La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas. La inyección de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina que normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para energía. También evita que el hígado produzca más azúcar.
La tecnología recombinante del ADN ha permitido disponer de análogos de insulina humana para el tratamiento de la diabetes mellitus, cuya eficacia y seguridad han permitido mejorar el tratamiento de esta enfermedad.
Los análogos de la insulina imitan el patrón natural de liberación de insulina del cuerpo. Una vez absorbidos, actúan sobre las células como la insulina humana, pero se absorben desde el tejido graso de forma más predecible.
Los análogos de insulina pueden ser de acción rápida, como la insulina aspartat, lyspro y glulisina, o de acción prolongada como la insulina glargina, degludec y detemir.
La insulina se presenta como una solución (líquida) y una suspensión (líquido con partículas que se asentarán cuando esté estable) para que se inyecte de manera subcutánea (bajo la piel).
Se realiza un análisis de las dispensas en unidades de insulinas y análogos en el año 2020 y 2021 (Gráfico Nº1).
Gráfico Nº1. Datos IQVIA. Producción propia.
Durante 2020, se dispensaron 2.389.212 unidades. En 2021 hubo una retracción del -4,78%, se dispensaron 2.274.989 de unidades, es decir aproximadamente 100 mil unidades menos.
En el siguiente gráfico (Nº 2) se representa la participación de los 7 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos. Los productos mencionados representan el 83,21% de este mercado.
El laboratorio Novo Nordisk lidera, siendo el productor de 5 de las insulinas más prescriptas, cubriendo el 62,29% del mercado, mientras que el laboratorio Sanofi Aventis, con 2 productos, cubre el 20,92%.
Gráfico Nº2. Datos IQVIA. Producción propia.
En el siguiente gráfico (Nº3) se consignan los precios promedio ponderados de los 7 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos a diciembre de 2021.
Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.
La insulina humana es la que tiene el menor precio promedio ponderado, y la insulina degludec la de precio más elevado.
Gráfico Nº3. Datos IQVIA. Producción propia.
Conclusiones
Según la Ley Nº 23753, art. 5 la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes será del 100% y en las cantidades necesarias según prescripción médica.
Los diversos tipos de insulinas dispensadas durante 2021 alcanzan a 2.274.989 unidades, que en moneda local representan 20.670 millones de pesos.
Comparando los precios promedio ponderados de los 7 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos a diciembre de 2021, la insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la más accesible y también la más prescripta.
Si consideramos las insulinas y análogos más dispensados, hay una gran concentración, ya que 7 productos representan el 83,29% del mercado de insulinas y análogos; además 5 de los 7 productos pertenecen al laboratorio Novo Nordisk (62,29% del mercado).
La insulina humana del laboratorio Novo Nordisk es la preferida en las dispensaciones, con 515.686 unidades anuales, seguido de la Insulina asparta y la Insulina glargina, con una dispensación de 428.102 y 369.651 unidades respectivamente.