de conciliación. Hay 133 criterios STOPP, de los cuales 53 son nuevos y 57 START en donde se agregaron 23.

La versión 2023 profundiza en la identificación de interacciones complejas:

* Fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad: Se incorpora una mayor cantidad de escenarios donde la combinación de medicamentos o la presencia de patologías específicas contraindican un tratamiento. Por ejemplo: “betabloqueante como monoterapia para la hipertensión no complicada, es decir, no asociada a angina de pecho, aneurisma aórtico u otra afección en la que esté indicado el tratamiento con betabloqueantes (sin pruebas firmes de eficacia).”

* Organización Sistémica: Los criterios están estructurados por sistemas fisiológicos, facilitando su alineación con el proceso de revisión integral de la medicación.

* Basado en Evidencia: Refleja el conocimiento emergente y ha sido validado por un panel multidisciplinario de expertos en farmacoterapia geriátrica y evaluación de tecnología sanitaria.

El incremento a 190 criterios plantea un desafío logístico significativo debido al tiempo limitado en las consultas. Por lo cual se requiere:

– Necesidad de herramientas digitales: Se establece que el uso efectivo de este listado requiere de un software integrado en la historia clínica electrónica para realizar un cribado inicial de las prescripciones.

– Interpretación clínica: A pesar del soporte informático, el médico de referencia debe interpretar las alertas y adaptarlas a la realidad clínica individual.

–Colaboración interdisciplinaria: La consulta con farmacéuticos y geriatras para resolver dudas complejas en pacientes vulnerables.

La revisión de la medicación no debe ser un proceso puramente mecánico, sino una evaluación integral, para lo cual se necesita el consenso con el paciente, verificación de la adherencia, revisión periódica acorde a situación fisiológico del paciente.

Estos criterios son utilizados en el ámbito europeo. Esto no implica reemplazar al médico, sino que se debe considerar las metas de cuidado, la expectativa de vida y las preferencias del paciente; ajuste por función renal; la de-prescripción en especial descontinuar tratamientos que ya no poseen una justificación clínica clara (ej. uso crónico de inhibidores de bomba protones por más de 8 semanas o estatinas en prevención primaria en mayores de 75 años); impacto de la aplicación START/ STOPP   dentro de las 72 horas del ingreso hospitalario que reduce significativamente las RAM, con un Número Necesario a Tratar (NNT) de solo 11 pacientes.

Otro tipo de criterios son los de la Guía Integral de los Criterios de Beers 2023-2026 de la seguridad en la prescripción para adultos mayores que utiliza la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) para la prescripción segura de medicamentos en adultos mayores de 65 años. Esta herramienta busca mitigar riesgos de toxicidad y efectos adversos graves. El enfoque clínico ha evolucionado. Introdujo la «Lista de Alternativas de los Criterios de Beers”, no solo prioriza el «qué no usar», sino informa sustitutos basados en evidencia, con un fuerte énfasis en soluciones no farmacológicas, la de-prescripción y un enfoque de «menos es más».

La AGS organiza la lista en cinco secciones críticas para la toma de decisiones clínicas:

1. Evitación general: Medicamentos que deben evitarse en la mayoría de los adultos mayores (fuera de cuidados paliativos u hospitalario).

2.  Condiciones específicas: Medicamentos que deben evitarse en personas con ciertas afecciones médicas (ej. insuficiencia cardíaca o historial de caídas).

3. Interacciones farmacológicas: Medicamentos que provocan efectos perjudiciales al combinarse con otras sustancias.

4. Riesgo vs. Beneficio: Fármacos cuyos efectos secundarios son desproporcionadamente perjudiciales frente a su utilidad.

5. Función renal: Medicamentos que deben evitarse o ajustarse en dosis según la insuficiencia renal del paciente.

Los Criterios de Beers se fundamentan en los cambios biológicos que ocurren con la edad, los cuales alteran la absorción y el procesamiento de sustancias.

Provee sustitutos específicos para más de 20 condiciones comunes, incluyendo insomnio, ansiedad y dolor crónico. Presenta preferencia en Anticoagulantes Orales Directos por el apixabán sobre la warfarina o el rivaroxabán debido a un menor riesgo de sangrado mayor y soluciones no farmacológicas como cambios de estilo de vida y terapias conductuales (como la higiene del sueño en lugar de hipnóticos sedantes).

La aplicación de estos criterios debe ser individualizada, considerando el historial médico único y el entorno de cuidado del paciente. Además, se debe considerar:

–  No interrupción abrupta: En ninguna circunstancia se debe dejar de tomar un medicamento recetado sin consultar previamente al equipo médico.

– Revisiones de medicación: Se recomienda realizarlo anual con el proveedor de salud para discutir la lista de Beers y posibles alternativas.

–  Herramientas de apoyo: La AGS pone a disposición aplicaciones móviles y guías en sitios como GeriatricsCareOnline.org y HealthinAging.org para facilitar la toma de decisiones informada.

– Monitoreo estricto: Si un profesional decide que un medicamento de la lista de Beers es la mejor opción para un caso específico, debe existir un monitoreo constante para detectar efectos secundarios de manera temprana.

La evaluación para aplicar cualquiera de los criterios debe procederse con la estrategia 3-CIPAR que es una aproximación secuencial para la optimización de la prescripción farmacológica en el adulto mayor: conciliación, cascada, contraindicación, interacciones, potencialmente inapropiados, ajuste, revisión.

Bibliografia

1. Cleveland Clinic. (2023). Criterios de Beers. Disponible en: https://my-clevelandclinic-org.translate.goog/health/articles/24946-beers-criteria?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc&_x_tr_hist=true
2. Denis O’Mahony y col. (2023). Criterios STOPP/START para la prescripción potencialmente inapropiada en personas mayores: versión 3. Eur Geriatr Med. 2023 agosto; 14 (4): 633. doi: 10.1007/s41999-023-00812-y PMID: 37326916.

Disponible en : https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/37256475/

Fecha de actualización desde 1 al 28 de febrero de 2026

Se han producido las altas de 14 productos cosméticos; 46 productos de venta libre (dentro de ellos hay 1 accesorio que es reactivo de diagnóstico y 14 cosméticos); 20 productos son de venta bajo receta, 18 son de receta archivada no estupefacientes,3 psicofármacos de lista IV y 5 productos de uso hospitalario. Las altas en total son 93 productos.

Se utilizará para la clasificación de los productos la clasificación ATC de OMS que es anatómica terapéutica y química de cada uno de los principios activos. Es un código alfanumérico de cinco niveles que se debe interpretar de la siguiente manera

ADrogas de acción en aparato digestivo y metabolismo (Primer Nivel o Nivel Anatómico)

A10 Drogas de uso en diabetes (Segundo Nivel o Subgrupo Terapéutico)

A10 A Insulina y análogos (Tercer Nivel o Subgrupo Farmacológico)

A10 AB Insulinas y análogos de acción rápida (Cuarto Nivel o Subgrupo Químico.)

A10AB02 Insulina Bovina inyectable de acción rápida (Quinto Nivel o Droga propiamente dicha)

DEFINICIONES

Alta de Producto: todo producto que contiene una droga que no estaba el laboratorio produciendo el mes anterior.

Alta de Presentación: todo producto que ya ofrecía el laboratorio pero que difieren en dosis, tamaño o forma farmacéutica respecto de ellos.

Baja de Producto: cuando un laboratorio retira de mercado todos los productos que presentan ese nombre comercial.

Baja de Presentación: cuando un laboratorio retira de mercado algunas presentaciones de una marca, pero quedan otras dosis, tamaños o vía de administración.

Descripción de los Nuevos Medicamentos

Explicación de abreviaturas y símbolos utilizadas en el texto

VL Venta Libre

R    Venta Bajo Receta

RA Venta bajo receta Archivada

PIV Psicofármaco Lista IV

PII Psicofármaco Lista II

H Producto de uso hospitalario

HL  heladera

C Cosmético

A– Accesorios

D Reactivo de diagnóstico

Producto apto celiaco

t trazable

ALTA DE PRODUCTOS

A. DROGAS DE ACCIÓN EN APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A01AA. Agentes profilácticos de caries

*A01AA51- flúor + nitrato de potasio + perlita o sílice

SENSODYNE CLINICAL BLANQUEADOR (Lab. Haleon Argentina)

VL- cr.dental x 100 g                                   $ 11.245,00

A07DA. Antipropulsivos

*A07DA03- loperamida

VIVITA FORTE ANTIDIARREICO (Lab.

VL- pouch x 5 g x 1 u.                                            $ 1.000,00

VL- pouch x 5 g x 6 u.                                            $ 6.000,00

VL- pouch x 5 g x 24 u.                                        $ 24.000,00

A10AB. Antidiabéticos Insulinas y análogos

*A10AB05- insulina aspártica

DENSURAPID (Lab. Denver Farma)

R(HL)- 100 UI lap.x 5 x 3 ml                               $ 320.000,00

A11AB. Multivitaminas y otras combinaciones

* A11AB-vitamina C + vitamina F + vitamina E+proteoglicanos

CETOPIC PROTEOGLICANOS  (Lab. Megalabs Argentina)

C(VL)-amp. x 30                                                $ 106.000,00

* A11AB-cistina+biotina+zinc+sabal/serenoa repens+ calabaza+  taurina+ B1+ B2+ B3+ B5+ B6+ B12+ C+ D+ E+ hierro.

NATUCAPIL (Lab. Natural Life)

VL-cáps.x 30                                                $ 24.900,00

B. DROGAS PARA SANGRE Y ÓRGANOS FORMADORES DE CELULAS SANGUINEAS

B01AF. Inhibidores directos del Factor Xa

*B01AF01-rivaroxabán

RIVARICH (Lab. Richet)[1]

R-10 mg x comp. x 30                                       $ 85.000,00

R-20 mg x comp. x 30                                          $ 89.500,00

R-15 mg x comp. x 30                                       $ 88.000,00

B03XA.Otras  preparaciones anti anémicas

*B03XA01- eritropoyetina recomb. humana

HEMAX 10.000 UI PEC ( Lab. Biosidus S.A.U)

R (HL)- 10000UI pvo.liof.+diluy.                     $ 137.627,37

HEMAX 4.000 UI PEC ( Lab. Biosidus S.A.U)

R (HL)- 4.000UI pvo.liof.+diluy.                        $ 43.845,81

C. DROGAS DE USO SISTEMA CARDIOVASCULAR

C01BC.Antiarritmicos Clase Ic

* C01BC03 – propafenona

 NORMORYTMIN XR ( Lab. Abbott EPD)

R- 225 mg cáps.x 60                                            $ 62.298,13

R- 325 mg cáps.x 60                                           $ 102.774,96

R- 425 mg cáps.x 60                                           $ 161.992,71

D. DROGAS DE USO DERMATOLÓGICO

D02AX.Otros emolientes y protectores

* D02AX – manteca de karité + aceites naturales + aloe vera / cera de abejas + vitamina E + vaselina + protector solar UV UVA

PROTECTOR LABIAL SOLAR (Lab. San Ceferino)

VL (C)- env. x 4.5 g x 20 u.                               $ 130.095,00

* D02AX – manteca de karité + aceites naturales + Vitamina E

BALSAMO LABIAL SABOR CHERRY (Lab. San Ceferino)

VL (C)- col.rojo x 4.5 g x 20 u.                            $ 98.122,50

BALSAMO LABIAL SABOR CHOCOLATE (Lab. San Ceferino)

VL (C)- 4.5 g x 20 u.                                             $ 98.122,50

BALSAMO LABIAL SABOR TUTTI FRUTTI (Lab. San Ceferino)

VL (C)- col.nude x 4.5 g x 20 u.                           $ 98.122,50

BALSAMO LABIAL SABOR VAINILLA (Lab. San Ceferino)

VL (C)- 4.5 g x 20 u.                                             $ 98.122,50

D03AX. Otros cicatrizantes

* D03AX05-ácido hialuronico + ácido gálico + vitamina E  + niacinamida (vitamina B3) + glicerina+ extracto de pancratium maritimum + dimeticona

CETAPHIL DAILY DEFENSE POWER SERUM (Lab. Galderma)

VL (C)- sérum x 30 ml                                          $ 88.409,48

* D03AX14-centella asiática + fermento de bifida + vitamina B5 (pantenol)+ vitamina E (tocoferol) + ácido gálico

CETAPHIL REPAIR & RENEW SERUM (Lab. Galderma)

VL (C)- sérum x 30 ml                                         $ 88.409,48

D08AX. Otros antisépticos y desinfectantes

*D08AX08- alcohol etílico+asoc.

