Los productos comúnmente llamados antigripales son asociaciones de fármacos que reducen la fiebre, alivian la congestión, la mucosidad, el dolor de cabeza, los dolores musculares y la tos.

Un error ampliamente difundido consiste en creer que los medicamentos antigripales curan la gripe. Es importante tener en cuenta que, en realidad, estos fármacos tienen como fin aliviar los síntomas de la enfermedad, sin actuar sobre el agente causal (ANMAT- http://www.anmat.gov.ar/Medicamentos/medicamentos_antigripales_gripe.pdf)

Generalmente contienen:

• Paracetamol, ibuprofeno o aspirina
• Un descongestivo, como pseudoefedrina o fenilefrina
• Un antihistamínico

A continuación se representan las dispensas de antigripales en los primeros 7 meses del año 2021. (Gráfico Nº1)

A nivel clase terapéutica se observa un crecimiento en antigripales (R05A2) durante los meses  de marzo, abril y mayo,  situación esperada por el comienzo de la temporada  otoño-invierno, aunque también las farmacias comienzan a aumentar su stock para cubrir la posterior demanda.

En el siguiente gráfico (Nº2) se realiza un comparativo de las dispensas en  unidades  y en pesos durante el mismo período de 2020.

Es un mercado importante, ya que en los primeros siete  meses del año movió alrededor de 5,8 millones de unidades que representan aproximadamente 1.811 millones de pesos. Están incluidos tanto los productos de venta bajo receta como los de venta libre.

Puede observarse cómo la curva correspondiente a las ventas en moneda local se va separando de la de las unidades debido al aumento mensual en los precios de los medicamentos en general y los antigripales en particular.

Se realiza una comparación de las unidades dispensadas en los primeros 7 meses del año 2020 y 2021 (Gráfico Nº3).

En el caso de los antigripales se observa una merma de 139.800 unidades, es decir, una baja de -2,36%.

El buen uso de antigripales se debe complementar con el seguimiento de otras medidas para combatir la gripe:

• Descansar para permitir que el sistema de defensas controle la infección.
• Beber mucho líquido.
• Evitar los cambios bruscos de temperatura.
• No emplear antibióticos. Sólo deben administrarse cuando se presenten complicaciones y bajo prescripción médica.
• Al toser o estornudar cubrirse con un pañuelo desechable o usando el pliegue del codo. Tirar el pañuelo en un papelero luego de usarlo.

El consejo profesional  del farmacéutico debe estar siempre presente, sobre todo si se dispensa un medicamento de venta libre.

La pandemia y la cuarentena que se  impuso en nuestro país son situaciones inéditas. En general, el miedo al contagio y la incertidumbre por las consecuencias laborales de la pandemia están llevando a gran parte de la población a una situación complicada. Y a la necesidad de la consulta con  profesionales. Todas estas emociones negativas que surgen a partir de los cambios de hábitos en pandemia repercuten en una mayor consulta con los psiquiatras y en un aumento en el consumo de medicamentos del sistema nervioso central. En muchos casos se ha hecho necesario utilizar “muletas farmacológicas”, como las pastillas para controlar la ansiedad y conciliar el sueño, ante los problemas y el temor hacia el futuro.

Se analiza lo sucedido en los  primeros siete meses de 2021, comparado con el año anterior.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante los primeros 7 meses de  2020 y 2021.

Tal como se puede apreciar, todos los subgrupos menos los tranquilizantes evidenciaron aumentos, siendo los antidepresivos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

El aumento de los antiepilépticos puede ser a expensas del clonazepam, única benzodiacepina incluida en este grupo y utilizada como coadyuvante en las crisis convulsivas, pero muy prescripta como tranquilizante y favorecedor del descanso.

Los antidepresivos y equilibrantes presentan un aumento del 8,69% con respecto a igual período del año anterior, que se traduce en 520.861 unidades. Según especialistas, el miedo y la incertidumbre aumentan y se acentúan en situaciones como las que estamos viviendo.

Los hipnóticos y sedantes, entre los cuales encontramos los inductores del sueño, también aumentan considerablemente su dispensa en un 6,92%, es decir, un incremento de aproximadamente 128.000 unidades. El ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) y el DISPO (Distanciamiento Social Preventivo y Obligatorio) han modificado rutinas y han traído problemas de conciliación del sueño.

El descanso nocturno sólido fortalece las defensas de nuestro cuerpo, aumenta la función cerebral y mejora el estado de ánimo, imprescindibles para transitar esta época inédita que vivimos durante 2020 y que continúa en el presente año.

Durante los siete meses considerados se han dispensado 430.455.991 unidades de medicamentos en nuestro país. Las dispensas de los cuatro subgrupos de psicofármacos considerados alcanzó 31.097.361 de unidades, es decir, participan con el 7,22% en el mercado total de los medicamentos.