ASEPLUS SOLUCION EN ESPUMA (Lab. Merlino)

VL – espuma x 60 ml                                              $ 4.990,00

J. DROGAS ANTIINFECCIOSAS DE USO SISTÉMICO

J01CA.Penicilins de amplio espectro

* J01CA01- ampicilina

AMPICILINA NEWTEC (Lab. Ibero Americano S.A.)

H(RA)- 1000 mg iny.f.a.x 100               $ 1.544.000,00

J01CR.Combinacion de penicilinas incluidos inhibidores de betalactamicos

* J01CR01- ampicilina+sulbactam

AMPI SULBA NEWTEC (Lab. Ibero Americano S.A.)

H(RA)- 1500 mg iny.f.a.x 100               $ 2.600.000,00

J01DB.Cefalosporinas de primera generación

* J01DB03- cefalotina

CEFALOTINA NEWTEC (Lab. Ibero Americano S.A.)

H(RA)- 1000 mg iny.f.a.x 100               $ 2.550.000,00

J01DD.Cefalosporina de tercera generación

* J01DD04- ceftriaxona

CEFTRIAXONA NEWTEC (Lab. Ibero Americano S.A.)

H(RA)- 1000 mg iny.f.a.x 100              $ 2.300.000,00

 L. DROGAS ANTINEOPLÁSICAS E INMUNOSUPRESORAS

L01EX. Otros agentes antineoplásicos inhibidores de la proteinquinasa

* L01EX02- sorafenib^[2]t

TRAXOR (Lab. Kemex)

RA- 200 mg comp.x 112                               $ 15.374.991,78

*L01EX10- midostaurina[3]^t

TAUQUINA (Lab. Elea)

RA- 25 mg cáps. x 60                       $ 21.750.377,00

RA- 25 mg cáps. x 120                      $ 43.278.811,00

L01FF. Inhibidores de PD-1/PD-L1 (proteína de muerte celular programada 1/ligando de muerte 1)

* L01FF01–nivolumab[4]^t

OPDIVO SC (Lab. Bristol)

RA- 600 mg/5 ml vial x 1                              $ 16.731.155,26

L01FX . Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-fármaco

* L01FX28  – glofitamab

COLUMVI (Lab Roche)*[5]^t

RA-2.5 mg/6 ml vial x 1                                  $ 2.776.562,36

RA- 10 mg/15 ml vial x 1                              $ 11.102.676,01

*L01FX29- talquetamab^**[6]t

TALVEY (Lab. Janssen-Cilag)

RA(H)- 2 mg/ml vial x 1                     $ 1.121.980,82

RA(H)- 40 mg/ml vial x 1                  $ 14.959.744,25   

L01XA. Drogas antineoplásicas a base de platinos

* L01XA02- carboplatino

CARBOPLATINO IMA (Lab. IMA)[7]

RA- 150 mg f.a.x 1                                        $ 304.340,58

RA- 450 mg f.a.x 1                                         $ 866.475,90

M. DROGAS DE ACCIÓN SOBRE APARATO LOCOMOTOR Y RELA-JANTES MUSCULARES

M02AX. Otros productos tópicos para el dolor articular y muscular .

* M02AX10– cannabidiol + honokiol + magnolol + alantoína   + ácido hialurónico

DERMABIDIOL CREMA X 30 ML 20+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- cr.x 30 ml                                                 $ 74.900,00

DERMABIDIOL CREMA X 30 ML 40+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- cr.x 30 ml                                                 $ 74.900,00

DERMABIDIOL CREMA X 30 ML 20+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- cr.x 50 ml                                                 $ 84.900,00

DERMABIDIOL CREMA X 30 ML 40+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- cr.x 50 ml                                                 $ 84.900,00

DERMABIDIOLSERUM X 30 ML 20+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- serúm. x 30 ml                                         $ 74.900,00

DERMABIDIOL SERUM X 30 ML 40+ (Lab. Alef Medical Argentina)

VL(C)- serúm x 30 ml                                          $ 74.900,00

M09AX. Otros fármacos para trastornos del sistema musculoesquelético

*M09AX01- hialurónico, ác.

MAXI OSTENIL TENDON (Lab. Trb-Pharma)

R- 40mg jga.prell.x 2 ml                                    $ 180.000,00

N. DROGAS DE ACCIÓN EN SISTEMA NERVIOSO

N02AJ. Opioides en combinación con analgésicos no opioides

*N02AJ13- tramadol+paracetamol

DOLOFRIX PLUS (Lab. Richmond)

PIV- comp.x 10                                                     $ 12.250,00

PIV- comp.x 30                                                     $ 33.100,00

N02BE.Otros analgésico y antipiréticos derivados de anilidas

* N02BE01- paracetamol+asoc.

FABOGESIC ALIV FORTE ( Lab. Savant Consumer)[8]

VL- cáps. bl. x 10                                                 $ 3.999,00

*N02BE51- paracetamol + fenilefrina + vit. C

NEXT T FORTE (Lab Genomma Lab.)

VL- sob.x 5                                                            $ 14.990,00

*N02BE51- paracetamol + ibuprofeno

GENIOL FLEX ( Lab Elea)

VL- comp. x 10                                                        $ 4.382,40

N07BA04Fármacos utilizados en la dependencia de la nicotina

* N07BA04 – citisiniclina

TINAIR (Lab. Elea)***

R- 1.5 mg comp.x 100                                          $ 90.000,00

R. DROGAS DE ACCIÓN EN EL APARATO RESPIRATORIO

R05CA.Expectorantes

* R05CA12 – hedera helix

TUKOL TOMILLO Y MIEL (Lab. Genomalab)

VL- jbe.x 120 ml                                                   $ 10.990,00

R05CB.Mucoliticos

* R05CB06 – ambroxol

TUKOL RAPIDA ACCION (Lab. Genomalab)

VL- jbe.x 120 ml                                                   $ 10.990,00

R06AE. Derivados de la piperazina

* R06AE07 – cetirizina

AXIV GRIPABEN ALLER (Lab. Savant Consumer)

VL- 10 mg cáps. x 20                                            $ 13.999,00

V. DROGAS VARIAS

V08AD. Medios de contraste radiológico no solubles en agua

* V08AD01- ésteres etílicos de ácidos grasos iodisados

LIPIODOL ULTRA FLUIDO (Lab Temis-Lostaló)

R- a.x 1 x 10 ml                                               $ 3.821.383,95

ALTA DE PRESENTACIÓN

A. DROGAS DE ACCIÓN EN APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A02BC. Inhibidores de la bomba de protones.

* A02BC01 – omeprazol

OMEPRAZOL RICHET (Lab. Richet)

VL- 40 mg cáps.x 30                                             $ 31.900,00

A06AB. Laxantes de contacto

*A06AB06-cassia angustifolia

CIRUELAX MINITABS (Lab. Megalabs Argentina)

VL-comp.rec.x 10                                                  $ 14.817,60

B. DROGAS PARA SANGRE Y ÓRGANOS FORMADORES DE CELULAS SANGUINEAS

B01AB.Agentees antitrombóticos derivados de heparina

* B01AB05- enoxaparina sódica

ENOXANORTH (Lab. Northia)

R (HL)- 100 mg jga.prell.x 10.                       $ 1.150.032,00

B05C. Soluciones de riego

* B05C – agua esteril

AGUA ESTERIL PARA INYECTABLES (Lab. Tecsolpar)[9]

R – env.flex.x 2000 ml.                                       $ 114.396,00

B05CB.Soluciones salinas

* B05CB01 – cloruro de sodio

SOLUC. CLORURO DE SODIO 0.9% (Lab. Tecsolpar)[10]

R – env.flex.x 2000 ml.                                         $ 159.486,00

G. DROGAS ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS GINECOLÓGICOS

G01AD.Antiinfecciosos y antisépticos derivdos de ácidos orgánicos

* G01AD01- láctico,ác.+asoc.

VIASEK TOALLITAS ( Lab. Eurolab)

VL- sob.c/16 toall. húm.x 8                                  $ 49.200,00                                     

J. DROGAS ANTIINFECCIOSAS DE USO SISTÉMICO

J01CA.Penicilins de amplio espectro

* J01CA04- amoxicilina

AMIXEN (Lab. Bernabó.)

RA- 500 mg/5 ml susp.x120 ml                   $ 14.000,00

RA- 500 mg/5 ml susp.x90 ml                                $ 9.990,00      

RA- 750 mg/5 ml susp.x70 ml                              $ 11.230,20

RA- 750 mg/5 ml susp.x120 ml                            $ 14.850,00

 L. DROGAS ANTINEOPLÁSICAS E INMUNOSUPRESORAS

L01AA. Agentes alquilantes derivados de la mostaza nitrogenada

* L01AA09- bendamustina,clorh.^[11]t

BENDEL (Lab. Kemex)

RA- 25 mg f.a.x 1                                            $ 1.138.727,50

L01CA. Antineoplasicos alcaloides de la vinca y análogos

* L01CA04- vinorelbine.^[12]t

VINORELBINA KEMEX (Lab. Kemex)

RA- 10 mg fco.amp. x 1 x 1ml                           $ 106.000,00

L01AA. Agentes alquilantes derivados de la mostaza nitrogenada

* L01AA09- bendamustina,clorh.^[13]t

BENDEL (Lab. Kemex)

RA- 25 mg f.a.x 1                                            $ 1.138.727,50

L04AC16Inmunosupresores inhibidores de la interleuquinas

* L04AC16- guselkumab[14]^t

TREMFYA IV (Lab. Janssen-Cilag)

RA- 200mg/20ml autoiny. x 1                      $ 13.386.954,31

RA- 200mg/2ml autoiny. x 1                        $ 13.386.954,31

M. DROGAS DE ACCIÓN SOBRE APARATO LOCOMOTOR Y RELA-JANTES MUSCULARES

M01AB. Antiinflamatorios y Analgésicos no esteroides derivados de acido acético y relacionados

* M01AB05– diclofenac sódico

VOLFORTE 75 (Lab. Omicron)

VL- comp.rec.x 15                                                 $ 9.900,00

M01AH. Antiinflamatorios y Analgésicos no esteroides  derivados de coxibs

* M01AH05– etoricoxib

BLOKIUM COX (Lab. Cassará)

R- 90 mg cáps.x10                                                $ 19.529,34

R- 90 mg cáps.x30                                                $ 43.213,48

R- 120 mg cáps.x10                                              $ 22.577,10

N. DROGAS DE ACCIÓN EN SISTEMA NERVIOSO

N01BB.Anestesicos derivados de amidas

* N01BB02 – lidocaína

LIDOCAINA CELTYC (Lab. Celtyc)

H- 20 mg/ml f.a.x 25 x20 ml                             $ 482.290,50                                                 

N05CHAgonista de la melatonina

* N05CH01- melatonina

HASTA MAÑANA (Lab. Provefarma) [15]

VL- 5 mg gomitas x60                                         $ 13.700,00

R. DROGAS DE ACCIÓN EN EL APARATO RESPIRATORIO

R03DC.Drogas antagonista de los receptores de leucotrienos

* R03DC03 – montelukast

PLENAIR 4 (Lab. Roemmers)

R- 4 mg gran. sob.x 60                                         $ 60.028,00

R05CA.Expectorantes

* R05CA12 – hedera helix

TUKOL FORTE (Lab. Genomalab)

VL- jbe.x 120 ml                                                   $ 10.990,00

R06AA. Antialérgicos derivados de amino alquil éteres

* R06AA02 – difenhidramina

DIFENHIDRAMINA VANNIER (Lab. Vannier)

R- jbe.x 120 ml                                                       $ 9.188,00

R06AD. Antihistamicos de uso sistemicos

* R06AD02 – prometazina

PROMETAZINA VANNIER (Lab. Vannier)

R- 50 mg/2 ml a.x 5                                              $ 45.311,61

Suplementos Dietarios

ALTA DE PRODUCTOS

A. DROGAS DE ACCIÓN EN APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

A05BA.Terapia hepática

* A05BA- cynara+boldo+carqueja+cisteína+ DL-metionina

HEPATODIATES ENZYME (Lab. Provefarma)

VL- fco. x 30 ml                                              $ 11.025,00

VL- comp.rec.x 20                                             $ 9.765,00

A07FA.mivroorgnismos  anti diarreicos

* A07FA01-lactobcilus

BIOGAIA FARENTIS KIDS (Ethical Nutrition)

VL-gotas x 5 ml                                           $ 39.081,00

A11EX.Complejoe de vitamina B y otras combinaciones

* A11EX vitamina D + vitaminas del complejo B + biotina + colágeno hidrolizado + ginseng / ginkgo biloba +omega 3 + calcio + hierro

102 MUJER +50 (Lab. Millet)

VL- comp.rec. x 30                                         $ 23.500,00

* A11EX- vitaminas del  complejo B+ vit. C + vit E+ vit K+ Ginkgo Biloba+ Ginseng + Guaraná + Magnesio + Calcio + Hierro + Selenio +Luteína

102 HOMBRE +50 (Lab. Millet)

VL- comp.rec. x 30                                         $ 23.500,00

A11J.Combinacion de vitaminas con otros drogas no vitaminas.

* A11JC – vit.E + nicotinamida adenina dinucleótido

NAD + VW (Lab. Pharmamerican S.R.L.)

VL- cáps.x 30                                                     $ 42.000,00

A12CC.Otros suplementos minerales: Magnesio

* A12CC04- magnesio citrato+asoc.

CITRATO DE MAGNESIO NARANJA NATULIV (Lab. ENA)

VL- pvo.x 111 g                                                     $ 14.000,00

GEOMAGNESIUM TOTAL (Lab. Provefarma)

VL- pvo. x 150 g                                                    $ 14.900,00

A16A. Otros productos alimentarios

*A16A- proteínas

AMPK BATIDO PROTEICO LISTO (Lab. Framingham Pharma)

VL- vainilla env. x 330 ml                                    $ 15.500,00

VL- chocolate env. x 330 ml                                 $ 15.500,00

VL- frutilla env. x 330 ml                                     $ 15.500,00

*A16A- proteínas +asoc

DR.FOOD BARRA CEREAL MAGNESIO ( Lab. Provefarma)

VL- caja x 1 u                                                         $ 1.300,00

VL- caja x 1 u                                                       $ 20.800,00

SUMAPROT PLUS (Lab. Scott-Cassará)

VL- lata x 450 g                                                    $ 99.700,00

*A16A- resveratrol

RESVERATROL NATULIV (Lab. ENA)

VL- cáps.x 30                                                      $ 18.000,00

Nuevas Drogas

Glofitamab

COLUMVI*

Este producto se encuentra en el mercado internacional desde 2024 Se afirma esto porque la CONETC lo evaluó para el Registro de Acceso de a Medicamentos por Excepción (RAEM)en dicho año.

Indicación:

En monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) en recaída o refractario, después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.

En combinación con gemcitabina y oxaliplatino, está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes no especificado de otra manera (LBDCG NOS), en recaída o refractario, no elegibles para un trasplante autólogo de células madre (TACM).

Administración:

Es de administración intravenosa

Pretratamiento: Todos los pacientes deben recibir una dosis única de 1000 mg de obinutuzumab en el día 1 del ciclo 1, en una perfusión intravenosa (i.v.) a una velocidad de 50 mg/h.

Profilaxis del síndrome de liberación de citocinas pacientes bien hidratados y con premedicacion acorde a tabla Nº 1

ESQUEMA DE PREMEDICACION

Ciclo 1 ( de 8 y 15) todos los pacientes deben recibir GLUCOCORTICOIDES,( 20 mg dexametasonao 100 mg de prednisona)  que debe finalizar hora antes de la perfusión de Glofitamab.

Ciclo 2 y 3 en el día 1 repetir procedimiento

Dar analgésico y antipiréticos oral( 1 g de paracetamol) 30 minutos antes de la perfusión de Glofitamab.

También antihistamínicos como 50 mg difenhidramina.

Todas las perfusiones posteriores todos los pacientes deben recibir antipiréticos y antihistamínicos tal como se describió en los ciclos anteriores. Solo deberán recibir glucorticoides los pacientes que hayan presentado SCL.

 Otras indicaciones de administración

Se debe administrarse en perfusión i.v. según un esquema de administración de dosis crecientes hasta llegar a la dosis recomendada de 30 mg

ración de dosis crecientes hasta llegar a la dosis recomendada de 30 mg (tal como se muestra en la Tabla 2), después de finalizar el pretratamiento con obinutuzumab en el día 1 del ciclo 1. Cada ciclo es de 21 días.

Ciclo 1: el día 1 obinutuzumab; el día 8 2,5 mg de glofitamab durante 4 hs. a excepción de haber presentado Síndrome de liberación de citocinas (SLC) que debe ser de 8 hs.; día 15 se aplica con la misma velocidad 10 mg

Ciclo 2: día 1, administra 30 mg durante 2 hs (paciente con SLC 4hs). Si hay un periodo sin tratamiento superior a 6 semanas entre ciclos, se debe repetir el pretratamiento con obinutuzumab.

Ciclo 3 al 12: día 1, se administra 30 mg durante dos horas (paciente con SLC 4hs)

Duración del tratamiento: durante un máximo de 12 ciclos o hasta la progresión del cáncer o la aparición de toxicidad inaceptable. Cada ciclo dura 21 días.

No es necesario ajuste de dosis en pacientes adultos mayores o con daño renal o hepático.

Mecanismo de acción

Glofitamab es un anticuerpo monoclonal biespecífico que se une bivalentemente al CD20 expresado en la superficie de los linfocitos B y monovalentemente al CD3 expresado en el complejo receptor de los linfocitos T expresado en la superficie de los linfocitos T. Mediante la unión simultánea a CD20 en el linfocito B y a CD3 en el linfocito T, glofitamab interviene en la formación de una sinapsis inmunológica con la consiguiente activación y proliferación potente de los linfocitos T, secreción de citoquinas y liberación de proteínas citolíticas que dan lugar a la lisis de los linfocitos B que expresan CD20.

Efectos adversos:

Muy frecuentes

Trastornos del sistema inmunológico Síndrome de Liberación de Citocinas

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Neutropenia, Anemia y Trombocitopenia

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: pirexia

Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Hipofosfatemia, hipomagnesemia, hipocalcemia e hipopotasemia

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Erupción

Trastornos gastrointestinales: Estreñimiento, diarrea y nauseas

Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incluidos quistes y pólipos): Exacerbación tumoral

Trastornos del sistema nervioso: cefaleas

Infecciones e infestaciones: infecciones viricas

Frecuentes

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Neutropenia febril, y linfopenia

Trastornos del metabolismo y de la nutrición : hiponatremia y Síndrome de lisis tumoral

Trastornos gastrointestinales: hemorragia gastrointestinal y vómitos

Trastornos del sistema nervioso: Síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunoefectoras, somnolencia y temblor

Infecciones e infestaciones: infecciones bacterianas, respiratorias de vías altas, sepsis, infecciones respiratorias de vías bajas, neumonía, infecciones urinarias y micosis.

Exploraciones complementarias: Alanina Transaminasa aumentada, Aspartato- Transaminasa aumentada, Fosfatasa alcalina en sangre aumentada, γ-glutamiltransferasa aumentada, bilirrubina en sangre aumentada, enzimas hepáticas aumentadas

Trastornos psiquiátricos: estado confusional

Poco frecuentes

Trastornos del sistema nervioso: mielitis

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes  o con la misma hipersensibilidad para obinutuzumab.

Precauciones

Vigilancia después de la perfusión para detectar signos y síntomas de un posible SLC durante la perfusión y durante al menos 10 horas después de finalizar la perfusión de la primera dosis 2,5 mg el día 8 o a los que hayan presentado un SLC de grado ≥2 en la perfusión previa hasta finalizar la perfusión actual.

No se han determinado la seguridad ni la eficacia en pacientes pediátricos.

Paciente con Enfermedad negativa para CD20  menor respuesta

Pacientes con SLC

Toxicidad neurológica, incluido el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunoefectoras (ICANS) sucede en su mayoría en ciclo 1 , por lo que nos e aconseja manejo de maquinas

Talquetamab**

TALVEY

Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, es decir, es esencialmente “exento de sodio”.

Debe conservarse en heladera entre 2 y 8 ºC

Indicación: está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante y refractario, que han recibido al menos 3 terapias previas, incluidos un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38, y que han demostrado progresión de la enfermedad durante o después de la última terapia.

 Administración

 Requiere profesional de la salud con personal médico

adecuadamente formado y con el equipamiento médico apropiado para manejar reacciones graves, incluido el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y toxicidad

neurológica, incluyendo el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunoefectoras (ICANS, por sus siglas en inglés).