Se realiza relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético. (Cuadro Nº2)

Encontramos clonazepan en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, Investi Farma, Bagó y Gador). Es el más prescripto. Cuadro Nº2.

También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de dos laboratorios (Gador y Bagó) Se han dispensado aproximadamente 3,9 millones de unidades. Cuadro Nº3

En cuanto a inductor del sueño, Zolpidem  del laboratorio Gador, las dispensas aumentaron más del 25%. Cuadro Nº4

Lorazepam, del laboratorio Pfizer, evidencia un leve aumento de aproximadamente 2,3%. Cuadro Nº5

Sertralina, un antidepresivo del laboratorio Raffo, evidencia un incremento del 13,43% en sus unidades dispensadas. Cuadro Nº6

Considerada la situación puntual de los medicamentos que se encuentran dentro de los 100 productos más dispensados del mercado ético, el clonazepam es el más dispensado, con alrededor de 6,3 millones de unidades. Alprazolam alcanza a los 3,9 millones de unidades aproximadamente. Sin embargo, zolpidem y Sertralina  de los laboratorios mencionados, son los dos productos que evidenciaron mayor porcentaje de aumento en sus dispensas en 2021 (25,84% y 13,43% respectivamente).

Conclusiones

Todos los subgrupos de psicofármacos, a excepción de los tranquilizantes, evidenciaron aumentos en las unidades dispensadas, siendo los antidepresivos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 5 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem, lorazepam y sertralina, en diferentes dosis y presentaciones.

La pandemia y la cuarentena que se impuso en nuestro país son situaciones inéditas. En general, el miedo al contagio y la incertidumbre por las consecuencias laborales de la pandemia están llevando a gran parte de la población a una situación complicada. Y a la necesidad de la consulta con profesionales. En algunos casos se ha hecho necesario utilizar “muletas farmacológicas”, como las pastillas para controlar la ansiedad y conciliar el sueño, ante los problemas y el temor hacia el futuro.

En el gráfico a continuación (Nº1) se observa la evolución de las dispensas en unidades de los psicofármacos durante 2019 y 2020.

En el cuadro Nº1, podemos observar un comparativo de los grupos de psicofármacos usados en 2019 y 2020.

Tal como se puede apreciar, todos los subgrupos evidenciaron aumentos, siendo los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

El aumento de los antiepilépticos puede ser a expensas del clonazepam, única benzodiacepina incluida en este grupo y utilizada como coadyuvante en las crisis convulsivas, pero muy prescripta como tranquilizante y favorecedor del descanso.

El grupo de los tranquilizantes y de los antidepresivos y equilibrantes presenta un aumento del 3,75% y 5,0% respectivamente. Según especialistas, el miedo y la incertidumbre aumentan y se acentúan en situaciones como las que estamos viviendo.

Los hipnóticos y sedantes, entre los cuales encontramos los inductores del sueño, también aumentan considerablemente su dispensa en unidades. El ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) y el DISPO (Distanciamiento Social Preventivo y Obligatorio) han modificado rutinas y han traído problemas de conciliación del sueño. El descanso nocturno sólido fortalece las defensas de nuestro cuerpo, aumenta la función cerebral y mejora el estado de ánimo, imprescindibles para transitar esta época inédita que vivimos durante 2020 y que continúa.

Se realiza relevamiento de los psicofármacos presentes entre los 100 productos más dispensados del mercado ético (Cuadro Nº2).

Encontramos clonazepan en distintas dosis y presentaciones de cuatro laboratorios diferentes (Baliarda, Investi Farma, Bagó y Gador). También alprazolam en diferentes dosis y presentaciones de dos laboratorios (Gador y Bagó), zolpidem del laboratorio Gador, y lorazepam del laboratorio Pfizer.

Considerada la situación puntual de los medicamentos que se encuentran dentro de los 100 productos más dispensados del mercado ético, el clonazepam es el más dispensado, con alrededor de 10,6 millones de unidades. Alprazolam alcanza a los 6,8 millones de unidades. Sin embargo, zolpidem y lorazepam, de los laboratorios mencionados, son los dos productos que evidenciaron mayor porcentaje de aumento en sus dispensas en 2020 (6,32% y 6,41% respectivamente).

Se analizan los precios promedio ponderados (PPP). Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas

Nuestro país registró una inflación acumulada de 36,1% en 2020.Todos los subgrupos farmacológicos de los psicotrópicos superan en sus PPP a la inflación.

Conclusiones

Todos los subgrupos de psicofármacos evidenciaron aumentos en las unidades dispensadas, siendo los antipsicóticos y los hipnóticos y sedantes los de mayor porcentaje de incremento.

Entre los 100 productos más dispensados del mercado ético, encontramos 4 ingredientes farmacéuticos activos: clonazepam, alprazolam, zolpidem y lorazepam, en diferentes dosis y presentaciones.

Los antipsicóticos son los de más alto PPP. Todos los subgrupos farmacológicos de los psicotrópicos superan en sus PPP a la inflación de 2020 (36,1% según INDEC).

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos, no se consignan nombres comerciales de los productos.

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de  mayo, junio y julio de 2021. También se reflejan las tasas de crecimiento, que en este último mes son negativas, tanto para el mercado total como para el popular, en los siguientes porcentajes:-1,01% y -6,31%. El mercado ético apenas crece en un 1,09%.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2)

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos

En moneda local la evolución es positiva tantopara el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 3,80%, 3,99% y 2,30% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el siguiente gráfico (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular, en el caso particular de julio de 2021, representan el 26,89%. Este aumento sobre el histórico puede deberse a que la llegada de la pandemia puso en alerta a todas las personas en lo referente a las medidas para evitar el contagio.Los productos para la higiene de manos, los analgésicos y suplementos con vitamina C, muy requeridos, son de venta libre.

Aproximadamente uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado  según su condición de dispensa. El porcentaje histórico de la participación de los medicamentos del mercado popular es cercano al 10%. (Gráfico Nº4).En el mes considerado, julio de 2021, llega al 11,01%. La mayor cantidad de unidades dispensadas ha aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Julio de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Gráfico Nº5 y Cuadro Nº3).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 4,87%, 2,88% y 9,19% en el mercado total, en el  ético y el popular respectivamente. La inflación, según el INDEC, alcanzó al 3,0% en julio de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia un aumento en el mercado total y el ético en los siguientes porcentajes: 5,62% y 5,72% mientras que el mercado popular nos muestra un alza del 5,33%.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Las variaciones son positivas, llegando al 70,04% en el mercado total, al 71,74% en el mercado ético y al 57,43% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a julio de los precios al consumidor según INDEC llega al 51,8%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso julio. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases dispensados, en los siguientes porcentajes: mercado total 7,85%, mercado ético 6,19%, mientras que el popular aumenta un 12,38%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 60,02% en el mercado total, 59,83% en el mercado ético y 61,45% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de julio del 2021 el mercado farmacéutico disminuye las dispensas en unidades en unporcentaje del -1,01%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, la tendencia es creciente y evidencia un aumento del  12,30%.

En valores, se observa un crecimiento mensual del 3,80% con respecto al mes anterior, y si comparamos con julio de 2020, el alza llega al 70,04%.

El crecimiento del MAT en valores es del 60,02% y en unidades evidencia un alza del 7,85%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedio ponderados, tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes: 4,87% y 2,88% y 9,19% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan  el  26,89% del mercado en unidades y participan con el 11,01% del total facturado.

Los medicamentos de venta libre son aquellos que no necesitan una prescripción o receta para su compra. Son producidos, distribuidos y dispensados para que los consumidores los utilicen por su propia iniciativa.

Según datos estadísticos el número de especialidades de venta libre se ha incrementado en los últimos años llegando aproximadamente a 6.000 productos.

¿Qué características tienen los medicamentos de venta libre?

• Ningún medicamento es inocuo.
• Los pacientes pueden utilizarlos para problemas que pueden reconocer ellos mismos.
• Deben cumplirse las dosis indicadas, el intervalo entre las mismas y los días de tratamiento.
• Según la agencia regulatoria, deben dar información en sus estuches o en el prospecto.
• No es necesaria la intervención de un médico para su uso seguro y eficaz, pero sí el consejo del farmacéutico.

En Argentina, uno de cada cuatro medicamentos dispensados en las farmacias corresponde a un medicamento de venta libre. En general, la profusa publicidad en diversos medios, gráfica, radio y televisión, impulsa la adquisición de estos productos. (Gráficos Nº1)

Durante la pandemia creció la dispensa de medicamentos de venta sin prescripción y por lo tanto, el aumento de la automedicación. Se comercializan más analgésicos y relajantes musculares como resultado de los dolores corporales que conlleva el sedentarismo, más antiácidos y antiespasmódicos por el estrés y los cambios en las dietas, más productos para adelgazar por el aumento del sobrepeso y la obesidad. También recordemos que los productos para la higiene de las manos (alcohol en gel, soluciones sanitizantes, jabones antibacteriales), pertenecen al grupo de medicamentos de venta libre, y esto sería una causa más de su aumento en más de 2 puntos en el mercado, superando al porcentaje histórico.

Durante  el primer semestre de 2021 fueron dispensadas 101.919.511 unidades de medicamentos de venta libre, con una participación en el mercado total de 27,72%. El mercado total movió  67.682.276 de unidades en el período considerado.