Tratamiento previo

Los siguientes medicamentos previos al tratamiento se deben administrar de 1 a 3 horas antes de cada dosis de talquetamab durante la fase escalonada para reducir el riesgo de SLC  son   Corticosteroides (dexametasona 16 mg o equivalente, por vía oral o intravenosa), Antihistamínicos (difenhidramina 50 mg o equivalente, por vía oral o intravenosa), Antipiréticos (paracetamol 650 a 1000 mg o equivalente, por vía oral o intravenosa)

Los medicamentos previos al tratamiento deben administrarse antes de las dosis posteriores en los pacientes que repiten dosis dentro de la fase escalonada de talquetamab

debido a retrasos en la dosis o para pacientes que experimentaron SLC.

En grados 2,3,y 4 de SLC se recomienda uso de Tocilizumab.

Dosis

Esquema Posológico semanal

Dia 1=0,01mg/ kg

Dia 3=0,06 mg/kg

Dia 5= 0,4 mg/ kg

Fase  tratamiento 1 vez a la semana 0,4 mg/ kg

Esquema Posológico cada 2 semanas

Dia 1=0,01mg/ kg

Dia 3=0,06 mg/kg

Dia 5= 0,4 mg/ kg

Dia 7= 0,8 mg7 kg

Fase tratamiento cada 2 semanas 0,8 mg/ kg

Mecanismo de acción

Talquetamab es un anticuerpo biespecífico de inmunoglobulina G4 prolina, alanina, alanina (IgG4 PAA) dirigido contra GPRC5D ( receptor acoplado a proteína G, familia C, grupo 5, miembro D) es una diana terapéutica emergente y altamente prometedora para el mieloma múltiple (MM), y el receptor CD3 en células T.( complejo proteico en la superficie de los linfocitos T (células T) que actúa como correceptor esencial para la activación celular)

Promueve una mayor citotoxicidad mediada por células T a través del reclutamiento de células T que expresan CD3 a células que expresan GPRC5D. Esto conduce a la activación de las células T e induce la lisis posterior de las células que expresan GPRC5D mediada por la perforina secretada y varias granzimas (son serina proteasas liberadas por los linfocitos T citotóxicos y las células NK (asesinas naturales) para inducir la apoptosis (muerte celular programada) en células infectadas por virus o tumorales) almacenadas en las vesículas secretoras de las células T citotóxicas. Basado en la expresión de GPRC5D, talquetamab se dirige particularmente a las células de mieloma múltiple, lo que reduce los posibles efectos secundarios hacia otros linajes celulares.

Efectos adversos:

Muy frecuentes

Infecciones e infestaciones: Infección bacteriana, vírica COVID19, Infección de las vías respiratorias superiores.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: neutropenia, trombocitopenia, anemia, linfopenia y leucopenia.

Trastornos del sistema inmunológico: SLC e Hipogammaglobulinemia

Trastornos del metabolismo y de la nutrición: disminución del apetito, hipofosfatemia, hipopotasemia e hipomagnesemia

Trastornos del sistema nervioso: cefalea, neuropatía sensorial y mareos

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Tos, disnea, dolor oral

Trastornos gastrointestinales: Disgeusia, boca seca, disfagia, diarrea, estomatitis, nausea, constipación, dolor abdominal y vómitos.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Erupción, trastornos de piel, xerosis, prurito y trastornos ungueales.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo

Dolor musculoesquelético

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Fatiga, disminución de peso, pirexia, dolor, edema, reacción en el lugar de la inyección y escalofríos

Investigaciones:  Fibrinógeno disminuido, Tiempo de Protrombina prolongado, Elevación de las transaminasas,

RIN aumentado, Gamma-glutamiltransferasa aumentada

Frecuentes

Infecciones e infestaciones: Sepsis, neumonía e infección viral

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: hemorragia y neutropenia febril

Trastornos del sistema nervioso: Síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunoefectoras y encefalopatía

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: alopecia

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la droga a los excipientes

Precauciones

Síndrome de liberación de citocinas (SLC)

Toxicidades neurológicas, incluyendo ICANS

Reacciones cutáneas y trastornos ungueales, debe suspenderse con base en la gravedad y se deben seguir las directrices institucionales.

No se recomienda la vacunación con vacunas de virus vivos durante al menos 4 semanas antes del inicio del tratamiento, durante el tratamiento y al menos 4 semanas después del tratamiento.

Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos

eficaces durante el tratamiento y por 3 meses luego de la última dosis de talquetamab.

Las pacientes no deben amamantar durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después de la última dosis.

Citisiniclina

TINAIR ***

Indicación: Citisiniclina esta indicado en adultos para el tratamiento de la dependencia tabaquica y reducción de la ansiedad de la dependencia a la nicotina en fumadores que estén dispuestos a dejar de fumar. El abandono permanente del hábito de fumar es el objetivo final.

Administración

Debe dejar de fumar a más tardar el 5.º día de tratamiento. No se debe seguir fumando durante el tratamiento porque esto podría empeorar las reacciones adversas. En caso de fracaso del tratamiento, este debe interrumpirse y podrá reanudarse después de 2 o 3 meses.

Mecanismo de acción

El principio activo de citisiniclina, un alcaloide vegetal (que se encuentra, por ejemplo, en las semillas de los árboles del género Laburnum conocido «lluvia de oro» o falso ébano), cuya estructura química es similar a la de la nicotina. Provoca un efecto sobre los receptores nicotínicos de acetilcolina. La acción de citisiniclina es similar a la de la nicotina, pero en general es más débil. La citisiniclina compite con la nicotina por los mismos receptores y gradualmente desplaza la nicotina al tener un enlace más fuerte. Tiene una menor capacidad de estimular los receptores nicotínicos, principalmente los del subtipo α4β2 (es su agonista parcial) y menos nicotina pasa al sistema nervioso central. Se ha planteado la hipótesis de que en el sistema nervioso central la citisiniclina actúe sobre el mecanismo implicado en la dependencia de la nicotina y sobre la liberación de neurotransmisores. Previene la plena activación dependiente de nicotina del sistema dopaminérgico mesolímbico y aumenta moderadamente el nivel de dopamina en el cerebro, lo que alivia los síntomas centrales de abstinencia de nicotina. En el sistema nervioso periférico, la citisiniclina estimula y tiene efecto en los ganglios autonómicos del sistema nervioso, provoca una estimulación refleja de la respiración y la secreción de catecolaminas de la parte central de la glándula suprarrenal, aumenta la presión arterial y previene los síntomas periféricos de la abstinencia de nicotina

Efectos adversos:

Muy frecuentes

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: erupción cutánea

Trastornos del metabolismo y de la nutrición: aumento de apetito, aumento de peso

Trastornos del sistema nervioso: mareos, irritabilidad, cambios de humor, ansiedad, trastornos del sueño (insomnio, somnolencia, letargo, sueños anormales, pesadillas), cefaleas

Trastornos cardiacos:  taquicardia

Trastornos vasculares: hipertensión

Trastornos gastrointestinales: boca seca, diarrea, náuseas, alteración del gusto, ardor de estómago, estreñimiento, vómitos, dolor abdominal (especialmente en la parte superior del abdomen)

Trastornos musculoesqueléticos: mialgia

Trastornos generales y condiciones del lugar de la administración: Fatiga

Frecuentes

Trastornos del sistema nervioso: dificultad para concentrarse

Trastornos gastrointestinales: distensión abdominal, boca ardiente

Trastornos cardiacos:  frecuencia cardiaca lenta

Trastornos generales y condiciones del lugar de la administración: malestar general

Poco Frecuentes

Trastornos oculares: lagrimeo

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: sudoración, disminución de la elasticidad de la piel

Trastornos generales y condiciones del lugar de la administración: cansancio

Trastornos del sistema nervioso: sensación de pesadez en la cabeza, disminución de la libido

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: disnea, aumento de esputo

Trastornos gastrointestinales: salivación excesiva

Investigaciones: aumento de los niveles séricos de transaminasa.

Contraindicaciones:

Pacientes que presentan angina inestable, antecedentes de infarto de miocardio reciente, arritmias con relevancia clínica, antecedente reciente de accidente cerebrovascular, embarazo y lactancia. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

Precauciones

En caso de: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, hipertensión, feocromocitoma, ateroesclerosis y otras vasculopatías periféricas, úlcera gástrica y duodenal, enfermedad por reflujo gastroesofágico, hipertiroidismo, diabetes y esquizofrenia.

Deben tomar citisiniclina solamente las personas que tengan la firme intención de dejar de fumar. El paciente debe ser consciente de que fumar o usar productos que contengan nicotina simultáneamente con la administración del medicamento podría provocar reacciones adversas a la nicotina más graves.

Cese tabáquico debe considerarse que Los hidrocarburos aromáticos policíclicos presentes en el humo del tabaco inducen el metabolismo de los fármacos metabolizados por la enzima CYP1A2 (y posiblemente por la enzima CYP1A1). Cuando un fumador deja de fumar, puede producirse una ralentización del metabolismo y un consiguiente aumento de las concentraciones sanguíneas de dichos fármacos. Esto puede tener una posible importancia clínica en aquellos productos que poseen un margen terapéutico estrecho (p. ej., teofilina, clozapina y ropinirol).

Las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados parcialmente por la enzima CYP1A2 (p. ej., imipramina, olanzapina, clomipramina y fluvoxamina) también pueden aumentar al dejar de fumar, aunque faltan datos para apoyar esta hipótesis y se desconoce la posible relevancia clínica de este efecto para dichos medicamentos.

Existen datos limitados que indican que el metabolismo de la flecainida y de la pentazocina también puede ser inducido por el hábito de fumar.