En el siguiente gráfico se observan las unidades dispensadas durante los primeros seis meses de 2020 y 2021. Recordemos que a partir del 20 de marzo de 2020 iniciamos el DISPO (Distanciamiento social preventivo y obligatorio), es decir que abril, mayo y junio de 2020 estuvieron atravesados por la cuarentena.

Durante los primeros seis meses de 2021 se dispensaron 101.919.511 de unidades de medicamentos de venta libre, es decir que las ventas crecieron un 12,09% comparativamente con igual período del año anterior, porcentaje representado por 10.996.302de unidades.

Se realiza a continuación un comparativo de las  dispensas de los 10 primeros medicamentos de venta  libre durante el primer semestre de 2020 y 2021. Se excluyen las fórmulas infantiles, los protectores solares y adhesivos para prótesis (Gráfico Nº3).

Del gráfico podemos inferir el aumento de la dispensa en unidades en todos los productos en el primer semestre de 2021, en algunos casos muy marcada. Dos productos decrecen y son el ibuprofeno de laboratorio Pfizer y el del laboratorio Bayer. El producto que contiene la asociación de paracetamol con diclofenac aumentó en forma considerable las unidades dispensadas (+51,45%). Fue lanzado al mercado a mediados del 2018 y trepó hasta ocupar el segundo puesto de venta en unidades en 2021.

La mayoría de las especialidades incluidas en este top ten, tienen como ingrediente activo paracetamol, ibuprofeno y aspirina. Está incluida la asociación de alcachofa+boldo+asoc  (reconocido colagogo muy publicitado) y otra con mentol+alcanfor+eucalipto, famoso ungüento para la alivio de la congestión nasal y la tos.

Para entender mejor la situación, en el Cuadro Nº1 se  encuentran las unidades dispensadas en uno y otro año, la diferencia en unidades y los porcentajes de variación.

Muy llamativo es el incremento del colagogo y digestivo, que trepa casi a 200%, con respecto a lo dispensado en igual período del año anterior.

El aumento total en 2021 considerando los primeros 10 productos es de 23,39% que representan 4.294.594 unidades más (Gráfico Nº4).

Conclusiones

Los medicamentos de venta libre aumentaron sus ventas y escaparon a la realidad económica del país. Debe considerarse que sobre ellos no hay descuentos de la Seguridad Social ni de la medicina prepaga. La erogación es directa de bolsillo del consumidor.

En el período considerado, tanto el ibuprofeno de Pfizer como el de Bayer ven resentidas sus ventas con una merma de aproximadamente 160 mil unidades y 21 mil unidades respectivamente.

El resto de los productos del listado de los 10más vendidos, han incrementado las unidades dispensadas.

El laboratorio Genomma está presente con 3 productos: paracetamol 500, paracetamol 650 y la asociación de paracetamol con diclofenac, que se posiciona en el mercado en 2019, y evidencia un aumento de casi el 52% en la dispensa de unidades en los primeros seis meses del presente año.

La aspirina en baja dosis recupera terreno perdido en 2020 y crece aproximadamente un 16%, con más de 390 mil unidades. La aspirina, pero en dosis de 500 mg., tuvo una subaen las dispensas del 10,22%. Ambos productos pertenecen al laboratorio Bayer.

En 2 laboratorios, Genomma y Bayer, se concentra el mercado de 6 de los 10 productos más dispensados de Venta Libre.

Dos productos tradicionales y con profusa publicidad completan la lista: un colagogo y digestivo y un ungüento para la congestión nasal en su nueva fórmula.

 

Genomma   (G3A)

Bayer (BAY)

Elea-Phoenix (EHX)

Procter & Gamble (PRG)

Pfizer (PFZ)

*Por expreso pedido de la empresa que provee los datos no se consignan nombres comerciales.

 

En este informe se realiza un análisis de las dispensas en unidades, discriminadas por su condición de venta, (venta bajo receta o receta archivada y venta sin prescripción) realizadas a lo largo del primer semestre de  2021, según puede verse en el Gráfico Nº1.

El comparativo se efectúa en forma mensual, y se consigna en la parte superior de las barras el porcentaje de variación con respecto al mes anterior. Solo en 2 de los 6 meses hay variaciones negativas. En el período mencionado se dispensaron alrededor de 367,5 millones de unidades, con un promedio mensual aproximado de 61,3 millones de unidades.

El salto evidenciado en el mes de marzo seguramente se debe al stockeado de las farmacias de los productos estacionales, como así también aquellos que fueron más demandados durante el primer período del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO).Los antisépticos, jabones, alcohol en gel, suplementos con vitamina C  y D y analgésicos como el paracetamol están a la cabeza de las dispensas.

A continuación se realiza también un comparativo en unidades, pero esta vez con igual mes del año anterior, y siempre en el primer semestre. De igual modo se consigna en la parte superior de las barras el porcentaje de variación con respecto al mismo mes del año anterior (Gráfico Nº2).

Tal como puede observarse, 2021 gana unidades en todos los meses.

2019 y 2020 han sido años recesivos, con merma importante en el número de unidades dispensadas. En su momento, pensamos con preocupación en qué medida afectó el cumplimiento de los tratamientos crónicos. Sin embargo, 2021 corta con esa tendencia, es decir que evidencia aumento de unidades dispensadas. En el cuadro Nº1 están consignadas las unidades dispensadas (u x 1000) y tal como observamos, el porcentaje de variación es positivo en todos los meses. En el primer semestre de 2021 se han dispensado 33,4 millones más de unidades, es decir un 10% más que en igual período de 2020.

Para tener una idea más certera acerca de la tendencia creciente en unidades, se analiza el MAT (Total Año Movible, por sus siglas en inglés) para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso junio. Se realiza el análisis en unidades.

Tal como podemos apreciar a través de la línea de tendencia, el mercado crece en unidades en los últimos 12 meses precedentes a junio de 2021.

Conclusiones

Del análisis mensual en unidades resulta que solo en 2 de los 6 meses considerados hay variaciones negativas, lo cual demuestra la recuperación del mercado.

Comparado con 2020, el presente año gana unidades en todos los meses y en porcentajes importantes. En el primer semestre de 2021 se han dispensado 367,7 millones de unidades, es decir un 10% más que en igual período de 2020 (Ver cuadro Nº1).

A partir de 2017 y años posteriores, el MAT junio muestra tendencia  decreciente en unidades, que se quiebra en 2021, evidenciando la recuperación del mercado farmacéutico.

Para la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2021, la Alianza Mundial para la Acción sobre Lactancia Materna (WABA, por su sigla en inglés) ha seleccionado el tema: “Proteger la lactancia materna: una responsabilidad compartida”. El tema está alineado con el área temática 2 de la campaña de la Semana Mundial de la Lactancia Materna-Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030, que destaca los vínculos entre la lactancia materna y la supervivencia, la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y las naciones.

La lactancia es un período de la vida en el que la madre ofrece al recién nacido un alimento adecuado a sus necesidades, la leche materna, no sólo considerando su composición, sino también el aspecto emocional, ya que el vínculo afectivo que se establece entre una madre y su bebé constituye una experiencia especial, singular y única.

Lactancia materna y COVID-19

La OPS/OMS sigue recomendando que se cumplan las pautas estándar de alimentación infantil durante la pandemia de COVID-19. Se debe apoyar a las madres y los bebés para que permanezcan juntos y practiquen el contacto piel con piel, independientemente de que ellas o sus bebés tengan o no una infección por el virus COVID-19 sospechosa, probable o confirmada.

Por su parte, la Sociedad Argentina de Pediatría apoya la lactancia materna en mujeres Covid positivas que deseen hacerlo.

• Un informe elaborado en conjunto por los comités nacionales de Lactancia Materna, Infectología y de Estudios Feto Neonatales, que incluyó una revisión sistemática de 50 estudios, afirma que la presencia del genoma del coronavirus SARS-CoV-2 en la leche materna es poco común y que, en esos casos, en el recién nacido la infección cursa en forma asintomática o con síntomas leves.
• Con respecto a la vacunación de la madre que está amamantando, si bien no hay datos científicos sobre posibles efectos de la vacuna en el lactante, desde la SAP -en línea con muchas otras sociedades internacionales- promueven que se realice solo en aquellas con indicación médica precisa, y recomiendan el inicio o la continuación de la lactancia materna por los beneficios que representa para el bebé y por la seguridad de las vacunas para esas situaciones según la información científica disponible.

Evolución del mercado de leches de fórmula

Cuando un bebé no puede ser amamantado, o cuando su madre escoge no hacerlo, entonces se le da una “fórmula para lactantes“. Según el Código Internacional de Comercialización  de Sucedáneos de la Leche Materna, (OMS/UNICEF, 1981) las fórmulas para lactantes se clasifican en: de inicio (0-6 meses), de continuación (6-12 meses) y leche de crecimiento a partir del año de vida.

Analizamos a continuación la evolución de las dispensas de las fórmulas infantiles en los últimos 65 años (Gráfico Nº1).

Las dispensas venían en aumento. En 2018 comienza la tendencia decreciente, que continúa en 2019, año muy recesivo y con una caída brusca en el número de unidades dispensadas que alcanza al 18,66%. La merma es de aproximadamente 7,4 millones de unidades. Esta tendencia decreciente continúa en 2020, con una caída del 8,90%, representado por 2,9 millones de unidades aproximadamente.