NOVEDADES

Nuevas Drogas

Por Principio Activo

PRINCIPIO ACTIVO	INDICACIONES	MECANISMO DE ACCION	FECHA
glofitamab (COLUMVI ®)	En monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) en recaída o refractario, después de dos o más líneas de tratamiento sistémico. En combinación con gemcitabina y oxaliplatino, está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes no especificado de otra manera (LBDCG NOS), en recaída o refractario, no elegibles para un trasplante autólogo de células madre (TACM)..	Glofitamab es un anticuerpo monoclonal biespecífico que se une bivalentemente al CD20 expresado en la superficie de los linfocitos B y monovalentemente al CD3 expresado en el complejo receptor de los linfocitos T expresado en la superficie de los linfocitos T. Mediante la unión simultánea interviene en la formación de una sinapsis inmunológica con la consiguiente activación y proliferación potente de los linfocitos T, secreción de citoquinas y liberación de proteínas citolíticas que dan lugar a la lisis de los linfocitos B que expresan CD20.	Febrero 2026
Talquetamab (TALVEY® )	está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante y refractario, que han recibido al menos 3 terapias previas, incluidos un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38, y que han demostrado progresión de la enfermedad durante o después de la última terapia.	es un anticuerpo biespecífico de inmunoglobulina G4 prolina, alanina, alanina (IgG4 PAA) dirigido contra GPRC5D es una diana terapéutica MM, y el receptor CD3 en células T. Promueve una mayor citotoxicidad mediada por células T a través del reclutamiento de células T que expresan CD3 a células que expresan GPRC5D. Esto activa las células T e induce la lisis posterior de las células que expresan GPRC5D mediada por la perforina secretada y varias granzimas almacenadas en las vesículas secretoras de las células T citotóxicas.	Febrero 2026
Citisiniclina (TINAIR ® )	Citisiniclina esta indicado en adultos para el tratamiento de la dependencia tabaquica y reducción de la ansiedad de la dependencia a la nicotina en fumadores que estén dispuestos a dejar de fumar. El abandono permanente del hábito de fumar es el objetivo final.	La citisiniclina es un alcaloide vegetal. Compite con la nicotina por los mismos receptores y la desplaza gradualmente. Permite una reducción paulatina de la dependencia de la nicotina mediante el alivio de los síntomas de abstinencia	Febrero 2026

Por nombre comercializado

MARCA	PRINCIPIO ACTIVO	INDICACION PRINCIPAL	LABORATORIO	PRECIO
COLUMVI	glofitamab	En monoterapia está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) en recaída o refractario, después de dos o más líneas de tratamiento sistémico. En combinación con gemcitabina y oxaliplatino, está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes no especificado de otra manera (LBDCG NOS), en recaída o refractario, no elegibles para un trasplante autólogo de células madre (TACM).	Roche	$ 2.776.562,36 $ 11.102.676,01
TALVEY	Talquetamab	En monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante y refractario, que han recibido al menos 3 terapias previas, incluidos un inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anti-cuerpo anti-CD38, y que han demostrado progresión de la enfermedad durante o post la última terapia.	Janssen-Cilag	$ 1.121.980,82 $ 14.959.744,25
TINAIR	Citisiniclina	esta indicado en adultos para el tratamiento de la dependencia tabaquica y reducción de la ansiedad de la dependencia a la nicotina en fumadores que estén dispuestos a dejar de fumar. El abandono permanente del hábito de fumar	Elea	$ 90.000,00

GRUPOS TERAPEUTICOS

GRUPO TERAPEUTICO	PRINCIPIO ACTIVO	MARCA	LABORATORIO
L01FX. Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-fármaco	Glofitamab	COLUMVI	Roche
L01FX. Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-fármaco	Talquetamab	TALVEY	Janssen-Cilag
N07BA. Fármacos utilizados en la dependencia de la nicotina	Citisiniclina	TINAIR	Elea

POR LABORATORIOS

LABORATORIO	PRINCIPIO ACTIVO	MARCA
Roche	Glofitamab	COLUMVI
Janssen-Cilag	Talquetamab	TALVEY
Elea	Citisiniclina	TINAIR

POR ATC

L01FX28
Glofitamab
MEDICAMENTO
COLUMVI (ROCHE)
Condición de venta	Potencia/concentración	Forma Farmacéutica	Cantidad	Precio
RA	2.5 mg/6 ml	inyectable	vial x 1	$ 2.776.562,36
RA	10 mg/15 ml	inyectable	vial x 1	$ 11.102.676,01

L01FX29
Talquetamab
MEDICAMENTO
TALVEY (Janssen-Cilag)
Condición de venta	Potencia/concentración	Forma Farmacéutica	Cantidad	Precio
RA	2 mg/ml	inyectable	1 vial	$ 1.121.980,82
RA	40 mg/ml	inyectable	1 vial	$ 14.959.744,25

N07BA04
Citisiniclina
MEDICAMENTO
TINAIR (Elea)
Condición de venta	Potencia/concentración	Forma Farmacéutica	Cantidad	Precio
R	1,5 mg	oral	Comprimidos x 100	$ 90.000,00

CURIOSIDADES DETECTADAS

1. La Citisiniclina aparece en el manual farmacéutico de Alfa Beta pero no en el vademécum de Medicamentos de la Administración Nacional de Medicamentos. Tampoco fue ubicable en la página web del laboratorio. Existió hace tiempo un producto de nombre comercial Todacitan. El diario la Nacion saco una nota sobre las bondades del producto en enero del 2024

https://www.lanacion.com.ar/agencias/la-citisina-duplica-las-probabilidades-de-dejar-de-fumar-frente-a-placebo-pero-no-esta-disponible-en-nid01012024

La información que se vuelca en este documento proviene de la existente en https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/88873/FT_88873.html

Descripción de las Bajas de Medicamentos

BAJA DE PRODUCTOS

PRODUCTO	PRESENTACION	LABORATORIO
ABLOOM 5	5 mg comp.x 30	Duncan
ALFABASE	emuls.x 150 g	Cassará
ALFABASE	cr.x 75 g	Cassará
ALTERNA	botella x 1000 ml	Abbott Nutricion
ATROVENT	sol.x 20 ml	Boehringer Ingelheim
ATROVENT	sol.x 40 ml	Boehringer Ingelheim
BERLEX	70 mg comp.x 4	Duncan
CEFTRIAXONA DUNCAN	1000 mg IM iny.f.a.x 1	Duncan
CICLAMIL	50 mg comp.x 50	LKM
CITARABINA LKM 100	iny.liof.f.a.x 1	LKM
CITARABINA LKM 1000	iny.liof.f.a.x 1	LKM
CLINDAMICINA DUNCAN	300 mg cáps.x 16	Duncan
CLOFICRIS	20 mg f.a.x 1 x 20 ml	LKM
DATISAN	20 mg cáps.x 28	Duncan
DATISAN	40 mg cáps.x 28	Duncan
DIPROVAL	500mg comp.rec.gastr.x30	Baliarda
DIPROVAL	500mg comp.rec.gastr.x60	Baliarda
DIPROVAL	250mg comp.rec.gastr.x60	Baliarda
DOXOCRIS	50 mg f.a.x 1	LKM
FLUOROURACILO LKM 500	500 mg iny.a.x 4	LKM
FREEGO SET ENTERAL	rosca bolsa x 1	Abbott Nutrición
IFOCRIS	1 g f.a.x 1	LKM
KRAMA	1 mg comp.x 30	Duncan
KRAMA	1 mg comp.x 60	Duncan
KRAMA	0.5 mg comp.x 30	Duncan
KRAMA	0.5 mg comp.x 60	Duncan
MELENA DE LEON MORAX	gotas x 10 ml	SIN INFORMACION
METOTREXATO MARTIAN	50 mg f.a.x 1	LKM
METOTREXATO MARTIAN	500 mg f.a.x 1	LKM
MITOMICINA LKM 20	20 mg iny.f.a.x 1	LKM
MUVIDINA PLUS	comp.rec.x 60	LKM
NODIAR	2 mg comp.x 10	Duncan
NULASTRES	3 mg comp.x 20	Duncan
NULASTRES	3 mg comp.x 50	Duncan
NULASTRES	6 mg comp.x 20	Duncan
NULASTRES	6 mg comp.x 50	Duncan
PLUSABCIR	sol.oral x 240 ml	LKM

PRODUCTO	PRESENTACION	LABORATORIO
PLUSTAXANO ANHIDRO 20	20 mg f.a.x 1+disolv.x 1	LKM
PLUSTAXANO ANHIDRO 80	80 mg f.a.x 1+disolv.x 1	LKM
RUPEDIOL	comp.x 10	Duncan
RUPEMET	0.5% gts.x 20 ml	Duncan
RUPEMET	10 mg a.x 3 x 2 ml	Duncan
SAXIOM	4 mg comp.x 20	Duncan
SULFINAV	600 mg comp.x 30	LKM
TEFALA	comp.rec.x 30	LKM
TRICOMAX 2	cáps.x 90	Cassará
VIRAKAM	300 mg comp.x 30	LKM
YONTAL	sol.p/nebul.x 20 ml	Duncan
ZOLENICO	4 mg iny.liof.x 1+solv.	LKM
ZYVALIX PLUS	500 mg comp.x 60	LKM

BAJA DE PRESENTACIÓN

PRODUCTO	PRESENTACION	LABORATORIO
CRISAPLA	50 mg f.a.x 1	LKM
DEXOPRAL 60	cáps. x 15	Roemmers
ENSURE	chocolate pvo.x 400 g	Abbott Nutricion
ENSURE ADVANCE	frutilla pvo.x 400 g	Abbott Nutricion
GIOTRIF	20 mg comp.x 28	Boehringer Ingelheim
GIOTRIF	30 mg comp.x 28	Boehringer Ingelheim
HIDROXIUREA LKM 500	500 mg cáps.x 20	LKM
MIDAX	10mg comp.x14 (Imp.)	Gador
MIDAX	5mg comp.x14 (Imp.)	Gador
MIDAX	5mg comp.x28 (Imp.)	Gador
NEXT FORTE	sob.x 1	Genomma Lab.
NUTRILON 3 PROFUTURA	brick x 6 u. x 1000 ml	Nutricia-Bagó
PEDIASURE	vainilla lata x 400 g	Abbott Nutricion
ROGASTRIL PLUS	comp. x 15	Roemmers
TAXOCRIS	100 mg a.x 1	LKM
TAXOCRIS	30 mg a.x 1	LKM
TAXOCRIS	30 mg a.x 5	LKM
TOCITRAP	100 mg cáps.x 5	LKM
TOCITRAP	20 mg cáps.x 5	LKM
TOLISCRIN 1	f.a.x 30 + diluy.	LKM
TRICOMAX	cáps.x 30	Cassará
VARGATEF	150 mg cáps.x 60	Boehringer Ingelheim
PRODUCTO	PRESENTACION	LABORATORIO
VIASEK TOALLITAS	sob.c/16 toall. húm.x 10	Eurolab
VITAL 3 NF	brick x 6 unid. x 1000ml	Nutricia-Bagó
VOLFORTE 75	comp.rec.x 10	Omicron
VOZYNIB	200 mg comp.rec.x 30	LKM

RESUMEN DE LAS FLUCTUACIONES DEL MERCADO FARMACEUTICO 02/26

Este informe analiza específicamente la incorporación y el retiro de diversos productos de salud.  

Los datos revelan un equilibrio de las altas y bajas comerciales.  El movimiento del mercado involucró a 93 altas y 76 bajas en ambos casos incluyendo medicamentos, productos cosméticos, suplementos dietarios no medicamentos y hospitalarios lo que hizo un total de 169 unidades. Algunas bajas, la web del Manual Farmacéutico de la editorial Alfa Beta no identifica al elaborador. Tabla Nº 1

Altas (%)	Bajas (%)
55,03%	44,97%

Tabla Nº1. Fluctuación del mercado

En cuanto a los precios, existe una brecha significativa (299,01%), ya que los medicamentos con drogas nuevas poseen un Precio de Venta Publico (PVP) sugerido[16] de $7.490.240,86 notablemente superior al promedio general de todas las altas PVP $1.877.199,08.  La diferencia con el subgrupo de alta de producto de drogas existentes es de 287,12%, ya que el PVP promedio de las altas de productos, excluyendo las de presentación es $1.934.852,11. Las altas de presentación tienen un PVP promedio $735.578,77 en este subgrupo la brecha es de 918,28%

La mayoría de los nuevos lanzamientos se componen de monodroga, aunque también se integran productos con múltiples principios activos y accesorios. Tabla Nº2

Altas Totales	% de monodrogas	% con dos drogas	% con  3 o más drogas
93	60,22	6,45	33,33

Tabla Nº2 de fluctuación de altas según cantidad de principios activos

Finalmente, las estadísticas muestran que, mientras la mayoría de las incorporaciones son nuevos productos de drogas existentes al portfolio de los laboratorios, las bajas corresponden mayoritariamente son bajas de productos (50/76)  Tabla Nº 3

Altas Totales	Alta Presentación (%)	% Alta de productos 74,19%
		Drogas nuevas (%)	Drogas existentes (%)	Accesorios (%)
98	25,81%	5,80	92,75	1,45%
Bajas Totales	Baja Presentación (%)	Baja de Producto (%)
76	34,21	65,79

Tabla Nº 3 estadística de fluctuación por tipo de producto y/o droga

Respecto de la condición de venta los medicamentos:

El  49,46% (46/94) son de venta libre, de los cuales 30,43% (14/ 46) son cosméticos, 2,17% (1/46) es un reactivo de diagnostico y 47,83% (32/46) conforman un grupo terapéutico de los cuales el  46,88% (15/ 32) son suplementos dietarios y 53,12% (17/32) son medicamentos. El resto de las altas se divide entre condiciones de venta bajo receta, bajo receta archivada psicofármacos de lista II y IV. Además 1 producto de presentación hospitalaria

Fuente de información:

Manual Farmacéutico de Editorial Alfa Beta on line disponible en https://www.alfabeta.net/precio/indexAltasBajas.jsp

Bibliografía

1.La Nación. (2024). La citisina duplica las probabilidades de dejar de fumar frente a placebo, pero no está disponible en todo el mundo . Disponible en: https://www.lanacion.com.ar/agencias/la-citisina-duplica-las-probabilidades-de-dejar-de-fumar-frente-a-placebo-pero-no-esta-disponible-en-nid01012024/

2. CIMA . Prospecto de Citisiniclina  disponible en : https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/88873/FT_88873.html

3.EMA. Monografía Glofitamab. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/columvi-epar-product-information_es.pdf

4. Vademecum Nacional de Medicamentos . Talvey prospecto Disponible en : https://servicios.pami.org.ar/vademecum/views/consultaPublica/listado.zul?volver

---

[1] En el Vademecun Nacional de medicamentos figura como RIVAROXABAN RICHET

[2] t Producto alcanzado por la trazabilidad

[3] t Producto alcanzado por la trazabilidad. Apto para celiaos

[4] t Producto alcanzado por la trazabilidad

[5]t Producto trazable. Producto apto celiacos

[6] t Producto alcanzado por la trazabilidad

[7] ^t Producto Trazable. Producto apto celiaco

[8] Aun no esta en el VNM

[9] No figura en VNM de ANMAT

[10] No figura en VNM de ANMAT

[11] ^t Producto alcanzado por la trazabilidad

[12] ^t Producto alcanzado por la trazabilidad. Producto apto celiacos.

[13] ^t Producto alcanzado por la trazabilidad

[14] ^t  Producto trazable, no figura en VNM

[15] No figura en VNM de ANMAT

[16] publicado en la web del Manual Farmacéutico de Alfa beta al momento de la toma del dato

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se produce por microorganismos habituales del cuerpo humano que colonizan los pulmones desde las vías respiratorias superiores (mucosa de nariz, senos paranasales o boca), por inhalación o aspiración. La respuesta del sistema inmune genera inflamación alveolar, produciendo líquido y pus.

Agentes Causales

• Virus: virus sincicial respiratorio (VSR), Influenza (A, B y C), Rinovirus y SARS-CoV-2.
• Hongos: Pneumocystis jirovecii (común en inmunodeprimidos).
• Bacterias: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila y, fundamentalmente, Streptococcus pneumoniae (neumococo).

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el Streptococcus pneumoniae, llamado vulgarmente neumococo es la segunda causa de NAC que requiere hospitalización, después del Virus Sincicial Respiratorio (VSR). Se transmite por gotas de saliva y es un habitante habitual de la nariz y faringe.

El Neumococo (S. pneumoniae) es una bacteria Gram-positiva, capsulada y anaerobia facultativa. Se diferencia de otros estreptococos por poseer colina en su pared celular, que activa la autolisina y la amidasa durante la reproducción del microorganismo. La virulencia proviene de su cápsula es el factor clave para protegerlo de los fagocitos, favorecer la invasión y multiplicación en los tejidos y estimular la producción de anticuerpos para cada serotipo. La inflamacióntípica de la neumoníase debe a los componentes de su pared (ácido teicoico y peptidoglicano) que aumentan la permeabilidad en los pulmones y la liberación de citocinas.

Existen unos 90 serotipos distintos, algunos con alta incidencia de cuadros invasivos.   

Los factores favorecedores de infección por S. pneumoniae son:

1. niños menores de 2 años o personas adultas mayores
2. individuos con colonización nasofaríngea que concurren a guarderías, cuarteles, prisiones, albergues o viven en geriátricos
3. pacientes que padecen enfermedades crónicas (diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia renal crónica, asplenia congénita, asma, insuficiencia cardíaca, disminución de conciencia, broncoaspiración
4. personas con estilos de vida debilitantes: alcoholismo, desnutrición, tabaquismo, exposición al frío, estrés, cansancio
5. Infección viral previa
6. déficit en la producción de anticuerpos o déficit de complemento o neutropenia
7. Uso de corticoides
8. Intubación

Según la OPS, la distribución del neumococo es mundial y se presenta en todos los climas y estaciones. En los países de clima templado, se observa un aumento de la incidencia de neumonía neumocócica en el invierno y en la primavera.

Inmunidad

En las personas mayores de 2 años la inmunidad se adquiere en forma activa por infección previa o inmunización.

Vacunas disponibles en Argentina (Tabla Nº 1)

La vacuna de 23 serotipos (VPN23) incluye a algunos de los más habituales: los polisacáridos de las variantes 1, 2, 3, 4 ,5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A,12F,14,15 B,17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F. La eficacia es del 60 al 70%, según la Guía de la Sociedad Española de Epidemiologia de junio del 2025, en cuanto a la reducción de la enfermedad neumocócica en personas mayores de 2 años, con factores predisponentes o comorbilidad importante, y en adultos sanos mayores de 65 años. (La vacunación en menores de 2 años será tema de otro artículo).

La vacuna antineumocócica conjugada (VNC13) cuenta polisacáridos de las cepas 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F.

La nueva vacuna con polisacáridos de 20 serotipos (VCN20) contiene protección para 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F y 33F.

Tabla Nº 1. Fuente Guía enfermedad neumocócica y sus vacunas de la Sociedad Española de Epidemiologia. Adaptación propia

 Programa de Ministerio de Salud de la Nación

1. Estas vacunas no están indicadas en quienes tengan antecedente de reacción alérgica grave a los componentes de estas vacunas; personas con fiebre mayor a 38º C y/o con enfermedad aguda de moderada a severa.
2. Puede recibirse junto con la vacuna antigripal y contra la COVID-19.

  CALENDARIO

1. Personas SIN vacunación previa con VCN13, VPN23 (Tabla Nº 2)

SITUACION DE SALUD
DE 5 A 64 AÑOS CON INMUNOCOMPROMISO	DE 5 A 64 AÑOS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS	DE 5 A 64 AÑOS CON TRASPLANTE DE CÉLULAS  HEMATOPOYÉTICAS (TCH)	DE 65 AÑOS Y MÁS
1 DOSIS (ds) VCN20	1 DOSIS VCN20	3 ds. primeras Inicio:  entre los 3 y 6 mesespost TCH. Las dosis deben aplicarse cada 4 semanas                  Refuerzo (4ª dosis) 6 meses después de 3ª ds. o 1 año post THC lo suceda más tarde	1 DOSIS VCN20

Tabla Nº 2.  Esquema de VCN20  para no vacunados previamente con vacunas para neumonía

• Personas CON vacunación previa con VCN13, VPN23 (Tabla Nº 3)

SITUACIÓN DE SALUD	ANTECEDENTE VACUNACION	ESQUEMA PROPUESTO VCN20	ESQUEMA ALTERNTIVO VPN23
5 a 17 años con enfermedades crónicas (EC) con riesgo de ENI[1], fistula de LCR[2] o implante coclear	VCN13	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 8 semanas	VPN23 con intervalo ≥ 8 semanas
	VPN23
	VCN13 +VPN23	No requiere dosis adicional
5 a 17 años con inmunocompromiso (HIC)	VCN13	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 8 semanas
	VPN23
	VCN13 +VPN23	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 5 años de la última dosis
18a 64 años con EC con riesgo aumentad de ENI	VCN13	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 12 meses	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 12 meses
	VPN23
	VCN13 +VPN23	No requiere dosis adicional
18a 64 años HIC[3], fístula de LCR y/o implante coclear	VCN13	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 12 meses
	VPN23
	VCN13 +VPN23	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 5 años de la última dosis
65 años y mas	VCN13	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 12 meses
	VPN23
	VCN13 +VPN23 recibidas antes o después de los 65 años	1 ds. VCN20 con intervalo ≥ 5 años de la última dosis

Tabla Nº3. Esquema para vacunados previamente contra la neumonía

¿Por qué una vacuna 20 serotipos si son similares a los de 13 y 23?

Entre 2017 y 2021 circularon las siguientes cepas según el Servicio de Bacteriología INEI-ANLIS” Dr. Malbrán”: el 49,2% fueron cepas 1, 3, 8,12F, 7F,19A y 16 F en más del 3% cada una, mientras 45 restantes se expresaron menos del 3% y responde al 50, 8% (Fig 1); en el caso de los mayores de 65, las cepas causantes del 47% de ENI fueron 3, 8, 12F, 14, 7F, 19A; mientras el 53% lo conforman 46 cepas restantes en menos del 3% de los casos. (Fig 2)

Fig1.  Cepas de ENI 2017 a 2021 en ENI 5-54 años

Fig2.  Cepas de ENI 2017 a 2021 en ENI 5-54 años

En mayores de 18 años se llevaron a cabo tres estudios clínicos Fase 3 en Estados Unidos y Suecia, B7471006, B7471007 y B7471008 (Estudio 1006, Estudio 1007 y Estudio 1008, respectivamente). Se tomó en comparación con vacunados. Se midió la actividad opsonofagocítica (OPA) que mide la capacidad funcional de los anticuerpos para marcar bacterias (opsonización) y facilitar su destrucción por células inmunes, principalmente neutrófilos. Los resultados mostraron una respuesta inmunogénica vigorosa VCN20 en todos los grupos etarios incluyendo a aquellos con comorbilidades no inmunosupresoras o tabaquismo independientemente del estado vacunal previo.