El mercado de preparados para lactantes y otros sucedáneos de la leche materna es grande y creciente, sin embargo en nuestro país no parece ser resistente a las caídas del mercado.

Analizamos a continuación lo acontecido en el primer semestre del corriente año, considerando la demanda mes a mes.

Las dispensas de mantienen, salvo la merma que se evidencia en febrero, consecuencia de haber menos días para la compra.

En el mercado argentino existen numerosas fórmulas para lactantes, tanto de inicio (0-6 meses), de continuación (6-12 meses) y de crecimiento a partir del primer año.

Muchos productos tienen diferenciales que van dirigidos a bebés con necesidades específicas.

Se realiza el análisis de las fórmulas más dispensadas. Tres productos son líderes, el que marca la punta pertenece a Reckitt Benckiser (ex Mead Johnson) y los otros dos, a la empresa Nutricia Bagó.

En el siguiente gráfico (Nº 3), vemos una comparación de las unidades dispensadas en el 1º semestre de 2020 y 2021de las fórmulas infantiles según la edad del lactante.

Tal como podemos observar en el cuadro Nº1, la fórmula de inicio, es decir la que está destinada a lactantes hasta 6 meses, es la más demandada, a pesar de que se promociona la lactancia materna como alimentación exclusiva del  bebé hasta los 6 meses de vida.

En el primer semestre de 2020, comparado con 2019, la retracción en el volumen de venta de las fórmulas de inicio alcanzó a 1,5 millones de unidades y la caída en porcentaje fue del 23,74%.En el primer semestre de 2021 se evidencia una ligera recuperación del 0,66%.

Comparado el primer semestre de 2020 con el de 2019, las fórmulas de continuación sufrieron aún más la retracción del volumen de ventas. La diferencia entre ambos semestres alcanzó al 44%,siendo la diferencia de unidades demandadas cercana a los 2 millones. En igual período de 2021, el mercado  de las fórmulas de continuación recupera un 11,54%.

Las fórmulas de crecimiento para niños mayores de un año cayeron en unidades durante el primer semestre de 2020 comparado con 2019.Pero no hay recuperación del mercado, ya que en 2021 continúan en  descenso. Se han vendido casi 240 mil unidades menos, con una caída del -8,69%.

¿Por qué cae un mercado tan importante como es el de la alimentación de los bebés?

Una de las causas podría ser la merma del valor adquisitivo de los salarios, que han perdido contra la inflación. A eso hay que agregar que la cuarentena no permitió la continuidad de tareas no consideradas esenciales, por lo que muchos trabajadores independientes tuvieron que cerrar sus negocios, ocasionando  pérdida  o falta de ingresos.

Atado a esta situación, el precio de las fórmulas infantiles es elevado; muchas mamás seguramente han migrado a la compra de leche fluida, cuyo consumo en las góndolas presentó una merma del 7% durante el período enero-marzo de 2021, contra igual lapso de 2020.(Observatorio de Cadena Láctea Argentina-OCLA).

Como ejemplo tomamos la lata de 800gr. de polvo de la fórmula de inicio de las tres marcas más vendidas y los precios al 4 de agosto de 2021 son: 1289,00$, 1.760,00$ y 1249,00$. Muy  distante de un sachet de leche fluida, más allá del rendimiento.

También podría ser que las mamás en cuarentena hayan podido tener tiempo e informarse más para no claudicar ante el primer problema, ya que se necesita ayuda y apoyo para iniciar la lactancia y mantenerla.

En el cuadro y el gráfico que publicamos a continuación (Nº1) se expresan las dispensas en unidades de los meses de abril, mayo y junio de 2021, como así también sus tasas de crecimiento, que en este último mes son positivas, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes:1,77%, 1,41% y 2,72% respectivamente.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local (Gráfico Nº2).

El cuadro Nº2 muestra las variaciones en porcentaje respecto del mes anterior.

Variación del monto de las dispensas en el período considerado en pesos.

En moneda local la evolución es positiva, tanto para el mercado total como para el ético y popular, en los siguientes porcentajes: 5,46%, 5,42% y 5,77% respectivamente. La comparación se realiza con el mes próximo anterior.

En el gráfico siguiente (Nº3), se representa la participación en unidades de los productos por su condición de dispensación en el mercado total del medicamento. El porcentaje histórico se encuentra cercano al 25% para los medicamentos del mercado popular. En el caso particular de junio  de 2021, representan el 28,41%.Este aumento de más de 3 puntos sobre el histórico puede deberse a que la llegada de la pandemia puso en alerta a todas las personas, y  aumentó la preocupación por tener un buen estado de salud.

Los productos para la higiene de manos, los analgésicos y suplementos con vitamina C, muy requeridos, son de venta libre.

Uno de cada cuatro medicamentos dispensados es de Venta Libre.