Bibliografía

1.Ministerio de Salud de la Nación. Vacuna contra el neumococo. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas/neumococo

2.Biblioteca nacional de Medicina.  Neumonía en adultos, adquirida en la comunidad. NIH Medline plus. Disponible en:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000145.htm

3.Dr. Baehr, F y col. (2014) Aspectos clínicos de la influenza. Rev. Med. Clin. Condes – 2014; 25(3) 406-411]. Disponible en : https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864014700562

4.National Heart, Lung  and Blood Institute (NIH). (2022). Causas y factores de riesgo. Disponible en : https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/neumonia/causas

5. Serrano-Heranz y col. (2010). Infecciones por neumococo. Clasificación. Factores predisponentes. Aspectos patogénicos de relevancia clínica o diagnóstica. Manifestaciones clínicas. Formas de comienzo. Medicine (Madr). 2010 Mar 20;10(50):3352–3359. [Article in Spanish] doi: 10.1016/S0304-5412(10)70042-1. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7143697/#:~:text=Patogenia.,Factores%20favorecedores%20de%20infecci%C3%B3n%20neumoc%C3%B3cica.

6. Organización Panamericana de la Salud. Neumococo. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/neumococo

7. Sociedad Española de Epidemiologia. ( 2025). Guía enfermedad neumocócica y sus vacunas. Disponible en: https://seepidemiologia.es/wp-content/uploads/2025/07/GUÍA-NEUMOCOCO-1-1-1.pdf

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[1] ENI=Enfermedad Neumocócica invasiva

[2] LCR= Liquido Cefalorraquídeo

[3] HIC= Hipertensión intracraneal

El movimiento anual de mercado, MAT, muestra las variaciones, tendencias y fluctuaciones en los precios y unidades de medicamentos que ocurren durante el transcurso de un año calendario y se compara en el caso de la información recibida con el mismo mes de los tres años anteriores.

A nivel de mercado farmacéutico global del país las unidades vendidas, market share (MS), en los tres años evaluados, durante el mes de diciembre se muestran en la Tabla Nº1.

DIC/AÑO	AMBULATORIO MILLONES DE UNIDADES DE ENVASES	INSTITUCIONAL EN MILLONES DE UNIDADES DE ENVASES	MERCADO TOTAL EN MILLONES DE UNIDADES DE ENVASES
2023	767	51	818
2024	697	40	738
2024	701	44	745

Tabla N º 1. Comparación de MS. Fuente IQVIA. Producción propia

En diciembre del 2024 hubo una caída de venta de unidades en el mercado ambulatorio en millones de envases de 9,13% de envases menos dispensados, que impacta directamente en las farmacias.

En diciembre de este año se observa una recuperación respecto del año anterior de 0,57%, pero se mantiene respecto del 2023 una caída de 8,60%. Esto implica que el mercado aún no se recuperó en el sector ambulatorio. Esta escasa recuperación podría deberse a los problemas que enfrenta la cadena de pagos que generan los retrasos de pago de las principales obras sociales, en especial PAMI. Esta entidad, de donde proviene los mayores consumidores de medicamentos, redujo coberturas y esto impulsó la baja de adquisición de medicamentos que ya no son gratis.

A nivel institucional, entendiendo que este análisis corresponde a la compra de los agentes del sistema de salud y las instituciones de servicios sanitarios, también se refleja que la caída entre 2023 y 2024 fue más abrupta que en el ámbito ambulatorio y alcanzó -21,57%, probablemente por la pérdida de capacidad de pago del sector o por prevención del sector ante el cambio de normativa respecto de sistema de desregulación a la elección directa de empresas de medicina prepaga como destinatario de los impuestos laborales consignados a salud.  En diciembre de 2025 se observa una recuperación del 10,00% respecto del año anterior.

Aún existe una caída del13,73% respecto del 2023 en millones de envases. Cabe señalar que las compras institucionales incluyen un mayor componente de medicamentos de alto precio y de muy alto precio,  a diferencia de las ambulatorias, si bien existen medicamentos de bajo precio comprados por mayor en ámbitos de internación.

La Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías (CONETEC), en base a este estudio de panel por sistema Delphi, estableció las siguientes definiciones por consenso:

Medicamento de Alto Precio: Aquel cuyo costo anual de adquisición es igual o superior a 1.5 del Producto Bruto Interno (PBI) per cápita (2026, es de U$$13.895) o 15 veces el gasto en salud per cápita (aproximadamente 20 millones de pesos argentinos).

Medicamento de Muy Alto Precio: Aquel cuyo costo anual es igual o superior a 3 veces el PBI per cápita o 30 veces el gasto en salud per cápita (alrededor de 41 millones de pesos argentinos).

El mercado global se movió en el mismo sentido que el ambulatorio, que es el que consume la mayor cantidad de unidades respecto del institucional. Es decir, entre 2023 y 2024 cayó un 9,78%. En diciembre 2025 creció 0,95%, pero aun muestra una diferencia a favor del 2023 de 8,92% en millones de unidades de envases.

El movimiento en millones de unidades se observa en el Grafico Nº 1, donde se ve que el análisis del mercado global es prácticamente paralelo al ambulatorio, aunque con una diferencia 6,65% (12/ 2023), 5,56% (12/2024) y 5,91% (12/2025)

Fig.Nº1. Variación de ventas del mercado global, ambulatorio e institucional. Fuente IQVIA. Elaboración propia

En cuanto a la variación en moneda, muestra la inversa de la situación planteada, ya que hubo un incremento interanual 2023-2024 en mercado ambulatorio del 214,64%, en miles de millones de pesos y en 2025 respecto de diciembre del año anterior del 29,09%. La diferencia en pesos de 2023 a 2025 fue del 306,16%.

En el caso del mercado institucional, entre 2023 y 2024 creció en 1000 de millones de pesos 319,23% y en el año 2025 en comparación al año anterior solo 47,07%. La diferencia de valores en moneda actual entre diciembre 2023 con 2025 del mismo MS fue de 516,58% en miles de millones de pesos más.

El mercado global de ambulatorio más institucional para los mismos periodos en miles de millones de pesos tuvo un porcentaje de incremento de 256,67% (2023-2024) y 37,54% (2024-2025). La diferencia entre 2023-2025 en miles millones de pesos es de 390,57%.

Si dividimos los valores en pesos en la longitud de cada segmento, para cada año respecto de la cantidad de unidades dispensadas para el mismo año podemos calcular un promedio ponderado de valores para cada tipo de segmento y para el mercado total y los resultados se muestran en la Tabla Nº 2 y Grafico Nº2

DICICIEMBRE /AÑO	PROMEDIO PODERADO AMBULATORIO EN PESOS	PROMEDIO PODERADO INSTITUCIONAL EN PESOS	PROMEDIO PODERADO MERCADO TOTAL EN PESOS
2023	3.641,46	36.901,96	5.716,38
2024	12.608,32	197.250,00	22.598,92
2025	16.182,60	263.727,27	30.790,60

Tabla Nº 2 Fuente IQVIA. Elaboración Propia. Evolución de los valores en pesos promedios ponderados por segmento según MS

Grafico Nº 2 . Fuente IQVIA. Producción propia .  Promedio ponderado en valoresdel trienio acorde con el MS

Se observa que cuando se habla de envases dispensados o suministrados, el mercado total se mueve por el segmento ambulatorio.  Ya que la relación de los envases consumidos en el segmento ambulatorio (A) respecto de los de uso  institucional(I) la relación fluctuó de 1 envase Institucional por cada 15,04 envases ambulatorios en 2023. La misma fue de 1 envase institucional por cada 17,40 ambulatorios ( 2024) y en 2025 la relación fue de 1 envase institucional  por cada 15,93 ambulatorios.  Pero cuando se compara los promedios ponderados en pesos de los segmentos ambulatorios vs institucional, el resultado es inverso, el Institucional fue mal alto que el ambulatorio en 10,13; 15,64 y 16,30 veces en 2023,2024 y 2025 respectivamente. Esto se observa en el gráfico Nº 3.

Grafico Nº 3. Fuente IQVIA. Elaboración Propia. Peso de cada segmento dentro del mercado total por envases y promedios de valores en moneda ponderado

EL Gráfico Nº 4 confirma de otra manera la influencia de cada segmento en el mercado total, sea en millones de envases o en valores expresados como pesos por 10000 millones. Se realizó esta variante para poder graficar dentro del mismo eje y que puedan observarse todas columnas, dado que la de envases del mercado institucional es pequeña frente a los demás valores.

Gráfico Nº 4. Fuente IQVIA. Producción Propia. Relación de los valores en pesos y en unidades de cada segmento y el mercado global

 Conclusión: Los medicamentos que se dispensan en farmacia son los que conforman la mayor venta en número de envases de la industria farmacéutica, pero  cuando eso se traduce en pesos los mercados aportan igual proporción al mercado global a pesar de que la venta institucional oscila entre el 5 y el 6% por ser producida por los medicamentos de alto precio y muy alto precio.

Fuente IQVIA

Bibliografía

Worldmeter. PIB per cápita (2026) – FMI. Disponible en: https://www.worldometers.info/es/pib/pib-per-capita/?source=imf&region=worldwide&year=2026&metric=nominal

Comunicar Salud. (2024) Argentina define medicamentos de alto y muy alto precio. Salud Publica. Disponible en: https://comunicar-salud.com.ar/nota/48283/argentina-define-medicamentos-de-alto-y-muy-alto-precio/

Di Grande, L (2026). Cuál fue la inflación de 2025 medida con el nuevo índice de precios que el Indec aplicará a partir de enero. Infobae. Economía. 14 de enero 2026. Disponible en: https://www.infobae.com/economia/2026/01/14/cual-fue-la-inflacion-de-2025-medida-con-el-nuevo-indice-de-precios-que-el-indec-aplicara-a-partir-de-enero/?gad_source=1&gad_campaignid=20993778607&gbraid=0AAAAADmqXxR3GxEHEju_pagcSuOVORbzk&gclid=CjwKCAjwvqjOBhAGEiwAngeQnXXiLZ-PzEw8SMMNIxgc22tAghdZzTDE8FwIJsf5mHJYKRYFW56b4xoCfKIQAvD_BwE

El análisis de las dispensas se realiza en porcentajes per el market share (MS) de la unidad se mide en millones de envases y el de valores en 1000 millones. Es importante recordar que los precios no son fijados por la farmacia que los precios publicados en los manuales son sugeridos pero tomados como máximos dentro de la facturación a las obras sociales y empresas de medicina prepaga.

La venta en farmacias se compone a nivel de los datos de nuestra fuente IQVIA se compone de medicamentos recetados (éticos), medicamentos OTC y alimentos.

Se analizó el periodo 2021– 2025 en la dispensa como “venta global en valores” desglosados en productos recetados, Venta libre (OTC, por sus siglas en ingles) y alimentos. Tabla Nª 1

	Valores (x 1.000 millones) MAT dic
AÑO	MAT	ALIMENTOS	OTC	ETICOS
2021	671	17	96	558
2022	1.140	28	172	940
2023	2.795	64	418	2313
2024	8.797	212	1216	7369
2025	11.135	291	1562	9482

Tabla Nº 1: Fuente IQVIA. Facturación por rubro de productos2021-2025

Observado en el Grafico Nº 1se puede observar un aumento en todos los componentes del segmento

Gráfico Nº1. Fuente IQVIA elaboración propia. Variación de los segmentos del mercado en 1000 de millones de pesos

En el 2021, la facturación del mercado global era prácticamente la de los medicamentos de venta bajo y OTC. Se observa crecimiento en facturación en al que todos los segmentos que en 2021 no tenían peso en la farmacia crecen en algunos casos acompañando a a la inflación y en otros impulsados por los cambios de valores del dólar a lo largo del periodo. Por este análisis cuando se lleva a unidades de envases cambia, incluso en relación con la cuota de mercado de cada segmento. Es decir, el aumento que se ve coincide con la evaluación realizada por el Ministerio de Salud de la Nación con las mediciones de la Facturación de la Industria Farmacéutica que realiza el Instituto nacional de Estadística y Censo (INDEC).

En el caso de los alimentos, que suponemos son mayoritariamente leches, si se mide el aumento de la facturación entre 2021-2025 es de 1.611,76%. Esto podría estar impulsado por la sanción de la ley de los 1000 días, Ley Nº 27611, sancionada en 2020 y una de sus modificatorias, la Resolución Nº 409 / 2022 del Ministerio de Salud de la Nación. Esta norma determinó que las fórmulas y leches medicamentosas para niños de 0 a 3 años, deben ser cubiertas obligatoriamente por la seguridad social o empresas de medicina prepaga y en caso de no poseer cobertura el Ministerio de Salud de la Nación siempre que presente ciertas condiciones. Los niños que no las poseen solo es obligatoria la misma hasta los 6 meses y reduce la entrega de los envases de 800g a no más de 6 unidades, pasado ese periodo baja el número de envases y la cobertura es voluntaria por parte del sistema al que pertenece.

Si reducimos el análisis del Movimiento Anual Total (MAT) al periodo 2023-2025 donde se produjeron varios cambios de normativa se muestra en la Tabla Nº 2 un crecimiento en facturación y un aumento en todos los segmentos. Si se excluyen las leches porque en el análisis de retail la fuente IQVIA excluye dicha información y se la relación de los medicamentos OTC y los ETICOS en valores y unidades como así también los porcentajes que arroja dicha relación en el tiempo.

AÑO	OTC $1000M	OTC M envases	ETICOS $ 1000 M	ETICOS  M envases
2023	418	538	2313	196
2024	1216	503	7369	166
2025	1562	494	9482	176
AÑO	OTC $1000M %	OTC M envases%	ETICOS $ 1000 M%	ETICOS  M envases %
2023	14,96%	36,43%	85,04%	63,57%
2024	13,82%	33,00%	86,18%	67,00%
2025	14,03%	35,63%	85,97%	64,37%

Tabla Nº 2. Fuente IQVIA relación de participación en el mercado entre OTC y ETICOS

Si se analiza la facturación y se compara con la dispensa de envases se observa que a nivel peos continúa siendo la facturación global los medicamentos ETICOS mientras que cuando se observa la dispensa en envases se modificó tal como lo informara en el mes de julio 2025 por este Observatorio que se produjo un cambio en la relación OTC vs ETICOS histórica del 25% vs 75%. Esto se produjo probablemente por el pase a venta libre de muchos productos del segmento ETICOS productos lideres como los inhibidores de la bomba de protones que antes eran cubiertas por la Obras Sociales (OS) y las Empresa de Medicina Prepaga (EMP). Estas variaciones se muestran en el Gráfico Nº 2.

En la actualidad, al cierre del 2025 la relación OTC vs ETICOS es de 35,63 % vs 64,37 % muy superior al detectado en julio del 2025 que era 28,4 % vs 71,6%.

           Grafico Nº 2 . Fuente IQVIA. Elaboración propia relación en la cuota de mercado de los productos OTC y ETICOS en valores y envases

En el mes de octubre 2025 el movimiento anual total (MAT) que incluye el mercado de unidades en farmacia y de obra social se han mantenido creciendo en 0,13% pero a expensas de la venta Institucional que subió un 9,2% en unidades y 61% en valores. Las dispensas en envases en las farmacias cayeron en un 0,43%.

Fuente IQVIA

Bibliografía

1.COFA ( 2025) Evolución de las dispensas de medicamentos de venta sin prescripción (venta libre) en 2024. Disponible : https://observatorio.cofa.org.ar/index.php/2025/02/28/evolucion-de-las-dispensas-de-medicamentos-de-venta-sin-prescripcion-venta-libre-en-2024/

2.COFA ( 2025). Evolución del consumo de antimicrobianos en Argentina. Disponible: https://observatorio.cofa.org.ar/index.php/2025/08/15/evolucion-del-consumo-de-antimicrobianos-en-argentina/

3.COFA ( 2026) Diferentes miradas del mercado argentino en los últimos 10 años Segunda Parte disponible:

Si se categorizan las tendencias entre productos de venta libre (OTC) y éticos (bajo receta), y se los agrupa por primer nivel de código Anatomo Terapéutico Químico (ATC, por sus siglas en ingles) de la OMS, es decir, por grupo anatómico, son solo 10 de los 14 en que se divide dicho código. Las áreas fisiológicas de las que se dispensaron mayor número de unidades son: sistema nervioso (N), cardiaco (C), muscular (M), alimentario y metabolismo (A), dermatológicos (D), sistema genitourinario y hormonas sexuales (G), hormonas de uso sistémico excluidas insulinas y hormonas sexuales (H), respiratorio (R), sangre y órganos formadores de sangre (B) y antiinfecciosos de uso sistémicos (J). Gráfico Nº 1

Gráfico Nº1.Fuente IQVIA: Elaboración Propia. TOP 20 medido en millones de unidades dispensadas

Las 20 clases terapéuticas agrupadas por ATC nivel III corresponde al 50,60% del Market Share (MS) o cuota de mercado en unidades en diciembre 2025 Grafico Nº 2

Gráfico Nº 2. Fuente IQVIA. Elaboración propia. TOP 20  de medicamentos por Grupos Terapéuticos

El grupo N se encuentra conformado en este consumo por analgésicos no narcóticos antipiréticos antiepilépticos, antidepresivos y tranquilizantes cuya cuota de mercado en unidades es de 13,4%.

Los del grupo C se dispensaron antagonistas de angiotensina II (monodrogas), hipolipemiantes, agentes betabloqueantes (monodrogas), antagonistas de la angiotensina II asociados a otras drogas e inhibidores de ECA en monoterapia, con un market share (MS) del 11,5%.

En cuanto a laboratorios de los 20 aéreas de más venta 15 son de capitales argentinos en este grupo estudiado que incluye éticos y OTC, como lo informara el trabajo del Ministerio de Salud de la Nación.^[1] Además, 6 de los 20 laboratorios han disminuido su venta en unidades a pesar del aumento de facturación.

Respecto de los 20 medicamentos más consumidos conforman el 14,9% de la cuota de mercado de las unidades dispensadas en farmacia en el mercado OTC y ético Tabla Nº 1

PRODUCTO	ATC3	MS – Units
T4 MONTPELLIER (MTP)	H03A	1,80%
TAFIROL PLUS (G3A)	M01A	1,30%
ASPIRINA PREVENT (BAY)	B01C	1,10%
TAFIROL 1G (G3A)	N02B	1,00%
ACTRON 600 RAP ACC (BAY)	M01A	1,00%
LOTRIAL (RMM)	C09A	0,90%
LEVOTIROXINA (GSK)	H03A	0,90%
CLONAGIN (B+L)	N03A	0,90%
CORBIS (RMM)	C07A	0,80%
LOSACOR (RMM)	C09C	0,70%
ALPLAX (GAD)	N05C	0,70%
QURA PLUS (BEB)	R05A	0,70%
ACTRON 400 R AC NF (BAY)	N02B	0,60%
DBI AP METFORMINA (MTP)	A10J	0,50%
AMOXIDAL (RMM)	J01C	0,50%
ACEMUK (SIE)	R05C	0,50%
GENIOL NF 1G (ELE)	N02B	0,50%
IBUPIRAC VL (PFZ)	N02B	0,50%

Tabla Nº 1. Fuente IQVIA. Elaboración propia. TOP 20 de medicamentos por marca

Se destacan dos aspectos.

El primero que de los productos OTC aparece en el puesto número catorce, lo cual concuerda con que la mayor venta del retail es de medicamentos recetados.

En segundo lugar, durante 2023 y 2024 el principio activo levotiroxina fue la cabeza de los 10 medicamentos más dispensados con un crecimiento del 1,05 % 2025, siendo el número uno en ventas de unidades de forma consistente. El volumen de unidades tendió a superar las ventas del 2024 en 19,2 millones de unidades. Esto no es privativo de Argentina porque es una de las moléculas más vendidas a nivel mundial. Lo ponderable es que no pertenece a ninguno de los sistemas que lideran la venta de unidades. En el mes de diciembre 2025.

Las TOP 20 marcas de medicamentos se centran en 14 principios activos  Grafico Nº 3

Grafico Nº3 . Fuente IQVIA. Elaboración propia. Drogas de las TOP 20 marcas

En cuanto al análisis de porcentaje de medicamentos OTC del total de éticos entro del Top 20, es importante aclara que del 14,9 % el 75,17 % son medicamentos de venta bajo receta, el 10,74% son psicotrópicos de Lista IV  en igual porcentaje la venta libre y el 3,36 los de venta bajo receta archivada. Esto muestra que la relación Éticos / Venta Libre dentro del TOP 20 es la que muestra el Grafico Nº 4.

Grafico Nº4. Fuente IQVIA . Elaboración Propia. Relación Eticos/ venta libre dentro de segmento global sin leches.

Cuando consideramos los principios activos que componen el grupo de ATC de tercer nivel más vendido analgésicos no narcóticos antipiréticos este alcanza el primer puesto por la presencia de numerosos principios activos (ácido acetilsalicílico, dipirona, paracetamol y sus asociaciones, gabapentina y pregabalina e incluye a los cannabinoides en sus diferentes presentaciones). Las marcas de medicamento de este grupo a excepción de enalapril clonazepam, alprazolam, losartan, metformina y bisoprolol son las 12 marcas restantes de mayor consumo

En esta consideración la levotiroxina se encuentra en quinto lugar dentro de los productos tiroideos que también incluye productos antitiroideos.

En síntesis, el MAT diciembre 2024-2025 tuvo un crecimiento del 0,3% en unidades. El MAT de diciembre 2025, el mercado aumentó un 30% por precio, disminuyó un -3% por volumen, y creció 2% por nuevos elementos, resultando en un crecimiento total del 29%. En diciembre 2025 en comparación con el mismo mes del año anterior, hubo un aumento del 4,7 % en las unidades, mientras que su valor mostró un aumento del 31,9 %.

Fuente IQVIA.

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[1] La industria farmacéutica argentina ha atravesado una transformación estructural en la última década disponible en https://www.argentina.gob.ar/noticias/la-industria-farmaceutica-argentina-ha-atravesado-una-transformacion-estructural-en-la

O ver resumen en COFA (2026) mercado de medicamentos argentino. diferentes miradas de la evolución del Mercado Argentino de los últimos 10 años – Segunda parte. Disponible en: https://observatorio.cofa.org.ar/index.php/2026/01/30/informes-mensuales-mercado-farmaceutico-2026/#more-4978