El mismo análisis se realiza con los montos en moneda local y la participación en el mercado según su condición de dispensa, conservando el mercado popular el histórico cercano al 10%. (Gráfico Nº4).En el mes considerado llega al 11,18 %.La mayor cantidad de unidades dispensadas han aumentado en forma paralela la participación en pesos.

Se analiza a continuación el precio promedio ponderado del mercado total y también discriminados por su condición de dispensación en el período objeto de estudio (Junio de 2021).

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas. (Cuadro Nº3 y Gráfico Nº5).

La variación de los precios promedio es positiva en los siguientes porcentajes 3,62%, 3,96% y 2,97%  en el mercado total, en el ético y el popular respectivamente. La inflación, según el INDEC, alcanzó al 3,2% en junio de 2021.

Se realiza la comparación en unidades con el mismo mes del año anterior; se evidencia un aumento en el mercado total y el ético en los siguientes porcentajes: 12,30% y 10,07%, mientras que el mercado popular muestra un alza del 18,32%.

Si realizamos la misma comparación en valores, se obtienen los siguientes resultados (Gráfico Nº7).

Las variaciones son positivas, llegando al 76,47% en el mercado total, al 77,81% en el mercado ético y al 66,45% en el mercado popular. Recordemos que la variación interanual a junio de los precios al consumidor según INDEC llega al 50,2%.

Analizamos ahora el MAT (Total Año Movible) por sus siglas en inglés para poder describir la evolución del mercado farmacéutico incluyendo los 12 meses precedentes a cualquier mes del año que se elija, en este caso junio. Se realiza el análisis tanto en  unidades como en pesos. (Gráficos Nº8  y Nº9).

El MAT en unidades arroja valores positivos, indicando aumento de unidades de envases vendidos,  en los siguientes porcentajes: mercado total  6,89%, mercado ético 5,24%, mientras que el popular aumenta un 11,41%. En moneda local las variaciones son positivas en los siguientes porcentajes: 58,13% en el mercado total, 57,68% en el mercado ético y 61,59% en el mercado popular.

Conclusiones

En el mes de junio de 2021 el mercado farmacéutico aumenta las dispensas en unidades en un porcentaje del 1,77%, comparado con el mes próximo anterior. Si la comparación la realizamos con igual período del año pasado, la tendencia  es creciente y evidencia un aumento del  12,30%.

En valores se observa un crecimiento mensual del 5,46% con respecto al mes anterior, y si comparamos con junio de 2020 el alza llega al 76,47%.

El crecimiento del MAT en valores es del 58,13% y en unidades evidencia un alza del 6,89%.

Vuelve a encontrarse variación positiva en los precios promedios ponderados  tanto en el mercado total como en el ético y el popular en los siguientes porcentajes, 3,62% y 3,96% y 2,97% respectivamente.

Los medicamentos de venta sin prescripción representan el 28,41% del mercado en unidades y  participan con el 11,18% del total facturado.

En este informe se analizan las dispensas en unidades por grupo farmacológico durante los primeros cinco meses de los años 2020y 2021.

En el grafico a continuación (Nº1), se visualizan las unidades dispensadas  en el período  estudiado.

Analizando este gráfico podemos apreciar que la totalidad de los grupos terapéuticos aumentaron sus dispensas en el período considerado si lo comparamos con el año anterior.

Desde el 20 de marzo de 2020 fue declarado el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO) debido a la pandemia de COVID-19, es decir que el mercado de medicamentos en este período de 2020 se ve influenciado por la  mencionada contingencia. De allí  la importancia de la comparación con el corriente año.

Realizamos un cuadro, donde constan las unidades dispensadas en uno y otro año, el número de unidades de diferencia y el porcentaje de variación (Cuadro Nº1).

Durante los primeros cinco meses de 2021 se han dispensado 304 millones de unidades aproximadamente, es decir un 9,50% más que el año anterior, porcentaje representado por casi 26,4 millones de unidades.

Llama la atención el aumento en unidades  de los antiparasitarios, que llega al 270% en el período en estudio. Esta situación podría  deberse al aumento del consumo de productos con ivermectina.

Con relación a este fármaco, el informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias COVID  N°04, realizado por el Ministerio de Salud de la Nación, con fecha 7 de mayo de 2021, concluye que:

• El efecto de ivermectina sobre desenlaces críticos es incierto (muy baja certeza). Ivermectina probablemente no mejore el tiempo a la resolución de los síntomas.
• No se encuentra aprobada por la agencia regulatoria en Argentina para su uso en pacientes con COVID-19 ni en  personas expuestas al virus SARS-COV-2. El costo comparativo deivermectina es bajo.
• Los documentos identificados recomiendan consistentemente en contra de su utilización como profilaxis en personas no infectadas, o como tratamiento en pacientes con COVID-19.

En nuestro país, los laboratorios Elea, Cassará, Panalab, Raymos y Lafedar la incluyen en su cartera de productos. Las presentaciones en comprimidos abarcan diferentes dosis: 3mg, 6mg, 9 mg y 18 mg. La única presentación en gotas es de laboratorio Cassará.

Otro grupo en ascenso fue el de los productos dermatológicos, seguramente a expensas de aquellos que se corresponden con la higiene de manos, es decir jabones antibacteriales, alcohol en gel, antisépticos, desinfectantes y  protectores y emolientes.

Los medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, entre otras)han aumentado su nivel de demanda, lo cual hace pensar en la continuidad de los tratamientos.

En el Gráfico Nº2 está representada la participación de cada grupo terapéutico en el  mercado total de los medicamentos durante los primeros cinco meses del presente año.

El grupo Varios incluye: alimentos infantiles, otros productos no terapéuticos y otros alimentos y participan con el 5,50% del mercado.

Los productos de los grupos del sistema nervioso, digestivo-metabólico y cardiovascular participan con el 46,21% del mercado total en unidades.

Conclusiones:

La comparación entre los primeros cinco meses del año 2020 con los de 2021 muestra un alza importante en la dispensa en unidades de todos los grupos farmacológicos.

Es llamativa el alza de los antiparasitarios, que alcanza al 270%, probablemente a expensas de la ivermectina.

El aumento en unidades alcanza al 9,50% y representan 26.378.914 unidades.

 

 

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas. La inyección de insulina se usa para reemplazar la insulina que normalmente debería producir el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para generar energía. También evita que el hígado produzca más azúcar.

La tecnología recombinante del ADN ha permitido disponer de análogos de insulina humana para el tratamiento de la diabetes mellitus, cuya eficacia y seguridad han permitido mejorar el tratamiento de esta enfermedad.

Los análogos de la insulina imitan el patrón natural de liberación de insulina del cuerpo. Una vez absorbidos, actúan sobre las células como la insulina humana, pero se absorben desde el tejido graso de forma más predecible.

Los análogos de insulina pueden ser de acción rápida, como la insulina aspartat, lyspro y glulisina, o de acción prolongada como la insulina glargina, degludec  y detemir.

La insulina se presenta como una solución (líquida) y una suspensión (líquido con partículas que se asentarán cuando esté estable) para que se inyecte de manera subcutánea (bajo la piel).

Se realiza un análisis de la evolución de las dispensas en unidades y en  pesos de insulinas y análogos en el año 2020.

Durante el 2020 se dispensaron 2.372.422 unidades de insulinas y análogos  con un promedio mensual de 197.700 unidades.

En moneda local, representan 16.600  millones de pesos,  con un promedio mensual de 1.383 millones de  pesos aproximadamente. Se observa la tendencia alcista en la dispensa en pesos, producto del aumento de los precios.

Si analizamos y comparamos el precio promedio ponderado de las insulinas y análogos  en diciembre de 2019 y 2020 (Gráfico Nº2), se evidencia un aumento del 50,95%, por encima de la inflación anual en nuestro país, que llegó al 36,1%.

Recordemos que el precio promedio ponderado es la sumatoria de todas las dispensaciones en pesos al Precio de Venta al Público (PVP), dividida por la sumatoria de la cantidad de unidades dispensadas.

En el siguiente gráfico (Nº 3) se representa la participación de los 7 productos más dispensados dentro del total del mercado de insulinas y análogos. Los productos mencionados representan el 78,49% del mercado.

El laboratorio Novo Nordisk lidera el mercado, siendo el productor de 4 de las insulinas más prescriptas, cubriendo el 51,54% del mercado, mientras que el laboratorio Sanofi Aventis, con 2 productos, cubre el 21,83%.

Conclusiones

Según la Ley Nº 23753, art. 5, la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes, será del 100% (cien por ciento) y en las cantidades necesarias según prescripción médica.

Los diversos tipos de insulinas dispensadas durante 2020 alcanzan a 2.372.422 unidades, que  en moneda local representan 16.600 millones de pesos.

Comparando los precios promedio ponderados de este grupo farmacológico durante 2019 y 2020,  se refleja un aumento cercano al 50,95%, muy superior a la inflación anual, que fue del 36,1%.

Si consideramos las insulinas y análogos más dispensados, hay una gran concentración, ya que 7 productos representan el 78,49% del mercado; además 4 de los 7 productos pertenecen al laboratorio Novo Nordisk.

La insulina glargina del laboratorio Sanofi Aventis es la más dispensada, con  411.517 unidades anuales, seguido de la Insulina asparta y la  Insulina Humana, ambas de Novo Nordisk, con una dispensación muy pareja, de 403.289 y 398.567 unidades respectivamente.